Ти тут
» » Атопічний дерматит у дітей - спадкове алергічне захворювання

Атопічний дерматит у дітей - спадкове алергічне захворювання

Атопічний дерматит у дітей (Синдром атопічної екземи або нейродерміт) відноситься до групи алергічних захворювань із спадковою схильністю. Найчастіше клініка проявляється у дітей одночасно з ексудативним діатезом.

Атопічний дерматит у немовляти зазвичай проявляється з 2-3-х місячного віку, але деякі види дерматиту можуть проявлятися в перші тижні життя дитини.

Дерматит проявляється у дітей через незрілої шлунково-кишкової системи і роботи печінки, накопичення «шкідливих» речовин, до яких організм починає виробляти антитіла. Патогенез захворювання продовжує серйозно вивчатися, оскільки ця недуга широко поширений у всьому світі.

зміст

  • імунний (заснований на взаємодії антитіл з алергеном);
  • Патохімічна (відбувається викид медіаторів);
  • прояв симптомів.

При неалергічних реакціях перший механізм (імунний) відсутній. В цьому випадку причина розвитку захворювання полягає в наступному:

  • надлишок гістаміну в харчових продуктах (шоколад, сир, молоко);
  • зайва активність гістаміну в організмі;
  • захворювання кишечника або незрілість, які призводять до розладу процесу всмоктування;
  • дисбактеріози;
  • інші.

симптоми

У різні періоди життя дитини можуть спостерігатися різні симптоми захворювання. Атопічний дерматит у дітей раннього віку буває себорейного типу і нуммулярная.

себорейний

Симптоми атопічного дерматиту себорейного типу проявляються на волосистої частини голови в перші тижні життя. З`являються лусочки з корочками. Може проявлятися дерматит на шкірних складочках дитини.

нуммулярная

Симптоми нуммулярная типу починають проявлятися до 6-и місячного віку. З`являються червоні плями з корочками на щічках, сідницях або кінцівках. У половині випадків, до 2-х років у дітей зникають прояви атопічного дерматиту. У старших дітей симптоми захворювання можуть проявлятися в шкірних складках, на долонях, підошві (ювенильно-підошовний дерматоз). Всі висипання на тілі супроводжуються сверблячкою.

Клінічні прояви хвороби лікарі оцінюють за площею ураження шкіри, інтенсивності ураження, за силою прояву суб`єктивних симптомів (свербіння, порушення сну). Загострення захворювання зазвичай буває взимку, коли холодно.

діагностика

Діагностика атопічного дерматиту особливих труднощів не представляє. Найчастіше класифікація проводиться за клінічними проявами, враховується патогенез.

  • Основні ознаки - це сильне свербіння і наявність екземи з характерною локалізацією для певного віку.
  • Другорядні ознаки - наявність специфічних імуноглобулінів, наявність близьких родичів з атопією.

Якщо невідомі причини і патогенез захворювання, застосовують різні лабораторні методи, діагностика проводиться специфічними тестами з алергенами, які є найоб`єктивнішим методом визначення причини алергічних станів. Використовуються різні варіанти шкірних проб: нашкірні, краплинні внутрішкірні, скаріфікаціонние.

Відео: ШДК: 10 правил лікування атопічного дерматиту. Проносні засоби - Доктор Комаровський

При постановці діагнозу важливо диференціювати атопічний дерматит з коростою, псоріаз, імунодефіцитними станами, так як їх симптоми схожі.

Коли проводиться діагностика захворювання, важливо звернутися за консультацією не тільки до дерматолога, а й до інших фахівців: гастроентеролога, лора, невропатолога, дієтолога. Гастроентеролог допоможе визначити можливу причину прояви захворювання. У разі необхідності призначить специфічне лікування і складе меню.

Лор виявить вогнища інфекції в носоглотці і проведе лікування. Невропатолог допоможе зняти стрес, проведе лікування, спрямоване на оздоровлення нервової системи, розслаблення. Справа в тому, що постійний сильний свербіж при атопічний дерматит впливає на стан нервової системи і є причиною поведінкових порушень.

Класифікація

Загальноприйнята класифікація атопічного дерматиту в медичному співтоваристві відсутня. При диференціюванні розглядаються симптоми, клініка, патогенез і ступінь тяжкості захворювання. виділяють:

  • легку форму;
  • середньої тяжкості;
  • важку.

Класифікація в залежності від віку прояви:

  • дитяча форма;
  • дитяча і підліткова;
  • доросла.

лікування



Лікування полягає в знятті запалення, свербіння, поліпшення сну і загального стану. Тому лікування проводиться комплексне: дієта, ліки, свіже повітря, усунення провокуючих чинників. В арсеналі лікарів є достатня кількість коштів для лікування та полегшення хворобливого стану дитини.

препарати

Причини захворювання, найчастіше, алергічні. Тому важливе місце в лікуванні займає системна терапія антигістамінними препаратами. Деякі антигістамінні препарати мають седативний ефект.

Це добре підходить дітям, у яких є різні порушення нервової системи через постійне свербіння і неприємних, болючих відчуттів проявів симптомів атопічного дерматиту.

Є також величезна кількість антигістамінних препаратів нового покоління без седативного ефекту. Досвідчений лікар індивідуально підбирає препарати і дозування, враховуючи клініку захворювання і патогенез.

У разі загострення важких форм захворювання, застосовують системну імуномодулюючу терапію, гормони. Однак препарати цього ряду мають дуже серйозні побічні ефекти.

Оскільки при атопічний дерматит часто спостерігаються інфекційні ускладнення, лікування може включати в себе антибактеріальні і протигрибкові препарати.

Креми і мазі

Всі види атопічного дерматиту потребують місцевому лікуванні. При легкому перебігу хвороби хороший ефект дає використання зволожуючих, пом`якшуючих засобів. Як допоміжний засіб використовують «дитячий крем», крем або мазь «бепантен», крем «глутамол» (випускається в спеціальній упаковці для дітей).

Крем або мазь «бепантен» дуже добре допомагає доглядати за шкірою малюків, знімає запалення, пом`якшує. Крем має більш поверхневим дією, ніж мазь, він менш жирний.

Крем в своїй основі містить різні масла і воду, а мазь створюється на основі жиру. Мазь глибше проникає в шкіру, ніж крем. Залежно від ступеня сухості і запалення і підбирається крем або мазь.

При важких формах дерматиту звичайні зволожуючі засоби не допомагають. Хороший ефект дає лікування місцевими глюкокортикоїдами (МГК). Однак їх не можна застосовувати без призначень лікаря.

Тільки лікар може визначити періодичність і частоту використання. Лікар при призначенні керується досвідом, індивідуальними особливостями організму пацієнта, віком, тяжкістю перебігу захворювання, патогенезом.

Незважаючи на те, що застосування МГК дає хороші результати в лікуванні, є можливість розвитку серйозних побічних явищ. Це стримує застосування даної групи препаратів.

Для зняття свербіння застосовують мазь або крем, до складу якого входять антигістамінні компоненти. Вони знімають запалення і полегшують стан. Оскільки запалена шкіра дуже схильна до інфекцій, то часто застосовують антибактеріальні або антисептичні засоби (крем або мазь).

дієта

Харчування - найважливіший фактор, який впливає на здоров`я дитини і робить лікування більш ефективним. Якщо хвороба проявилася, то грамотно підібрана дієта допоможе вилікувати атопічний дерматит у дитини. Харчування малюка повинне відповідати її віку. Для дітей до 6-и місячного віку дуже важливо грудне вигодовування.

Материнське молоко містить все, що необхідно дитині: вітаміни, мінерали, білки, жири, вуглеводи в легкодоступною для засвоєння формі.

Під час грудного вигодовування важливо жінці організувати правильне харчування. Харчування має бути повноцінним і збалансованим, що містить достатню кількість білків, жирів і вуглеводів.

У меню не повинні потрапляти продукти, що містять велику кількість алергенів. Дієта виключає шоколад, цитрусові, копченості, консерви, кава, какао. Рекомендується включати в раціон харчування відповідні фрукти, овочі, білки. Треба пам`ятати, що будь-який продукт може викликати у дитини алергію, тому необхідний індивідуальний підхід.

При атопічний дерматит дієта полягає в елімінації алергенів і дратівливих факторів.

Тому виключити треба не тільки продукти, які викликають або провокують хворобу, а й інші подразники: шерсть, пил, лупа тварин, пилок рослин. Такі подразники зустрічаються часто в предметах домашнього вжитку.

прикорм

З 6-й місячного віку в харчування малюка треба вводити прикорм, залишаючи п`ятиразове харчування. Прикорм повинен доповнювати грудне вигодовування. Починати прикорм рекомендують з овочів, бажано одного виду. Ретельно протерті пюре дають дитині в невеликій кількості, а потім догодовують грудним молоком.

Якщо дитина добре сприйняла прикорм, його кількість поступово збільшують. Потім додають інший вид овоча. Поступово розширюють раціон, в прикорм додають новий вид продукту. Необхідно стежити за станом дитини, щоб вчасно виключити з меню той чи інший вид продукту, якщо він не підійде дитині.

Однорічної дитини можна вже не годувати грудьми, але коров`яче молоко потрібно вводити в раціон дитини дуже обережно.

Відео: Як знайти причину алергічного дерматиту? - Доктор Комаровський

У багатьох дітей воно може викликати алергію. В цьому випадку прикорм готують на основі сухих молочних сумішей, використовуючи їх замість молока. У однорічної дитини прикорм вже є основною їжею, тому треба ретельно підбирати продукти, дієта повинна дотримуватися.

вітаміни

Особливу ефективність в лікування атопічного дерматиту вносять вітаміни. При відсутності алергічної реакції можуть бути призначені вітамінні комплекси. Вітаміни надають зміцнює дію, підвищують загальну опірність організму.

Сприятливо діє на шкіру ультрафіолетове опромінення. Застосовується також і біорезонансна терапія. Ефективний промитий сосновий дьоготь. На його основі готують креми, пасти. Застосовують дьоготь і в чистому вигляді. Раціональна дієта, правильний прикорм є одночасно лікуванням і профілактикою.

Ускладнення і прогноз

Ускладнення атопічного дерматиту у дітей часто проявляються у вигляді інфекційних ускладнень. Інфекційні ускладнення можуть мати вірусну, бактеріальну, грибкову природу.

Діагностика ускладнень атопічного дерматиту виділяє ознаки:

  • стафілококової піодермії;
  • герпетиформної екземи;
  • грибкового кандидозу;
  • дерматопатіческого лімфаденіту.


Перебіг хвороби та прогноз багато в чому залежать від своєчасності лікування, дотримання дієти, патогенезу і спадкових факторів. Атопічний дерматит має хронічний перебіг, однак, приблизно у половини малюків до 2-х років симптоми хвороби проходять.

профілактика

Загострення захворювання зазвичай відбувається взимку, в холодну пору року. Тому важливо до настання холодів провести профілактичні заходи, щоб уникнути загострення захворювання, або хоча б полегшити його перебіг.

Профілактика атопічного дерматиту у дітей полягає в правильному харчуванні, догляді за шкірою, недопущення попрілостей, змащення шкіри зволожуючим кремом.

Дуже важливо правильно і своєчасно вводити прикорм в харчування дитини. Виняток алергенів з контакту з дитиною допоможе уникнути загострень захворювання.

Годувати дитину треба свіжими, екологічно чистими продуктами, що не викликають алергії. Загальнозміцнюючі заходи: прогулянки на свіжому повітрі, плавання, дієта, вітамінотерапія - є важливими засобами профілактики.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення