Навколоплідні води: жива вода для крихти
29.03.2011
Навколоплідні води - це рідина, що заповнює порожнину матки під час вагітності та навколишнє ембріон (плід) протягом періоду внутрішньоутробного розвитку. Резервуаром для навколоплідної рідини служать плодові оболонки (плодовий міхур). З перебігом вагітності, коли відбувається зростання дитини і, відповідно, збільшується обсяг плодового міхура, кількість плодової рідини поступово зростає. До 38-40-му тижні вагітності об`єм навколоплідних вод становить, в середньому, півтора літра.Освіта навколоплідної рідини відбувається в основному за рахунок фільтрації материнської крові через стінки судин плаценти. Крім того, в цьому процесі беруть участь клітини епітелію, що вистилає плодовий міхур і сам плід (нирки, легені і шкіра). Навколоплідної рідини має високу швидкість обміну: протягом доби вона повністю оновлюється 7-8 разів. Її склад в початкові терміни вагітності схожий зі складом материнської плазми крові. Поступово в амніотичної рідини починають з`являтися продукти життєдіяльності плода.
Навколоплідні води в процесі розвитку вагітності надзвичайно важливі: вони охороняють зростаючого дитини від зовнішніх впливів - ударів, здавлювання, переохолодження або перегрівання, а також захищають від проникнення бактерій і вірусів. Наявність в порожнині матки рідини дозволяє дитині достатньо вільно рухатися, що допомагає правильному розвитку.
Патологія навколоплідних вод
Зміна кількості навколоплідних вод є патологією вагітності. Зменшення їх обсягу (менше 0,5 літра) свідчить про маловодии, а збільшення (більше 1,5 літрів) - про многоводии. І те й інше стан частіше зустрічається при вагітності, що протікає на тлі різних захворювань матері, внутрішньоутробного інфікування або вродженої патології плода. Маловоддя небезпечно розвитком гіпоксії плода, відставанням його в розвитку, порушеннями матково-плацентарного кровотоку, слабкістю родової діяльності. При багатоводді існує ризик обвиття пуповини навколо плоду, передчасних пологів, слабкості родової діяльності.
Діагностика стану навколоплідних вод проводиться під час планових ультразвукових досліджень. Визначається кількість вод, їх прозорість, наявність сторонніх домішок. При необхідності більш детального дослідження проводиться амніоцентез - паркан під УЗД-контролем амніотичної рідини через прокол в передній черевній стінці. Отриманий матеріал досліджується біохімічно, цитологічних, імунологічно, визначаються гормональні показники. Процедура небезпечна, тому проводиться тільки за суворими показаннями: для визначення вроджених генетичних захворювань плода, з`ясування тяжкості перебігу тієї чи іншої внутрішньоутробної патології.
Відійшли навколоплідних вод
У перший період пологів відбувається розрив плодових оболонок і вилиття навколоплідних вод. Плодовий міхур в області зіву матки стоншується і на висоті сутички відбувається його розрив. Як правило, в цей момент відходить трохи менше половини навколоплідних вод. Інша частина виливається відразу ж після народження дитини. Якщо навколоплідні води виливаються до початку сутичок, говорять про передчасному розриві вод, якщо перейми йдуть, але шийка матки ще не готова до пологів, - про ранній излитии вод. Такі ситуації, як правило, виникають при ускладнених вагітностях.
Відео: Фільм ВОДА ч.2. "Таємниця живої води". HD.
Трапляються ситуації, коли плодовий міхур не розривається повністю, а має невелике порушення цілісності, або міхур розривається вище зіву матки, що не дозволяє візуально визначити це, - навколоплідні води виділяються невеликими порціями. Діагностика вилиття вод утруднена. Для визначення підтікання навколоплідних вод або високого розриву плодового міхура проводиться забір мазка з заднього склепіння піхви і його цитологічне дослідження. Більш достовірний метод - амнітест: визначення у вагінальному вмісті речовини, наявного тільки в навколоплідних водах (альфа-мікроглобуліну).
домашнє тестування
Не завжди у жінок є можливість оперативно звернутися в медичний заклад для того, щоб підтвердити або спростувати факт передчасного вилиття або підтікання навколоплідних вод, хоча, безумовно, такі стани вимагають ретельного спостереження, а часом активного медичного втручання. В останні роки розроблені і з`явилися у вільному продажі тест-системи для визначення навколоплідних вод у вагінальному вмісті вагітної жінки. Ці тести надають неоціненну допомогу вагітній жінці та її лікаря: по-перше, спонукають жінку до якнайшвидшого зверненням до фахівця в разі позитивного результату, по-друге, позбавляють від непотрібних тривог в разі результату негативного. Нижче - про деяких зразках таких тест-систем.
FRAUTEST amnio - тест, заснований на визначенні 
кислотності (рН) піхвового секрету. Нормальне вагінальне відокремлюване має кислу реакцію, а амніотична рідина - слабощелочную. Тест видає позитивний результат при рН вище нейтральних величин.
Тест-смужка укладена в прокладку, яка кріпиться до нижньої білизни. Прокладку можна носити протягом 10-12 годин або зняти, коли жінка відчує її зволоження. Знявши прокладку, необхідно витягти з неї тест-смужку і помістити в спеціальний футляр. Читання результату проводиться через 30 хвилин (час висихання). Тест відрізняє навколоплідні води від сечі завдяки застосуванню полімерної матриці, в якій використовується особливий склад інгредієнтів, які повертають зміна кольору назад при реагуванні з концентраціями аміаку, який входить до складу сечі. При позитивному результаті, що означає, що відбувається виділення навколоплідної рідини, тест-смужка забарвлюється в жовто-зелений колір. Хибно позитивні результати можливі при бактеріальної інфекції статевих шляхів. Незаперечна перевага цього тесту в тому, що для його проведення не потрібно особливих маніпуляцій, тест дуже чутливий і визначає будь-яке, навіть саме мінімальне виділення навколоплідної рідини. Тест-прокладку не рекомендується використовувати менш, ніж через 12 годин після статевого акту, вагінального спринцювання, введення вагінальних свічок.
Інші види тестів засновані на методі імунохроматографії, наприклад, AmniSure ROM тест. Він визначає в піхвовому вмісті альфа-микроглобулин - білок, який міститься в навколоплідних водах у високій концентрації і практично не зустрічається в інших біологічних рідинах. Тест складається з вагінального тампона, пробірки з розчинником і тест-смужки. Матеріал забирається шляхом введення тампона в піхву. Потім тампон опускається в пробірку з розчинником на одну хвилину. Після цього в пробірку поміщається тест-смужка, яка і показує результат. Тест-смужка витягується з пробірки, кладеться на суху чисту поверхню на 10 хвилин. Читання результату тесту не представляє складності для жінки: як і на тестах для визначення вагітності та овуляції, дві смужки позначають позитивний результат, одна - негативний.
Відео: Документальний фільм ВОДА - "Велика таємниця води" (2015) HD. Документальний фільм 2015 в HD
Яким би видом тесту не користувалася жінка, при отриманні позитивного результату слід негайно звернутися до лікаря. При зберігаються підозри, але негативний результат тесту, візит до фахівця також краще не відкладати.
Кількість переглядів: 2550
