Стоматит у дорослих: причини виникнення, види та симптоми

Стоматитом називають запальний процес, що вражає слизові оболонки ротової порожнини. Як правило, така реакція є відповіддю імунної системи на дію певних подразників.

Сьогодні стоматит, який раніше вважався дитячою хворобою, все частіше виникає у дорослих. Основною причиною можна назвати зниження імунітету і низьку опірність організму дії шкідливих вірусів і бактерій.

Особливості прояву даного захворювання залежать від його різновиди і характеру течії.

Від чого виникає стоматит і що робити при його виникненні розповість лікар-стоматолог в цьому відео:

Ентеровірусний везикулярний стоматит

Інкубаційний період складає від 3 днів до тижня. Відмінністю даного виду є ураження не тільки слизової рота, але і шкірних покривів ніг і рук (ступень і долонь).

Причини виникнення

Причиною розвитку хвороби вважається ентеровірусна інфекція, що потрапила в шлунково-кишковий тракт.

Саме тут відбувається розмноження і накопичення вірусу, який після закінчення інкубаційного періоду вражає слизову і шкірні покриви. Особливо схильні до зараження дорослі, у яких істотно знижений імунітет.

Інфекція може поширюватися як повітряно крапельним способом, так і за фекально-орального механізму.

У перехворів таким видом стоматиту людини виробляється стійкий імунітет, але тільки до конкретного типу ентеровірусу.

клінічна картина

На ранньому етапі ентеровірусний везикулярний стоматит розвивається як звичайна ГРВІ з такими характерними симптомами:

• головний біль;
• слабкість;
• висока температура.

Через 6 днів з моменту початку хвороби проявляється безпосередній ознака захворювання у вигляді прозорих бульбашок на слизовій губ і щік, зовнішній стороні губ.

При відсутності своєчасного лікування симптоми ентеровірусного везикулярного стоматиту поглиблюються, так як висипання переходять на долоні і ступні, а в ряді випадків, і на живіт. У таких ситуаціях діагностують ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою.

захворювання Венсана

Інкубаційний період складає 2-10 діб. Збудником хвороби є спірохета Венсана і веретеноподібна паличка.

причини порушення

Збудник даного типу стоматиту присутній в порожнині рота у кожної людини (невелика кількість бактерій «живе» в ясенній жолобки).

Причиною розвитку запального процесу стає неналежна гігієна ротової порожнини, наявність пародонтиту. Крім того, спровокувати захворювання можуть такі чинники:

• ослаблення імунної системи на тлі стресу, перевтоми або незбалансованого харчування;
• травмування слизової рота;
• формування наддесневого і поддесневого каменю, що утрудняє очищення пародонтальних кишень;
• вірусні інфекції (іноді цей вид стає ускладненням герпетичного стоматиту);
• наявність в анамнезі агранулоцитозу або лейкозу;
• отруєння солями важких металів.

характерні симптоми

Виразково-некротичний стоматит Венсана починається з наступних ознак:

• головний біль і ломота в суглобах;
• слабкість;
• підвищення температури;
• відчуття сухості і печіння слизової;
• кровоточивість ясен.

Посилення болю відбувається навіть при легкому дотику до ротової порожнини, відзначається малорухливість мови, проводити гігієнічні заходи і приймати їжу стає вкрай важко.

Далі хвороба розвивається таким чином:

• поява виразок на яснах в місцях локалізації дратівливих чинників (зубний камінь, коронки та інші);
• залучення в запальний процес сусідніх ділянок слизової.

У легкій формі відзначається невелика площа запалення і збереження задовільного самопочуття, при більш важкому перебігу ясна стають сильно набряклими, розпушення і болючими і незабаром покриваються біло-сірої некротической масою (часто виразки досягають рівня сухожиль і кістки, що загрожує остеомієліт). Температура може досягати 40 градусів.

Для хронічного перебігу даного виду стоматиту характерні перераховані вище симптоми, які проявляються в осінній і весняний період.

Також, додаються ознаки лімфоденіта (збільшення і болючість лімфовузлів), інтоксикації. У ряді випадків запущене запалення може викликати асиметрію обличчя.

Травматичний вид порушення

На перший погляд не надто небезпечний вид стоматиту насправді може обернутися серйозними наслідками, тому вимагає до себе не меншої уваги, ніж форми, провокується вірусами і інфекцією.

Причини виникнення

Причина розвитку травматичного стоматиту криється в назві хвороби. Травми, що викликають така недуга, класифікують таким чином:

• механічні пошкодження - Порушення цілісності слизової гострими краями зубів, протезами, коронкамі-
  

  Токсичний стоматит від акрилових протезів

• фізичні ушкодження (Наприклад, прікусиваніе внутрішньої сторони губ або щік);
• хімічні впливи - Коли слизова травмується під впливом гострої або гарячої їжі, хімічних або лікарських препаратів.

Передумовою розвитку травматичного стоматиту є шкідливі звички, особливо куріння.

клінічна картина

симптоми:

• почервоніння і набряк слизової, що свідчать про катаральному запаленні;
• формування ерозій, які при відсутності лікування змінюються виразками;
• сильна хворобливість уражених ділянок, що підсилюється при прийомі їжі;
• появу неприємного запаху з рота;
• формування на дні виразок некротичного нальоту;
• збільшення і хворобливість лімфовузлів;
• відчуття печіння в ротовій порожнині.
• гіпертрофія окремих ділянок слизової (виникає при тривалій дії травмуючого фактора).

ангулярних стоматит

Тривалість інкубаційного періоду - від 7 до 10 днів. Відмітною ознакою є формування тріщин (заїди) в куточках рота.

Що викликає порушення

Збудником даного виду стоматиту є дріжджоподібні грибки або стрептококи. Імовірність розвитку ангулярного стоматиту підвищується при впливі таких факторів:

• авітаміноз (особливо впливає брак вітаміну В2);
• наявність в анамнезі цукрового діабету;
• неправильний прикус, наслідком якого стає постійне розм`якшення і розпушення (мацерація) шкіри і слизової в куточках рота слиною;
• антибіотикотерапія, прийом кортикостероїдів або цитостатиків;
• наявність ВІЛ-інфекції.

Особливо схильні до захворювання діти і люди похилого віку.

симптоматика хвороби

• формування в куточку рота бульбашки, покритого млявою тонкою плівкою;
• перехід міхура в ерозію щелевидной форми, покриту гнійно-кров`янистої кіркою, при видаленні кірки ерозія кровоточить, а в її центрі помітна тріщина. Нова кірка формується протягом декількох годин;
• болючість при відкриванні рота.

Якщо хвороба викликана дріжджоподібними грибками, освіта має яскравий лаково-червоний колір і навколишній його запальний віночок. Ситуація, що формується потім ерозія покривається сіро-білим нальотом без утворення скоринки.

катаральний стоматит

Інкубаційний період складає від декількох діб до 3 тижнів. Даний вид стоматиту зустрічається найбільш часто і супроводжується гіперемією слизової.

причини

Провокують хвороба такі чинники:

• погана гігієна порожнини рота;
• наявність в ротовій порожнині зубів з гострими краями;
• формування зубного каменю;
• хронічні захворювання кишечника, шлунку, ендокринної або кровоносної системи.

Під впливом перерахованих факторів в ротовій порожнині створюються сприятливі для розмноження бактерій умови, наслідком чого стає розвиток стоматиту.

Що вкаже на проблему?

симптоми:

• почервоніння слизової і її набряклість;
• формування на запалених ділянках світлого нальоту;
• хворобливість, яка посилюється при розмові або в процесі прийому їжі;
• підвищене слиновиділення;
• появу неприємного запаху з рота;
• слабкість і загальне нездужання;
• кровоточивість (при відсутності своєчасного лікування).

афтознийстоматит

Розвиток даного виду стоматиту відбувається на схильною травмування зубами або твердою їжею слизової губ і щік, не зачіпаючи задні відділи ротової порожнини. Іноді в запальний процес втягується мову.

Фактори-провокатори

Від чого з`являється:

Схема локалізації порушення

• наявність харчової, мікробної або медикаментозної алергії;
• зниження імунітету;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту (особливо впливає хронічне захворювання печінки);
• стафілококова інфекція, збудник якої є складовою частиною зубних відкладень, мікробного зубного нальоту, кариозного вмісту ураженої дефектом зуба або присутній на мигдалинах, що знаходяться в стадії хронічного запального процесу.

Як правило, загальний стан залишається задовільним, може спостерігатися незначна

підвищення температури і легке нездужання. Клінічні прояви хвороби зберігаються протягом 8-10 днів.

На фото нижче видно як виглядають різні види афтозного стоматиту (хронічний рецидивний на яснах і гострий на губі відповідно):

Створювані на слизовій афти мають овальну або круглу форму, досягаючи в розмірі 5-10 мм.

Кількість хворобливих утворень, покритих фібринозним нальотом сірувато-білого кольору, не перевищує трьох (частіше формується всього одна афта, яку оточує яскраво-червоний ободок запаленої слизової).

Через сильну хворобливості утворень помітно ускладнюється прийом їжі.

герпетичне ураження

Інкубаційний період не перевищує 4 днів. Найчастіше перший прояв хвороби має місце в дитячому віці, після чого захворювання періодично рецидивує і після досягнення зрілого віку.

Як правило, розвиток герпетичного стоматиту обумовлено зниженням захисних сил організму, викликаним збоєм імунної системи, перевтомою, стресом або іншими факторами.

Характерні освіти у вигляді наповнених рідиною бульбашок формуються на щоках, небі і мовою. Після лопания одинично розташовані бульбашки зливаються в хворобливі ерозії.

грибкове ураження

Збудники кандидозного стоматиту

Тривалість інкубаційного періоду - від 15 до 20 днів.

До групи ризику входять хворі на цукровий діабет, люди з сильно зниженим імунітетом, пацієнти, що приймають стероїдні гормони, хворі на туберкульоз та ВІЛ-інфекцією.

Також, захворювання схильні маленькі діти. Що викликає хворобу грибок Candida присутній в ротовій порожнині кожної людини, але розмножується тільки при появі сприятливих умов.

Характерним симптомом хвороби є поява на слизовій білих плям з сирнистий нальотом, при видаленні якого відкривається набряклий вогнище запалення.

До супутніх ознак відносять наявність заед, відчуття печіння і сухості в роті.

При нашаруванні грибкових утворень і їх покритті щільною плівкою формуються хворобливі ерозії.

Основні принципи лікувальної терапії у дорослих

Лікування різних форм стоматиту має на увазі, в першу чергу, суворе дотримання правил гігієни і рекомендацій лікаря. Поряд з дієтою, яка виключає тверду, гостру, солону, гарячу і дуже холодну їжу, потрібно проводити медикаментозну терапію.

Знеболення запалених ділянок

Найчастіше для усунення хворобливості застосовують місцеві анестезуючі засоби у вигляді наступних препаратів:

• анестезин (Таблетки перед використанням перетирають в порошок);
• Гексорал табс (Діючі речовини - хлоргексидин і бензокаин, які не тільки знімають біль, але і надають антимікробний ефект);
• лідокаїн Асепт;
• Лідоксор (Місцевий анестетик і одночасно антисептик випускається у вигляді гелю).

Також, можна застосовувати народні засоби - відвари шавлії, календули або ромашки, настій каланхое.

Антисептична і протизапальна терапія

Для ефективного усунення проявів стоматиту потрібно проводити регулярні полоскання, обробляти ротову порожнину спреями, розсмоктувати протимікробні льодяники і таблетки.

Найчастіше лікування захворювання проводять з використанням:

• Інгаліпту, Гексорал, гелю потрійної дії Холісал (Знеболювання, зняття запалення і усунення мікробів), гелю Камістад (Діючі речовини - ромашка аптечна і лідокаїн);
• Для полоскань можна вибирати традиційний хлоргексидин, Мірамістин, фурацилин або заснований на екстракті евкаліпта Екваром;
• Також, хорошу дію надають Стоматидин і таблетки евкаліпт М.

Противірусне лікування і усунення інтоксикації

Препарати цієї групи необхідні для усунення конкретних причин розвитку стоматиту. Наприклад, противірусна терапія з застосуванням спеціальних мазей і таблеток є обов`язковою в разі герпетичного стоматиту.

Антиалергічні препарати теж не повинні залишатися без уваги, так як більшість видів стоматиту протікає з характерними симптомами гіперсенсебілізаціі.

З цією метою застосовують:

• найпопулярнішими противірусними засобами є ацикловір, фамцикловір, гель Віферон;
• для боротьби з грибком застосовують флуконазол, леворин, ністатин, Кандид;
• з антигістамінних найчастіше призначають кларитин, лоратадин, супрастин, фенистил, тавегіл.

Засоби для відновлення епітелію

До цієї групи входять препарати, що сприяють регенерації слизової, поліпшенню трофіки і швидкої епітелізації:

• Вінізоль (Бальзам Шостаковского у вигляді спрею) - допомагає очистити ранки і прискорити процес регенерації тканин, діє як антисептик і протизапальний засіб;
• масла шипшини і обліпихи - Сприяють швидкому загоєнню і показані на етапі відновлення;
• солкосерил - Забезпечує якісну гігієну порожнини рота і відновлення слизової;
• прополіс в спреї - сприяє загоєнню виразок і інших пошкоджень, додатково обезболівая запалені ділянки.

Лікування стоматиту може бути ефективним тільки при комплексному підході до цієї проблеми.