Гормональні контрацептиви: ілюзія вагітності

Так чи інакше, але кошти гормональної контрацепції на сьогоднішній день вважаються найбільш дієвими. Наприклад, виробники комбінованих оральних контрацептивів стверджують, що їхні кошти мають надійність 99,9% (тобто вище, ніж у презервативів). Однак, на відміну від інших видів контрацепції, гормональні засоби повинні підбиратися суворо за рекомендаціями лікаря. Регулярні обстеження, аналізи, огляди - все це забирає час, а в окремих випадках і гроші (аналізи на деякі гормони в державних клініках не роблять).

Крім того, призначення саме вашого засобу нерідко залежить і від того, що скажуть інші лікарі, наприклад, нефрологи і ендокринологи. До того ж самі кошти не такі дешеві, як, наприклад, презервативи і в деяких випадках вимагають застосування строго по графіку, без пропусків, а найголовніше - не рятують від захворювань, що передаються статевим шляхом. Тому гормональні засоби підходять насамперед уже «сформованим» парам, у яких відсутні контакти «на стороні».

Взагалі все гормональні засоби контрацепції діляться на дві групи. Комбіновані гормональні контрацептиви містять два види гормонів - естроген і прогестаген. Вони бувають у вигляді таблеток (монофазні - в кожній таблетці міститься однакова доза гормонів, і багатофазні - дози гормонів різні), так і у вигляді ін`єкцій, вагінальних кілець і пластирів. Гормональні контрацептиви, містять тільки один гормон - прогестаген, також бувають у вигляді таблеток ( «міні-пили»), а також імплантантів, ін`єкцій і вагінальних кілець.

Відео: Жити Здорово! гормональна контрацепція

Взагалі суть гормональної контрацепції полягає в тому, щоб переконати організм в наявності вагітності і змусити його пригнічувати овуляцію. Тому гормональні препарати діють і на центральну нервову систему, і на яєчники, фаллопієві труби, і матку. Речовини, що містяться в гормональні контрацептиви, зводять «нанівець» активність двох основних гормонів, що провокують овуляцію. Простіше кажучи, як тільки в організм ззовні надходять гормони, що сприяють овуляції, він «приходить до висновку», що все в порядку і нічого більше виробляти не треба. Але все це лише видимість, тому овуляції не відбувається, але менструальний цикл підтримується. Тобто естрогени, що входять до складу гормональних контрацептивів забезпечують стабільний 28-денний цикл, а прогестагени перешкоджають настанню овуляції. Існують і додаткові механізми захисту від небажаної вагітності. По-перше, синтетичні гормони не дозволяють потовщуватись і розпушуватися внутрішньої поверхні матки, що робить неможливим прикріплення до неї заплідненої яйцеклітини. По-друге, вони роблять більш густим і в`язким слиз в матці і піхві і, таким чином, ускладнюють просування сперматозоїдів в порожнину матки.

Один з видів гормональної контрацепції - ін`єкції. В організм жінки внутрішньом`язово вводяться гормони пролонгованої дії. Вони діють досить довгий термін (який - залежить від препарату), зручні у використанні (не треба боятися пропустити таблетку або забути презервативи), а також досить дієві. Але у них є і суттєві недоліки: тривалий (від 4 місяців до 2-х років) відновлення репродуктивної функції після припинення ін`єкцій, неможливість припинити контрацептивних захист в будь-який бажаний час, а також необхідність регулярного звернення в клініку для повторних ін`єкцій. Крім того, вони можуть призвести до порушення менструального циклу, викликати запаморочення, головний біль, дратівливість і, що особливо неприємно для дівчат, прибавку у вазі. Існують і протипоказання по хронічних захворювань, наприклад, печінки, серцево-судинної системи. Схожими перевагами і недоліками володіє ще один вид гормональної контрацепції - підшкірний імплантант (В Росії застосовується тільки одна марка - Норплант). Під шкіру жінці вводиться шість тонких капсул, що містять гормон, який протягом п`яти років виділяється в організм, виконуючи контрацептивних функцію.

Порівняно новий метод гормональної контрацепції - контрацептивний пластир. Виглядає він як абсолютно звичайний пластир, розміром 20 см2. Приклеюється на один з чотирьох ділянок тіла - сідниці, груди (але не молочні залози), внутрішня поверхня плеча, нижня частина живота - 1 раз в сім днів протягом 3-х тижнів, після чого робиться тижнева перерва. Гормони проникають в організм через шкіру і діють так само, як при прийомі оральних контрацептивів (з усіма плюсами і можливими мінусами). У пластирі є явні переваги в порівнянні з іншими методами контрацепції: немає необхідності щоденного прийому, гормони, потрапляючи через шкіру, ніяк не діють на печінку. Але в той же час є і суттєві недоліки: пластир легко змити або зірвати під час душа, купання, і цього можна не помітити. Сам пластир буде дуже заважати загару, а ось переклеїти куди-небудь в інше місце не можна (кількість зон обмежено показаннями до застосування), крім того можуть виникнути деякі місцеві побічні реакції (наприклад, роздратування).

Ще один засіб гормональної контрацепції - вагінальні кільця, виділяють гормони. Вони являють собою кільця із зовнішнім діаметром 54 мм і діаметром перетину 4 мм, яке легко вводиться самої пацієнткою раз на місяць. Після введення кільце повинно залишитись у піхві протягом трьох тижнів, потім віддалятися в той же день тижня, в який було введено. Після тижневої перерви (як правило, на період менструації) вводиться нове кільце. І хоча по дієвості кільця прирівнюються до оральним конттрацептівам, є кілька моментів, які обмежують їх застосування. Мабуть, самої неприємною несподіванкою може стати випадання кільця. До цього ж додається дискомфорт, відчуття чужорідного тіла. Крім того, якщо жінка має підвищену чутливість піхви, схильна до запальних захворювань і виникнення виразок, то вагінальні кільця застосовувати не рекомендується.

Найбільша і найпопулярніша частина гормональних контрацептивів - різні таблетки (оральні контрацептиви). Це і препарати екстреної контрацепції, і «міні-пили» (в них міститься тільки один гормон - гестаген), і комбіновані засоби (містять в різних дозах естроген і гестаген). У свою чергу, дозування гормонів в комбінованих препаратах може залежати від днів циклу (наприклад, бувають трифазні кошти.). Існує така велика кількість препаратів, що найкращий варіант для вас може підібрати тільки лікар. Зокрема, він повинен з`ясувати, який у вас свій власний «природний» рівень гормонів - в разі, якщо у вас є дисфункція тієї чи іншої залози, за допомогою гормональних препаратів непрацюючий орган можна «змусити» працювати в нормальному режимі. Наприклад, деякі препарати призначають при вугрової висипки.

Особливо варто сказати про засоби екстреної контрацепції. Як правило, це «кінські» дози гормонів, які (якщо вагітність небажана) потрібно прийняти протягом 72 годин (чим раніше - тим краще). Однак не думайте, що це пройде для вас безслідно. По-перше, існує ризик того, що вагітність не урветься, а буде і далі розвиватися, але вже з патологіями (наприклад, може бути позаматкової). По-друге, гормональні контрацептивні засоби самі по собі дуже дієві, а якщо організм перевантажити таким втручанням, то він ще довго буде «очухіваешься» - як правило, протягом 2-3 найближчих циклів. До того ж будь-яке переривання вагітності - це стрес, який не проходить безслідно.

Відео: Контрацепція - Школа доктора Комаровського - Інтер

В цілому, боятися гормональних контрацептивів не потрібно. Підвищення маси тіла, зниження лібідо, оволосіння - все це пішло в минуле разом з найпершими гормональними засобами. Зараз головне - правильно підібрати той засіб контрацепції, яке підійде саме вам. Мільйони жінок у світі використовують, наприклад, оральні контрацептиви, і згодом мають здорове потомство, яке так само має нормальної репродуктивною функцією. Найголовніше - не слухати бабусь на лавочці, не брати до уваги те, що говорять «жовті» ЗМІ і рекламні проспекти. Краще зробіть все аналізи і зверніться до того лікаря, якому ви дійсно довіряєте.

І пам`ятайте: чим більше ви самі виявите зацікавленості до питань контрацепції, тим краще ви разом з вашим лікарем зможете підібрати те, що потрібно саме вам, а не «подружці Маші». Це стосується не тільки таблеток або інших гормональних засобів. Це стосується питання контрацепції та планування сім`ї в цілому. Тому що тільки в цьому випадку ваша дитина буде здоровою, запланованим і по-справжньому бажаним.