Чи обов`язково лікувати ерозію шийки матки після пологів?
Завдяки різним телепередач і інших інформаційних джерел типу «теорії змови», багато хто переконаний, що ерозія шийки матки (ендоцервікоз, ектопія) - якась «лжеболезнь». І нібито за кордоном такого діагнозу як ерозія шийки матки після пологів не існує, і стан, що носить назву ерозія, лікується тільки в Росії. А мета цієї змови в масштабах країни - викачування грошей з кишень пацієнтів та збагачення лікарів.
Чи існує ерозія шийки матки на Заході?
Дійсно, за кордоном діагноз ерозія шийки матки не ставлять, а визначають вже наявність цервікальної дисплазії, якій, як вважається у нас, і передує ерозія. Цервікальна дисплазія - предзлокачественное зміна клітин шийки, яке викликається вірусом папіломи людини (HVP), також відзначаються і інші супутні фактори.
Проведені дослідження виявили збільшену схильність до важкого ступеня дисплазії і раку у жінок, що палять і у жінок з пригніченою імунною захистом (наприклад, при вірусі імунодефіциту). Чому одні жінки, заражені вірусом папіломи, хворіють дисплазією і раком шийки, а інших вони обходять стороною, не з`ясоване.
Діагностується дисплазія біопсією тканин піхви, вульви і шийки матки і аналізом мазка на цитологію (дослідження клітин під мікроскопом). Проти дев`яти загальних типів вірусу папіломи, що ведуть до розвитку раку, передбачена вакцинація. Лікування полягає в деструкції (руйнування структури) і видаленні ураженої області.
Як правило, цервікальна дисплазія не дає виражених симптомів, тому для своєчасної діагностики необхідно регулярно оглядатися у гінеколога і проводити аналіз мазка для виявлення аномальних клітин.
Якщо результат мазка на цитологію негативний або неясний, то далі використовуються наступні види обстеження:
- Кольпоскопія - внутрішнє обстеження за допомогою спеціального мікроскопа.
- Біопсія - забір шматочка тканини з підозрілих областей, виявлених при кольпоскопії і подальше його вивчення під мікроскопом. Остаточний діагноз можливо поставити тільки з використанням даного способу діагностики.
Додатково жінці пропонується пройти тест на наявність ризикованих видів вірусу папіломи 1 типу, який може бути використаний в якості заміни мазка.
Відео: Як і коли припікати ерозію
Виявлена і підтверджена гістологічно (після біопсії) дисплазія за ступенем тяжкості підрозділяється на легку, помірну і важку (рак шийки матки).
При легкому ступені дисплазії захворювання часто регресує і проходить самостійно. Зустрічається і прогресування патології. Тому жінки з легким ступенем дисплазії підлягають регулярному медичному нагляду. Лікування в цьому випадку не проводиться.
А ось дисплазія помірного та тяжкого ступеня підлягає лікуванню. Виконується деструкція лазером, холодом, електричним струмом і хірургія радіохвильовим способом. У крайніх випадках виконується хірургічне видалення ураженої області.
Такий стан, як ерозія шийки патологією не рахується, а ерозійні прояви на ній розглядаються як супутні симптоми інших патологій - інфекційних захворювань, аномалій розвитку, наслідків травматичних впливів.
Лікуванням псевдоерозією, або ектопією, не займаються, і більшість випадків її прояву розглядається як варіант фізіологічної норми. При порушенні цілісності покриву шийки в першу чергу визначаються захворювання, що викликали такий стан, і лікуються саме вони, а не ерозія.
Що ж таке ерозія шийки матки у нас?
Найчастіше такий діагноз гінеколог ставить вже на першому прийомі, зафіксувавши при огляді видимі оку патологічні зміни в епітеліальних шарі шийки матки. Під цей термін до проведення відповідних досліджень з легкої руки може потрапити і дисплазія.
Справжня ерозія шийки - дефект, при якому спостерігається ураження ранками і виразками, порушення цілісності епітеліального шару. Діагностується справжня ерозія дуже рідко, так як при регенерації (загоєння) швидко стає псевдоерозією.
Під псевдоерозію (ектопію) підпадає стан, коли відбувається заміщення плоских епітеліальних клітин вагінальної частини шийки циліндричними клітинами маткової частини шийки. Зовні це проявляється як яскраво-червона пляма, що спостерігається при огляді навколо зовнішнього каналу. Зустрічається таке заміщення тканин практично у половини жінок молодше 40 років.
причини ерозії
Причинами вважаються інфекції органів сечостатевої системи, спричинені стафілококами, стрептококами, ентерококами, кишковою паличкою і передаються статевим шляхом - хламідіями, мікоплазмою, уреаплазмою, гарднереллой.
До факторів ризику відноситься травмування шийки в процесі пологів - частим наслідком цього стає ерозія після пологів.
Часто вона виникає у жінок старше 45 років через зниження рівня естрогену в крові. Циліндричні клітини чутливі до гормонів, і межа циліндричного епітелію переміщається назовні, утворюючи ектопію.
Відео: VLOG - ВІДПОВІДІ НА ЗАПИТАННЯ Ерозія шийки МАТКИ JeniaKyn
симптоми ерозії
Ерозія рідко проявляє себе якими-небудь симптомами. Якщо вона супроводжується запальним процесом (цервицитом), то присутні виділення з піхви. Зрідка зустрічається такий прояв, як біль при статевому акті і кров`янисті виділення після нього.
лікування
Питання про те, чи є ерозія причиною атипового зміни клітин - дисплазії, що є в свою чергу передракових станом, в медичних колах спірне. Тому ерозія підлягає лікуванню. Використовуються такі методи:
- Оперативні. Електрохірургія - руйнування циліндричного шару клітин ерозивного кільця під впливом струму. Болісний і дієвий спосіб.
- Кріохірургія - низькотемпературне вплив на область патології. Безболісний спосіб, але менш ефективний через імовірність недостатнього проморожування тканин.
- Лазерна деструкція - перспективний метод як по ефективності, так і в плані рідкості виникнення післяопераційних ускладнень.
- Радіохірургія - вплив надвисокочастотним магнітним випромінюванням. Найдорожчий метод, але його застосування виправдано завдяки комплексному впливу - деструкції, регенерації, протизапальній ефекту та ін.
- Хімічна та лікарська коагуляція. Застосовується електрофорез з цинком, препарати Ваготил і Солковагін. У лікарської терапії добре зарекомендував себе німецький препарат Вульностімулін.
Перед пологами оперативними методами ерозію зазвичай не лікують. Пов`язано це з тим, що на місці впливу можливе утворення рубця, який порушує еластичність і перешкоджає нормальному розкриттю шийки під час пологів.
Якщо у вас ерозія була виявлена ще до вагітності, то після пологів організм жінки «оновлюється» і є висока ймовірність лікування цього захворювання. Але в той же час ситуація може бути кардинально інший.
Тому обов`язково після пологів, коли закінчаться виділення відвідайте гінеколога, для постановки точного діагнозу.
Відео: Припікати чи ерозію шийки матки?
Ерозія лікується оперативними методами після завершення відновного періоду і припинення післяпологових виділень. При цьому майте на увазі, що після таких процедур протипоказані фізичні навантаження і підйом вантажів через ризик виникнення кровотеч. Лікування з використанням хімічних і фармакологічних методів можливо після закінчення грудного вигодовування.
Після виявлення ерозії вибір завжди залишається за вами, - лікувати або залишити все як є.
Відео: Ерозія шийки матки
Відомо багато випадків, коли вона проходить самостійно. Але якщо ваш вибір припав на відмову від лікування, не забувайте про небезпеку переродження не вилікувана ранок в дисплазію, що може в подальшому вилитися в рак шийки матки. Тримайте ситуацію під контролем, відвідуючи гінеколога 2 рази на рік і перевіряючи стан ерозії.
Доцільно здати аналіз на присутність ризикованих типів вірусу папіломи. Наявність зв`язку між цим вірусом і раком науково доведений факт. І звичайно, якщо причиною ерозії є інфекції, то обов`язково пролікувати їх. Здоров`я і відмінного самопочуття!
