Все про внутрішньоматкової спіралі
Який метод контрацепції найбільше підійде жінкам вже мають дитину? Що вибрати постійним партнерам, обстежених в плані статевих інфекцій і не бажають думати про контрацепцію під час кожного сексу? Йтиметься про одне з найпоширеніших методів попередження небажаної вагітності - внутрішньоматкової спіралі.
З початку ХХ століття з`являються перші кошти у вигляді кілець із золота або срібла з диском всередині. Вони не знаходять широкого застосування, тому що їх приміщення в порожнину матки вимагало значного розширення цервікального каналу, що пов`язано з високим ризиком інфікування. Прорив в цій галузі стався в 1962 році, коли доктор Липс запропонував в ролі внутрішньоматкового контрацептиву конструкцію з гнучкої пластмаси у вигляді здвоєної букви SS з нейлонової ниткою для вилучення. Така спіраль не вимагала сильного розширення цервікального каналу і викликала набагато менше ускладнень, а її ефективність становила більше 93%.
види:
З 1989 року експерти ВООЗ рекомендували повністю відмовитися від таких інертних конструкцій і перейти на спіралі з металевим напиленням або статевим гормоном левоноргестрелем. Сучасні засоби мають форму парасольки, літери «Т», петлі, сімки. Їх ефективність досягає 98-99%, а інфікування при дотриманні всіх правил установки і вилучення спостерігається вкрай рідко. Крім цього гормональні внутрішньоматкові системи надають лікувальний ефект при деяких гінекологічних захворюваннях.
У нашій країні найчастіше гінекологами використовуються медьсодержащие системи Т- і Ф-подібної форми з терміном використання від 5 до 8 років і гормональна система Мірена, яка встановлюється на 5 років. Їх контрацептивний дію полягає в:
• придушенні активності і загибелі сперматозоїдів, що потрапили в порожнину матки, і стимуляції поглинання їх макрофагамі-
• підвищення перистальтики маткових труб і самої матки, що прискорює в разі запліднення просування неготовою до імплантації бластоцисти в порожнину матки-
• розвитку асептичного запалення ендометрія, через якого до нього не може прикріпитися плодове яйце-
• місцеве вивільнення левоноргестрелу викликає атрофію слизового шару матки.
Правила введення:
Рекомендується вводити спіраль на 5-8 день від початку менструального циклу, коли слизова матки менш ранима, а цервікальний канал відкритий. Можна встановити контрацептив відразу або після закінчення декількох днів після штучного переривання вагітності або мимовільного аборту за умови відсутності кровотечі або ознак інфікування. Якщо ви хочете поставити спіраль після пологів, краще почекати 4-6 тижнів для зниження ризику мимовільною експульсіі (позбавлення), але допустимо введення через 48 годин. Після кесаревого розтину повинно пройти 5-6 місяців.
Перед введенням внутрішньоматкового контрацептиву необхідно пройти ряд обстежень:
• бесіда з доктором з приводу наявності протівопоказаній-
• мазки з піхви і шийки матки-
• загальний аналіз крові і сечі-
• кольпоскопія-
• УЗД органів малого таза-
• діагностика інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Якщо при бактеріологічному дослідженні мазків ступінь чистоти піхви нижче II або виявилися запальні захворювання органів малого таза, спершу слід пройти курс лікування.
Як проходить сама процедура? Зовнішні статеві органи, піхву і шийку матки обробляють антисептиком. За допомогою дзеркал візуалізують шийку і захоплюють її спеціальними щипцями. Без розширення цервікального каналу через шпріцпроводнік, повільно натискаючи на поршень, вводять спіраль в порожнину матки. При цьому контрольні нитки залишаються в піхву.
Перший тиждень після процедури слід відмовитися від сексу і спорту. Після закінчення цього часу проводиться контрольний огляд і УЗД. Наступні відвідування повинно статися через 1 місяць, потім - 1 раз на півроку. Потрібно навчитися самостійно перевіряти пальцями наявність контрольних ниток в піхву. Видаляють спіраль після закінчення терміну дії або при відриві вусиків.
Відео: Правда і міфи про спіралі протизаплідною. Частина 2
Протипоказання:
До абсолютних протипоказань для введення внутрішньоматкової спіралі відносяться:
• вагітність-
• гострий, підгострий або часто рецидивний запальний процес органів малого таза-
• рак матки.
Небажано користуватися цим методом контрацепції, якщо у вас:
• тривалі рясні болючі менструаціі-
• матка аномальної форми, що заважає введенню спіралі-
• деформація або стеноз шийки матки-
• захворювання крові-
• фіброміома матки-
• алергічні реакції на мідь, гестагени-
• часті експульсіі внутрішньоматкової спіралі в прошлом-
• гіперплазія ендометрію.
У цих ситуаціях питання про можливість ВМК вирішується індивідуально. Часто там, де не можна ставити звичайну систему, показана Гормонсодержащіе. Вона надає лікувальну дію на гіперплазований ендометрій, міому матки і налагоджує нормальний менструальний цикл.
Відео: Внутрішньоматкова спіраль "Мирена"
переваги:
Сучасні системи для внутрішньоматкової контрацепції високоефективні і дозволяють на довгий час забути про небажану вагітність. Мають негайний ефект після введення, фертильність відновлюється відразу після вилучення. Чи не шкодять лактації і мають додатковий лікувальний ефект.
