Герпетичний стоматит - особливості прояву і способи лікування

Поразка слизової рота завжди приносить вкрай неприємні відчуття. При появі симптомів запалення багато хто не решаютcя звертатися до лікаря через «банальної» інфекції.

В результаті стан може істотно погіршитися, особливо в разі герпетичного стоматиту.

Герпетичний стоматит є захворюванням вірусної етіології. Що викликає хворобу вірус герпесу обумовлює характерні особливості прояву і перебігу хвороби, включаючи і можливість періодичних рецидивів.

Щоб звести неприємні відчуття до мінімуму, важливо визначати недуга на самому ранньому етапі і вчасно починати комплексну терапію.

Причини розвитку інфекції

У разі герпетичного стоматиту виділяють одну єдину причину розвитку патологічного процесу, а саме, потрапляння в людський організм вірусу герпесу. Також, слід виділити ряд факторів, які роблять можливим зараження вірусом:

• травми або опіки слизової рота, які призводять до порушення її цілісності;
• пересихання слизової (в результаті зневоднення або дихання через рот);
• неправильна гігієна ротової порожнини;
• наявність невилікуваного пародонтиту або гінгівіту;
• носіння неякісно встановлених зубних протезів;
• зміна гормонального фону;
• хіміотерапія;
• незбалансоване харчування;
• стрес і алергічна реакція;
• наявність в анамнезі супутніх захворювань - коліту, гастриту, станів імунодефіциту, глистових інвазій, які ослаблюють загальний імунітет.

Для вірусу герпесу характерна висока контагіозність (заразність), тому заразитися інфекцією можна в будь-якому громадському місці і навіть на вулиці.

Передача вірусу відбувається повітряно-крапельним, контактним або гематогенним (через кров) способом. Найчастіше герпетичний стоматит розвивається в холодний період, найбільш схильні до розвитку інфекції діти до трьох років, підлітки та молодь.

Активізація хвороби у дорослих

Особливістю герпетичного стоматиту є можливість його повторного появи через постійне перебування вірусу герпесу в організмі після первинного інфікування.

Стійкість до вірусу і ступінь тяжкості хвороби залежать від імунологічного захисту організму.

Перебуваючи в сплячому стані, інфекція активізується, як тільки з`являються сприятливі умови, причому в дорослому віці хвороба може протікати на тлі практично повної відсутності загальних симптомів.

Але найчастіше захворювання супроводжується характерними ознаками, які відрізняються в залежності від виду хвороби.

Гостра форма порушення

Гострий герпетичний стоматит розвивається поетапно і може мати відмінності залежно від форми перебігу.

варіант полегшений

Прояву таких симптомів:

• 

  На фото легка форма стоматиту

  
  
  
  

  зовнішню відсутність ознак інтоксикації (загальне самопочуття не погіршується);

• незначне катаральне запалення верхніх дихальних шляхів;
• почервоніння і набряк слизової рота, особливо поблизу ясенного краю;
• формування одиночних або згрупованих бульбашкових елементів без подальшого їх поширення.

среднетяжелая форма

Діагностують за такими ознаками:

• 

  чітко виражені симптоми інтоксикації, з`являється відчуття слабкості і загального нездужання;

• слизова вражена численними висипаннями;
• температура підвищується не більше 37,5 градусів.

важка форма

При істотному посиленні процесу зазначається:

• розвиток сильної інтоксикації з блювотою і діареєю;
• підвищення температури аж до 40 градусів;
• поразку всієї слизової рота множинними висипаннями.

Після появи наповнених прозорою рідиною бульбашок розвиток герпетичного стоматиту відбувається за одним сценарієм:

Відео: Лікування кандидозного, афтозного, герпетичного, вірусного і бактеріального стоматитов

• 

  протягом одного-двох днів спостерігається помутніння вмісту пухирців;

• на 3-ю добу пухирці лопаються, утворюючи поодинокі яскраво виражені кровоточать ерозії (дрібні ерозії можуть зливатися воєдино);
• в лічені години на ерозіях формується фібринозний наліт білястого або жовтого кольору (відбувається епітелізація виразок).

У ряді випадків характерні для герпетичного стоматиту висипання вражають облямівку губ і межує з нею шкіру, крім того, стають гиперемованими і набряклими ясенні сосочки і навколишні зуби крайові частини ясен (що також характерно для гострого гінгівіту).

Хронічний перебіг хвороби

Хронічний герпетичний стоматит в період загострення, поряд з характерними висипаннями, можуть спостерігатися біль у суглобах, дратівливість, зниження апетиту і загальна слабкість.

Іноді відбувається підвищення температури в межах 37,5 - 38,5 градусів.

Відео: Герпетичний стоматит. Симтоми, причини та методи лікування

Частота рецидивів і вираженість симптомів залежать від форми хвороби:

• легка форма відрізняється загостреннями не частіше 2 разів на рік з появою одиничних виразок;
• при середньотяжкому перебігу стоматит загострюється 2-4 рази на рік з характерною загальною симптоматикою;
• для важкої форми характерно практично безперервне загострення хвороби з постійним посиленням симптомів.

Відео: Гострий герпетичний стоматит

Діагностика і відміну від інших захворювань

Правильно поставити діагноз і провести диференціальну діагностику (для виключення інших форм стоматиту) може тільки кваліфікований фахівець.

В першу чергу оцінюється загальний стан пацієнта, вивчається його медична карта, проводиться візуальний огляд порожнини рота для встановлення характеру ран, тяжкості хвороби і її стадії.

Якщо візуальний огляд не дає можливості отримати чітку картину, проводяться лабораторні дослідження, включаючи вірусологічну, імунологічну, серологическую, молекулярно-біологічну та цитологічну діагностику.

Останній метод можна застосовувати в перші дні хвороби. Матеріалом для досліджень є зішкріб з бульбашок або з`явилися ерозій, який забарвлюється за методом Романовського-Гімза для виявлення вірусу герпесу (оцінюється наявність макрофагів, поліморфно-ядерних нейтрофілів).

Як виключити схожі за клінічною картиною захворювання? Звертаємо увагу на характерні ознаки:

1. бактеріальний стоматит. При бактеріальної інфекції виразки мають набагато більший розмір і з`являються в набагато меншій кількості. Також, даний вид порушення не характеризується появою симптомів гінгівіту і поразкою облямівки губ.
2. Ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою. На відміну від герпетичного стоматиту ентеровірусна везикулярна форма хвороби протікає з помітним погіршенням самопочуття, ознобом, м`язовими і головними болями. При цьому бульбашки з`являються не тільки на слизовій рота і зовнішній стороні губ, але і на ступнях.
3. Герпес шкіри і губ. На відміну від шкірного герпесу. запалення при герпетичної стоматиті з`являються не тільки на облямівці губ, але по всій слизовій рота. Поодинокі висипання в області губ можуть відзначатися тільки при легкій рецидивуючій формі.

методики лікування

Тактику лікування герпетичного стоматиту може визначити тільки лікар, правильно підбираючи схему місцевої та загальної терапії.

загальне лікування

Перш за все, увага приділяється правильному харчуванню і присутності в раціоні необхідних поживних речовин і вітамінів.

У період загострення хвороби акцент робиться на підвищений питний режим, що дозволяє швидко усунути симптоми інтоксикації.

Для полегшення больових відчуттів рекомендується вживати напіврідку або рідку їжу, попередньо обезболівая порожнину рота спеціальної анестезуючою емульсією.

Також, проводиться противірусна, імуностимулюючі і вітамінна терапія з призначенням відповідних препаратів (Фамцикловір, Інтерферон або Имудон, аскорбінова кислота відповідно). Вибір ліків здійснюється на розсуд лікаря в залежності від стану пацієнта.

Додатково рекомендується прийом антигістамінних препаратів (Діазолін, тавегіл, супрастин). При важкій формі хвороби в схему лікування додають антибіотики для попередження розвитку бактеріальної інфекції.

місцева терапія

Метою місцевого лікування є ослаблення больових відчуттів, загоєння наявних виразок і попередження подальшого розвитку запалення. Для цього застосовуються полоскання (особливо ефективні при сильних болях лужні розчини), спеціальні гелі та антисептичні засоби.

Для швидкого загоєння ран порожнину рота потрібно регулярно (через кожні 3-4 години) обробляти змоченим в Мірамістин ватним тампоном, після чого на уражені ділянки накладають знімає запалення гель. Підходящим варіантом є Віферон або лінімент госсипола.

Знизити чутливість уражених ділянок допоможуть: Камістад, анестезин в персиковому маслі або лідокаїн в аерозолі. Призначати такі препарати може тільки кваліфікований лікар.

При суворому дотриманні рекомендацій лікаря повного одужання можна домогтися протягом одного-двох тижнів (в залежності від тяжкості стоматиту).

Особливості протікання хвороби у дітей

У дитячому віці, як і у дорослих, інкубаційний період може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Першими ознаками хвороби часто є «безпричинний» плач і відмова від їжі.

ведіть здоровий спосіб життя;

Увага до свого здоров`я і відмова від шкідливих звичок обов`язково позитивно позначаться на загальному стані, і ризик розвитку неприємної хвороби буде зведений до мінімуму.

Якщо ж хвороба вже проявилася, не варто впадати у відчай. Своєчасне лікування забезпечить швидке усунення негативних симптомів і одужання. Головне - не запускати хворобу, виключаючи повторні рецидиви.