Гормональні методи контрацепції
Перший оральний контрацептив містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела. В подальшому метод гормональної контрацепції зазнав значних удосконалення, серед яких необхідно виділити наступні: істотно зменшилися дози гормонів при збереженні високої контрацептивної надійності, етинілестрадіол, левоноргестрел), а також депо-препарати, по-третє, розроблені нові способи-введення контрацептивів - міні-пили , багатофазна оральна контрацепція (або метод 51ер-ір), ін`єкційні препарати і підшкірні сіластіковие капсули, нарешті, виділені прогестагени третього покоління -дезогестрел, норгестимат, гестоден- слід зазначити, що зменшення концентрації гормонів в ОК. а також поява прогестагенів третього покоління в сукупності сприяли розширенню їх прийнятності завдяки зниженню частоти побічних реакцій і ускладнень. по-друге, синтезовані високоактивні гормональні засоби.
Більше 120 мільйонів жінок у всьому світі використовують гормональний метод запобігання небажаній вагітності. Сучасні гормональні контрацептиви в залежності від складу і способу їх застосування підрозділяються на: а) молочних залоз і позаматкової препарати, б) міні-пили (чисті прогестагени), в) ін`єкційні (пролонговані), г) підшкірні імпланти.
Необхідно підкреслити, що посткоїтальні препарати ( "Постинор") в даний час ВООЗ не рекомендує до вживання через високу частоти порушень менструальної функції (40%), порівняно низького контрацептивного ефекту (індекс Перля "Постинора" становить 1.7-8.3 вагітностей на 100 жінок / років), а також високу ймовірність позаматкової вагітності. Як "термінової" або "аварійної" контрацепції так званого "неприкритого" статевого акту (при невдачах бар`єрної контрацепції - розрив презерватіва- згвалтуванні) застосовують спеціальні схеми з використанням монофазних ОК.
Механізм протизаплідної дії гормональних препаратів досить складний. Сприятлива дія гормональних контрацептивів на організм жінки:
- захищають від остеопорозу. Переломи кісток в літньому віці обійдуть стороною-
- знижують ризик багатьох гінекологічних захворювань-
- роблять менструації регулярними, більш короткими і менш обільнимі-
- запобігають розвитку позаматкової вагітності-
- зменшують болі внизу живота в середині менструального циклу-
- покращують стан шкіри обличчя при хворобах сальних залоз (вугри, прищі) -
- підвищують статевий потяг і сексуальну активність жінки
- не впливають на перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду-
- дозволяють "відкласти на потім" менструацію, наприклад, під час відпустки.
Таким чином, гормональні контрацептиви позбавляють жінку від небажаної вагітності і надають профілактичний і лікувальний дії.
Побічна дія гормональних контрацептивів може проявлятися наступними симптомами:
- маткові кровотечі в середині менструального циклу, що збігаються у часі з овуляціей-
- підвищення артеріального тиску-
- порушення функції печінки-
- нагрубеніе і болючість молочних залоз-
- зниження лактації і зміна складу грудного молока-
- виділення молока у не годують жінок-
- увелечение маси тіла-
- головні болі і мігрень-
- нудота і рвота-
- збільшення виділень з піхви.
Зазначені побічні дії спостерігаються у невеликого числа жінок, найчастіше в перші три місяці після початку прийому таблеток. У більшості випадків вони обумовлені безконтрольним і тривалим застосуванням препарату без урахування індивідуальних особливостей стану організму і Протівопаказаніем.
Протипоказання до прийому гормональних препаратів можуть бути абсолютними і відносними. До абсолютних протипоказань відносяться тромбози кровоносних судин, підвищене згортання крові, тяжкі захворювання серцево-судинної системи, судин мозку, печінки, злоякісні пухлини молочної залози і статевих органів, індивідуальна непереносимість та інші захворювання, а також надмірна маса тіла (понад 30%), куріння у віці старше 35 років (15 і більше сигарет на день). Відносними протипоказаннями для прийому гормональних контрацептивів є вік менше 16 років, варикозне розширення вен, гіпертонія, хронічні захворювання нирок, печінки, епілепсія, депресія, мігрень, бронхіальна астма, ожиріння, годування грудьми в перші 6 місяців після пологів.
Тривалість застосування гормональних препаратів є предметом дискусії. Якщо жінка після 35 років курить і приймає гормональні протизаплідні засоби, то ризик захворювань у неї в 10-20 разів більше, ніж у некурящей жінки того ж віку, що приймає гормональні контрацептиви.
Відео: Олена Малишева. Які існують методи контрацепції?
Показанням для скасування прийому гормональних контрацептивів є бажання жінки народити дитину, поява непереборних ускладнень або побічних ефективних ефектів, підозра на вагітність, виникнення захворювань, при яких гормональна контрацепція протипоказане, а також планова операція.
Вживання протизаплідних гормональних таблеток може змінити критерії, з якими жінка підходить до вибору сексуального партнера. Дамам, які приймають такі таблетки, частіше подобаються чоловіки з міцною нижньою щелепою і видатними вилицями (мачо). А ті жінки, які не приймають оральних контрацептивів, частіше звертають увагу на чоловіків більш чутливого типу, у яких мужні риси виражені не настільки яскраво.
Оскільки молоді дівчата, які приймають гормональні контрацептиви, не можуть завагітніти, їх підсвідомо тягне до сексуальних мачо, а не до тих чоловіків, з якими можна створити благополучну сім`ю. Однак пані, не приймають протизаплідні таблетки, воліють заводити легкі романи з хлопцями, мужність яких так і проситься назовні.
Психологи вважають, що видатна нижня щелепа і яскраво виражені надбрівні дуги, пов`язані в жіночому підсвідомості з іміджем справжнього чоловіка тому, що вони свідчать про високий рівень гормону тестерона, який грає важливу роль у формуванні чоловічого організму в період статевого дозрівання, а також певною мірою пов`язаний з агресією і з домінуванням. Не всяка жінка "встоїть" перед владним і наполегливим чоловіком.
