Як правильно поставити клізму

Відео: як правильно робити клізму

Клізми дітям роблять з метою очищення кишечника, а також для введення лікарських речовин, які мають місцеве або резорбтивное (після всмоктування [b] препарату) дію.

Очисні клізми [/ b]

Застосовують при запорах, харчових отруєннях, перед введенням через пряму кишку лікарських речовин. Вони протипоказані у випадках підозри на апендицит, кишковій кровотечі, випадання слизової прямої кишки і в перші дні після операції на органах черевної порожнини. Техніка виконання цієї процедури полягає в наступному: дитину кладуть на спину з піднятими вгору ніжками. Добре вимитими руками беруть прокип`ячений гумовий балон (грушу) і звільняють від гарячої води, яка могла потрапити в середину в процесі кип`ятіння (щоб уникнути випадкового опіку слизової оболонки прямої кишки!). Потім в нього набирають 100-150 мл кип`яченої води, яка має температуру 28-30 градусів. Наконечник балона змазують вазеліном і обережно, без зусиль вводять в задній прохід. Спочатку наконечник направляють трохи вперед, потім, минувши зовнішній і внутрішній сфінктери анального отвору, трошки назад, вводячи на глибину 3-5 см, після чого повільно натискають на балон. Для очисної клізми новонародженому досить ввести 25-30 мл води, немовляті - 60-150 мл.

Після введення рідини однією рукою стискають сідниці дитини, а інший обережно витягують наконечник. Щоб не допустити витікання рідини при посиленні перистальтики кишечника, важливо утримати їх стислими ще деякий час. Потім у малюка з`являється позив до акту дефекації.

Для очисних клізм дітям старшого віку використовують кружку Есмарха. Дитину укладають на ліву сторону з притиснутими до живота ногами. У кухоль Есмарха наливають кип`ячену воду, яка має температуру 20-22 градуси, потім, відкривши кран, випускають повітря з гумової трубки і заповнюють її водою. Кухоль підвішують так, щоб вона перебувала на 50-75 см вище хворого. Під хворої дитини підкладають клейонку, щоб вільний кінець її спускався в миску. Гумовий наконечник змазують вазеліном і, розвівши лівою рукою сідниці малюка, вводять його в анальний отвір. Наконечник спочатку вводять трохи вперед у напрямку до пупка, потім назад, паралельно куприка на глибину 5-10 см. Дітям 2-5 років вводять 150-200 мл води, більш старшого віку - 200-500 мл.

Швидкість надходження рідини регулюють за допомогою крана, розміщеного на гумовій трубці. Закінчивши введення рідини, наконечник обережно витягають. Дитина повинна полежати 8-10 хвилин, поки не посилиться перистальтика і не з`явиться позив до акту дефекації.



Механічне подразнення слизової оболонки кишечника рідиною і температурою води підсилює перистальтику. Тому при атонічних (відсутність тонусу кишечника) запорах рекомендується вводити рідину з температурою 18-20 градусів і навіть нижче, тоді як при спастичних (надлишковий тонус кишечника) - з температурою 37-38 градусів. Посилює перистальтику додавання до рідини, яка вводиться в кишечник, гліцерину або рослинного масла (1-2 столових ложки олії на 500-800 мл води).

масляні клізми

У дітей масляні клізми можна застосовувати як очисні. Рідше їх використовують при запальних процесах в товстому кишечнику. У разі спастичних запорів, введене в кишечник масло обволікає сухі калові маси і сприяє легшому їх виведенню. Крім того, мікробна флора товстого кишечника частково розщеплює масло, а жирні кислоти, які утворюються при цьому, подразнюють слизову оболонку кишечника і підсилюють перистальтику.

Для виконання клізми олія (соняшникова, конопляне або вазелінове) підігрівають до індиферентної температури (37-38 градусів) і набирають в грушеподібний гумовий балон. На нього надягають гумовий наконечник, який обережно вставляють через анальний отвір в пряму кишку, і повільно вводять 80-150 мл олії. Краще цю процедуру робити ввечері перед сном, тому що очисний ефект настає зазвичай через 8-10 годин.
гіпертонічні клізми

Використовуються в якості очисних при атонічних запорах. Гіпертонічний розчин (10% натрію хлориду, 20-30% розчин магнію сульфату) в обсязі 50-70 мл при температурі 25-30 градусів за допомогою гумового балона з наконечником вводиться в кишечник. Виражений ефект настає через 20-30 хвилин. Це час дитина повинна полежати, утримуючись від дефекації.

сифонні клізми

Відносяться до промивних. Введення великої кількості води сприяє проникненню її в усі відділи товстого кишечника і негайному видаленню калових мас, шкідливих продуктів, які потрапили туди. Такі клізми застосовуються у випадках отруєнь хімічними і рослинними отрутами, недостатньої ефективності очисних клізм і при підозрі на динамічну непрохідність кишечника. Протипоказані вони при апендициті, перитоніті, шлунково-кишкових кровотечах, тріщинах заднього проходу, випаданні прямої кишки, в перші дні після операції на органах черевної порожнини.

Залежно від віку дитини, для сифонної клізми необхідно приготувати 5-8-10 л чистої теплої води. На один кінець гумової трубки діаметром 0,8-1 см і довжиною до 1,5 м надягають широку скляну лійку, до іншого приєднують гумову трубку типу товстого шлункового зонда. Хворий повинен лежати на спині, під нього підкладають клейонку. Під дитини старшого віку підставляють судно. Кінець трубки змащують вазеліном і вводять через анальний отвір в кишечник на глибину 20-30 см. З чайника або гуртки лійку наповнюють водою і піднімають. Вода з лійки через систему починає надходити в кишечник. Коли рівень води в лійці зрівняється з приєднаною гумовою трубкою, лійку опускають до рівня таза дитини. За законом сполучених посудин, вода з відмитим частинками вмісту кишечника повертається в лійку і її виливають в таз. Лійку знову наповнюють чистою водою, піднімають на 80-100 см над ліжком і стежать за надходженням води в кишечник. Процедура повинна виконуватися спокійно, з перервами, оскільки на воду, яка вводиться, можуть виникати спазми кишечника, і тоді варто дочекатися його розслаблення. Промивання триває до тих пір, поки почне відходити чиста вода. Після промивання трубку обережно витягають, всю систему промивають і кип`ятять.

Під час виконання сифонної клізми має спостерігатися відходження газів, у вигляді бульбашок в рідині. Відсутність газів в промивних водах - одна з ознак кишкової непрохідності.

лікувальні клізми

За допомогою цих клізм дітям часто вводять відвар ромашки (при метеоризмі), 2% розчин хлоралгідрату (при судомах), антибіотики у вигляді емульсій в теплому риб`ячому жирі, олії шипшини або обліпихи (при колітах, якщо у дитини часто спостерігається блювота) та інші препарати . Лікувальний розчин вводять в кишечник після очисної клізми.