Атопічний дерматит у дітей

Атопічний дерматит - Спадкове захворювання, в основі якого лежить генетично обумовлене зниження кількості Т-супресорів (різновид лімфоцитів). Існує безліч факторів, які впливають на виникнення даного захворювання, а в подальшому провокують розвиток рецидивів. На жаль, атопічний дерматит відноситься до хронічних захворювань, а значить, лише дотримуючись рекомендації лікаря, можна знизити активність запального процесу (шкірні висипання, свербіж).

Атопія займає особливе місце в практиці дерматолога. Спровокувати атопічний дерматит здатні як природні алергени (продукти харчування, рослини), так і синтетичні (побутова хімія, тканини, харчові добавки, засоби особистої гігієни та інше). Перші прояви спостерігаються найчастіше на другому - третьому місяці життя, проте можуть виникнути і в більш пізньому дитячому віці. За різними оцінками вчених, атопічний дерматит займає восьме місце за частотою виникнення серед всіх дерматитів у пацієнтів молодше двадцяти п`яти років. За статистикою, у чоловіків захворювання частіше проявляється в грудному і дитячому віці, у жінок - в старшому дитячому. Існує закономірність, за якою після періоду статевого дозрівання ймовірність маніфестації атопії істотно знижується.

Причини атопії:

Якщо розглядати причини захворювання, то на сьогоднішній день вони остаточно не з`ясовані. Більшість вчених сходяться на думці, що в основі атопічного дерматиту лежать складні імунологічні порушення організму, про які свідчать наступні факти:

1. У більшості пацієнтів спостерігаються позитивні реакції на широкий спектр шкірних тестів-

2. Схильність даної групи пацієнтів до грибкових і вірусних поразок, що свідчить про знижений іммунітете-

3. Нерідко разом з атопічний дерматит у пацієнтів діагностується ряд інших алергічних захворювань (поліноз) -

Так як механізм успадкування атопічного дерматиту не вивчений досконально, можна говорити лише про ймовірність його прояви, адже успадковується не саме захворювання, а схильність до нього. Наприклад, ризик виникнення атопії у дитини за умови, що один з батьків має дане захворювання, оцінюється в 25-30%. Якщо ж обоє батьків страждають на атопічний дерматит, ймовірність збільшується до 60%.

Виходячи з вищесказаного, можна зробити висновок, що чимала роль в розвитку захворювання належить факторам зовнішнього середовища, які індивідуально впливають на організм дитини. Спровокувати захворювання можуть будь-які харчові продукти, особливо гіпераллергенние: молочні продукти, екзотичні фрукти, яйця, риба, морепродукти, шоколад, горіхи, мед.

В особливу групу причин, здатних викликати Атопія, слід віднести засоби побутової хімії. Звичайний порошок для прання білизни здатний викликати первинні зміни на шкірі дитини.

Симптоми атопічного дерматиту:

Клінічні прояви атопічного дерматиту безпосередньо залежать від віку дитини. Для дітей до трьох років характерна поява ділянок почервоніння на щоках, підборідді, сідницях, пов`язаних з введенням нових продуктів в раціон харчування. У дошкільнят і школярів атопічний дерматит проявляється змінами в складках шкіри.

Найчастіше дитина скаржиться на свербіж. Важливо пам`ятати, що в цей період існує небезпека занесення вторинної інфекції в ранки, які утворилися після розчісування. Так само до характерних проявів атопії відноситься:

• екзема-

• сухість шкіри (ксероз), іхтіоз-

• лихенификация (структурний потовщення шкіри внаслідок расчесов) -

• підвищена чутливість шкірних покривів до холоду, складу водопровідної води, впливу харчових і контактних алергенів (види тканини одягу, засоби гігієни, побутова хімія) -

Відео: Догляд за шкірою дитини з атопічний дерматит

Типова локалізація висипу при атопічний дерматит

Відео: Атопічний дерматит: що це?

Діагностика захворювання:

Для постановки діагнозу необхідно пройти комплексне обстеження з обов`язковим дослідженням імунологічного профілю та алергологічного анамнезу. У діагностиці атопічного дерматиту обов`язково повинні брати участь алерголог, педіатр, ендокринолог, гастроентеролог і психоневролог.

Лікування атопії:

Лікування атопічного дерматиту дозволить лише зменшити його прояви. Обов`язковою умовою в боротьбі з атопією є дотримання суворої гіпоалергенної дієти:

• усунення з раціону продуктів, безпосередньо викликають прояв захворювання-

• зменшити / виключити такі продукти: яйця, рибу, морепродукти, гриби, шоколад, мед, горіхи, консерви, копченості, ягоди, фрукти червоною і оранжевого забарвлення, спеціі-

Для усунення сверблячки у дітей лікар повинен призначити препарати для місцевого застосування: мазі, креми - виходячи з віку дитини і вираженості проявів дерматиту. При приєднанні вторинної інфекції можуть бути прописаний курс терапії мазями, що містять антибіотики.

Так само можуть призначатися антигістамінні препарати. В особливо важких випадках лікар може призначити курс кортикостероїдів. Якщо є можливість відстрочити прийом гормональних препаратів, фахівець повинен цим скористатися, так як дана група медикаментів має чималий список побічних ефектів.

Існує так само ряд фізіотерапевтичних процедур, таких як фототерапія, голкорефлексотерапія, лікувальне голодування, гіпербаричнаоксигенація, плазмаферез, санаторно-курортне лікування. Дані методи терапії спрямовані в основному на профілактику рецидивів захворювання і призначаються індивідуально на розсуд спеціаліста.

На жаль, не можна точно передбачити розвиток атопічного дерматиту, однак цілком можливо попередити його первинні прояви. Для цього необхідно дотримуватися наступних правил:

• уважно складати раціон харчування для дітей, що мають спадкову схильність і обтяжений анамнез-

• уникати впливу алергенів шляхом регулярного вологого прибирання кімнати малюка-

• відмовитися від килимів і синтетичних тканин-

• ретельно підбирати засоби побутової хіміі-

• використовувати крему, мазі для зволоження і пом`якшення шкіри-

• контролювати перебування під активними сонячними лучамі-

• мінімізувати травматизацію шкірних покровов-