Трахеїт у дітей. Симптоми трахеїту. Як вилікувати трахеїт у дитини

Трахеїт у дітей найчастіше поєднується з ларингіти та бронхіти, тоді діагноз буде звучати як ларинготрахеїт або трахеобронхіт. Це захворювання протікає досить неприємно, особливо в дитячому віці, але при своєчасній діагностиці і правильному лікуванні проходить безслідно і не викликає ніяких ускладнень. В основному трахеїт виникає у старших дітей, після 5-7 років, при вірусних інфекціях. У більш ранньому віці ізольованого ураження трахеї практично не буває, так як порушується, так чи інакше, весь респіраторний тракт малюка.

За симптоматиці трахеїт має багато спільного з ринітом, фарингітом і бронхітом, суть в запаленні слизових оболонок в області трахеї. При цьому хвороба проявляється нападами кашлю - сухого і нав`язливого.

Трахеїт - визначення і причини

Трахеїт - це гостре або хронічне запалення в зоні трахеї, ізольоване або поєднується з ураженням інших відділів респіраторного тракту. Хворіють трахеїтом діти, підлітки і дорослі різного віку, особливо важкий перебіг трахеїт у дітей в ранньому віці, хоча виникає він у них не часто. Щоб зрозуміти суть хвороби, коротко зупинимося на анатомії трахеї.

Трахея є з`єднуючою ланкою між гортанню і бронхами. Вона являє собою порожню трубку з рівномірно розташованими по всій її довжині хрящовими півкільцями, по задній частині тканину трахеї не має каркаса з хрящів і прилягає до стравоходу. На місці з`єднання трахеї і бронхів є особлива зона - біфуркація, де до трахеї прикріплюються два головних бронхи, що йдуть до лівого і правого легкому. Зсередини трахея вистелена епітелієм і має закінчення чутливих нервів, які реагують на фізичні і хімічні роздратування. При попаданні на слизову оболонку трахеї інфекційних агентів, хімічних подразників або алергенів виникають ділянки запалення, неприємні симптоми і розвивається клініка трахеїту. Трахеїт може виникати як ускладнення нежиті, фарингіту, грипу або дитячих інфекцій, а може бути спочатку ізольованим захворюванням.

Основними збудниками інфекційних трахеїти є віруси і мікроби:

1. гострі респіраторні віруси, аденовірус, РС-вірус, грип, ентеровірус,
2. паличка інфлюенци або пневмококи,
3. збудники дитячих інфекцій - кору, коклюшу.

Основними причинами неінфекційного трахеїту можуть стати:

1. вплив екстремально низьких або високих температур (гарячий і сухе повітря, крижане повітря),
2. забруднене хімічними речовинами повітря (лаки, фарби, побутова хімія, аерозолі),
3. вдихання алергенів.

Виділяють гострий і хронічний трахеїт, гострий виникає різко, на тлі повного здоров`я. Хронічний трахеїт може бути наслідком гострого при неправильному лікуванні або відсутності лікування гострого процесу, може розвиватися при наявності вогнищ хронічної інфекції в порожнині рота (каріозні зуби, стоматити), тонзіллітахілі аденоидите, синуситах. Одним з факторів, що сприяють розвитку трахеїту у дітей, є пасивне куріння і запиленість приміщень, де знаходиться дитина.

Прояви трахеїту у дітей

Звичайно, у трахеїту є свої типові клінічні симптоми, але встановлювати діагноз і визначати методи лікування в будь-якому випадку повинен лікар-педіатр. До нього необхідно звернутися при прояві симптомів, схожих на трахеїт або будь-яке інше поєднане з ним захворювання.

При запаленні слизової оболонки трахеї відбувається сильне роздратування чутливих рецепторів і нервів, які реагують на запальний процес кашльовими нападами. Тому, найголовнішим з проявів трахеїту стає кашель. При цьому він дуже хворобливий, сухий, низького тембру (кашель як в трубу), глибоко-грудний.

Зазвичай при кашлі не виділяється мокротиння або вона дуже в`язка і необильная, виникають відчуття, що вона прямо-таки отдирается всередині трахеї. При кашлі виникають болі за грудиною, особливо на висоті кашельних поштовхів, больові відчуття залишаються ще якийсь час після нападу кашлю і поступово проходять. В основному кашель виникає ночами, провокується тривалим лежанням в одному положенні або глибокими вдихами. Кашель починається з легких першіння і покашлювань, поступово стаючи все сильніше і настирливіше, зазвичай трахеітний кашель йде нападами. При кашлі може виникати головний біль, може підвищуватися температура. Порушується загальне самопочуття і страждає загальний стан і настрій дитини.

Іноді кашель може бути грубим і гавкаючим, каркаючим, особливо якщо в зону запалення втягується гортань. Посилення кашлю відбувається після бігу дитини, після хвилювання, сміху або плачу, при цьому виникає поверхневе дихання зі свистами. Може бути зміна голосу, його хрипота і осиплість. Найбільша кількість кашльових нападів виникає в перші три-чотири дні хвороби. У міру розвитку хвороби кашель стає м`якшим і продуктивніше, а напади все рідше.

Протягом хронічного трахеїту чергуються стадії загострення і стадії затишшя, коли немає ніяких симптомів, хоча кашель при глибоких вдихів може зберігатися. Турбують напади кашлю вранці, після пробудження, періоди болю в грудях, за грудиною. При хронічному трахеїті кількість мокротиння може бути від незначного і слизового характеру, до чималого обсягу мокротиння при кашлі, гнійного характеру.

Методи діагностики трахеїту

Діагностикою та лікуванням трахеїти у дітей займаються лікарі-педіатри або пульмонологи. Основа діагностики - це розпитування батьків про розвиток захворювання, що передувало початку кашлю. Чи не було контакту з хворими дітьми, які не переохолоджувався чи дитина, яка не алергік чи він, чи не було вдихання різких або подразнюючих речовин. З основних скарг з боку малюка будуть болю при кашлі і власне сам кашель, особливо болісний ночами. Можуть бути ознаки респіраторної інфекції - лихоманка, соплі, загальне нездужання.

Основа діагностики - це детальний огляд і прослуховування грудної клітини. Для того, щоб почути трахеітний кашель, дитину просять глибоко подихати або кашлю. Зазвичай чуються сухі хрипи, грубе, жорстке дихання, непостійні вологі хрипи при початку відділення вологою мокротиння. При цьому в легенях і бронхах хрипів не відзначається.

Методи лікування трахеїту

Перш за все, потрібно запам`ятати наступну річ - трахеїт лікується тільки під контролем лікаря-педіатра, самолікуванням займатися не варто, можна отримати ускладнення або перевести гострий трахеїт в хронічний. Крім того, не можна застосовувати при трахеїті препарати, які застосовуються у дорослих, так як вони можуть надати побічні ефекти або негативну дію на дитячий організм. Основним завданням в лікуванні трахеїту є боротьба із запаленням і кашлем, який виснажує дитини. Крім того, крім основного лікування необхідно піднімати імунітет дитини і заповнювати кількість вітамінів в організмі.

При неускладненому трахеїті вірусної природи антибіотики зазвичай не призначаються, а ось якщо підозрюється мікробна природа трахеїту, як наприклад при гемофільної інфекції або при пневмококової, тоді антибіотики будуть показані в обов`язковому порядку. Також будуть показані антибіотики і при підозрі на гнійні ускладнення трахеїту - виділення мокротиння зеленого кольору або підвищену температуру з типовими запальними змінами по крові.

Основним напрямком в лікуванні є боротьба з сухим і нав`язливим кашлем. Найголовніше в лікуванні - перевести сухий кашель в мокрий, тоді піде хворобливість, і напади кашлю стануть більш рідкісними. При цьому прописуються сиропи або краплі - корінь солодки, соптуссін, грудної збір і препарати для розрідження мокроти - АЦЦ, лазолван, амбробене і інші.

Застосовувати їх потрібно недовго, лише до моменту переходу кашлю з сухого у вологий. Потім ці препарати скасовуються, і стимулюється тільки відкашлювання мокроти. Добре допомагають полоскання горла з антисептичними розчинами, інгаляційна терапія з фізіологічним розчином, мінеральною водою або розчинами препаратів, що розріджують мокротиння (амбробене в краплях). Можна застосовувати компресорний або паровий інгалятор, а ось з паровими інгаляціями потрібно бути вкрай обережними - гаряче повітря може обпалювати запалену трахею. А окріп в каструльці - стати небезпечним для дитини.

Для якнайшвидшого відходження мокроти показано лужну рясне пиття - молоко з медом, маслом або боржомі, чай з лимоном, чай з молоком, чай з малиною. Можна застосовувати відвари трав, що володіють протизапальним ефектом і відкашлювати - мати-й-мачуха, подорожник, липовий цвіт, корінь солодки, шавлія, м`ята, калина, ромашка.

Для підвищення імунітету рекомендується застосування аскорбінової кислоти і вітаміну А в підвищених дозах, прийом полівітамінів, імуномодуляторів.

При підтвердженої вірусну природу трахеїту показаний прийом противірусних засобів - арбідолу, Кагоцелу, а також препаратів інтерферону - грипферон, віферон.

При трахеїті добре допомагають різні розтирання грудей і відволікаючі процедури, прогрівання. Можна застосовувати бальзам доктор МОМ, пластирі сопілка, розтирання гусячим жиром, застосування гірчичників. Розтирання і гірчичники роблять на ніч, щоб потім малюк не виходив вже з ліжка і добре пропотів і прогрілося. Допомагають і гарячі ножні ванни з гірчицею (у віці старше 5 років).

Інші ознаки застуди, які виникають при трахеїті, лікуються симптоматично - застосуванням жарознижувальних при високій температурі в сиропах або порошках (парацетамол, нурофен), застосуванням промивання носа і закапування судинозвужувальних крапель в ніс при гострому нежиті. Важливо повноцінно харчуватися дрібними порціями і за апетитом, не змушувати дитину їсти, адже зниження апетиту є одним із захисних механізмів при боротьбі з інфекціями. При цьому важливо досить пити, щоб при підвищенні температури не було зневоднення.

Лікування хронічного трахеїту в стадії загострення проводиться приблизно тими ж основними препаратами, крім того, застосовують методи фізіотерапії - ультразвукові інгаляції, метод УВЧ і індуктометрію, електрофорез з йодидом калію йди кальцію хлоридом. Корисна лікувальна гімнастика, режим дня і методи загартовування та стимуляції імунітету.

Рецепти народної медицини в боротьбі з трахеїтом

Одним із самих основних методів лікування при трахеїті є інгаляції, вони істотно полегшують загальний стан дитини, допомагають откашлять мокроту і зняти запалення якомога швидше. Можна застосовувати кілька рецептів розчинів для інгаляцій.

Варіант перший - з медом.

Розчиніть у воді 10 грамів квіткового меду, додайте до цього розчину 5 мл хлористого кальцію, нагрійте суміш на водяній бані. Випарами цього розчину дитині необхідно дихати 5-10 хвилин.

Варіант другий - з евкаліптом і шавлією.

Візьміть п`ять склянок води і додайте в них 25 крапель розчину йоду, а також дві столові ложки шавлії або евкаліпту або їх суміші. Додайте до суміші чайну ложку анісової олії. Нагрійте суміш до кипіння і дихайте над цією сумішшю близько семи хвилин.

Варіант третій - з чайним деревом.

Візьміть гарячу воду. Додайте в неї 5 крапель олії натурального чайного дерева, необхідно дихати над парою від води не менше 10 хвилин.

Важливо при лікуванні трахеїту стежити за мікрокліматом дитячої, зволожуйте повітря, часто провітрюйте і робіть вологе прибирання, перші дні малюк нехай дотримується постільного режиму і поступово розширює свою активність. Якщо немає температури, малюка можна спокутувати і вийти з ним на прогулянки. Свіже повітря допоможе швидше одужати, а чиста шкіра не затримає токсини, що виходять з потом.