Яким захворювань схильні канали зуба: методи лікування коренів

Кореневі канали зуба - важкодоступна і складна система. При захворюванні каналу можуть виникнути сильні болі на фоні запалення внутрішнього вмісту зуба - пульпи.

В цьому випадку потрібне термінове ендодонтичне лікування, в ході якого будуть проведені всі необхідні маніпуляції з порятунку зуба і відновленню його основних функцій.

Що являють собою кореневі канали

Кожен зуб, незалежно від його форми і призначення, має три основні частини: коронку, шийку, корінь. Коріння грають роль утримує системи, і чим більше навантаження на зуб, тим надійніше повинна бути ця система.

Зуби мають різну кількість коренів:

• різці та ікла -1;
• премоляри (малі корінні зуби) - 1-2;
• моляри (великі корінні зуби) - 3-4;
• зуби мудрості - до 5.

Всередині кореня є порожнина, яка складається з пульповой камери і кореневого каналу. Через канали до камери проходять венозні і артеріальні судини і нервові волокна. Пульпа заповнює всю порожнину.

Скільки каналів в зубі?

Кількість каналів не обов`язково збігається з кількістю коренів в зубі. В одному корені можуть паралельно проходити два канали. Найчастіше це відноситься до іклами.

За два канали можуть мати і нижні центральні різці. Канали можуть роздвоюватися на кінцях - у пульповой камери або у вершини кореня (апекса). В останньому випадку корінь матиме дві верхівки з апікальними отворами, через які до зуба підходять судини і нерви.

Канали не завжди бувають прямі. Дуже часто вони зігнуті і мають дуже малий просвіт, що може викликати труднощі при пломбуванні каналу.

На фото вказано кількість каналів в залежності від конкретного зуба - процентна вірогідність

Що загрожує кореневих каналів

До пошкодження кореневого каналу можуть привести такі захворювання, як глибокий карієс, пульпіт і періодонтит. Карієс - найбільш поширене захворювання порожнини рота, при якому уражаються тверді тканини зубів. Освіта каріозної порожнини на зубі здатне привести до ускладнень і більш глибокому поразці зуба.

Інфекція може проникнути в пульпу і привести до її запалення або відмирання. Пульпіт - серйозне захворювання, що вимагає своєчасного лікування. У запаленої пульпи починається процес швидкого руйнування судин і нервових волокон, може виникнути абсцес.

Пульпіт іноді виникає в результаті травмування зуба. Часткове або повне руйнування зуба в результаті удару або падіння може призвести до оголення пульпи.

Інфікування може відбутися, якщо під час лікування зуба буде неакуратно препарована каріозна порожнина і пульпа буде поранена інструментом. Мікроорганізми, що виникають на заражених глибоким карієсом тканинах, з інструменту потрапляють на пульпу, що призводить до її запалення.

Ускладнення пульпіту здатні привести до запалення тканин, що оточують зуб і знаходяться під ним. Це захворювання називається періодонтит.

Симптомами, що виникають при гострому пульпіті, можуть бути зубний біль або набряк прилеглих ясен. Біль може бути не постійна, а з`являтися при попаданні на зуб гарячого або холодного.

Больові відчуття, що виникають при натисканні на зуб дозволяють припустити розвиток періодонтиту.

Послідовність дій при лікуванні каналів

При запаленні або відмирання пульпи необхідно провести ендодонтичне лікування каналів зуба.

Ендодонтія - розділ стоматології, що включає в себе діагностику і лікування пульпи і періодонта при виникненні в них патологічних змін, терапію кореневих каналів.

Метою лікування каналів є повернення зубу фізіологічних і анатомічних функцій. Для цього в ході ендодонтичного лікування необхідно зробити наступне:

• очистити від інфекції внутрішню порожнину зуба;
• видалити омертвілу або запалену частину пульпи;
• вичистити пульпових камеру і канали;
• розширити і дезінфікувати канали;
• запломбувати канал (провести герметизацію всіх розгалужень каналів в корені).

Лікування кореневих каналів включає в себе наступні етапи:

1. Проведення клінічної діагностики. Лікар обстежує зуб візуально і при необхідності робить рентгенівський знімок. Рентгенологічне обстеження потрібно для встановлення форми і довжини каналу. При значних запальних ураженнях або в разі ускладнень після проведеного раніше лікування лікар може призначити комп`ютерну томографію.
2. Знеболення за допомогою місцевої анестезії.
3. Установка при необхідності Коффердамом - Спеціальної пластини з латексу для ізоляції хворого зуба.
4. Розтин пульповой камери.
5. Видалення запаленої пульпи з камери і каналів.
6. Очищення, розширення і формування кореневого каналу. Здійснюється це механічним і хімічним способом.
7. Обробка порожнини антисептичними і бактерицидними препаратами.
8. пломбування каналу. Це необхідно для запобігання розвитку бактерій в каналі. Зазвичай для пломбування використовують гутаперчу (гумову смолу).

Як проходить гібридна обтурація кореневого каналу:

Можливі ускладнення після ендодонтичного лікування

1. глибокий карієс може викликати ураження і інфікування пульпи - пульпіт. Виникають больові відчуття від холодної або гарячої води, навантажень на зуб.
2. Якщо не лікувати пульпіт, інфекція може перейти в більш глибокі шари і викликати запалення в навколокореневих тканинах.
3. утворюється періодонтит. Може бути пошкоджена кістка під зубом. З`являються болі при натисканні на зуб, набрякає ясна, піднімається температура. Без своєчасного лікування можна втратити зуб.

Як уникнути подібних проблем

Так як основною причиною виникнення необхідності лікувати зубні канали є карієс, слід вживати заходів щодо запобігання його розвитку.

Неправильне харчування, нестача вітамінів і мінералів в організмі, недотримання гігієни сприяють захворюванню зубів.

Щоб уникнути цього, слід вживати їжу, багату білками, амінокислотами, вітамінами. Особливо важливі для зубів кальцій і фосфор.

Варто зменшити споживання вуглеводів і не пити занадто гарячі або холодні напої. У раціоні повинна обов`язково бути присутнім тверда їжа.

Гігієна порожнини рота - з цього варто починати

Необхідно ретельно дотримуватися гігієни ротової порожнини. Зубна щітка повинна бути якісною і анатомічно пристосованої до ефективної чищення зубів.

Щітку слід ретельно промивати після використання і сушити вертикально вгору щетиною. Це запобіжить розвитку бактерій на щетині. Міняти щітку рекомендується раз на місяць.

Слід ретельно підходити до вибору зубної пасти. Існує кілька видів паст:

1. гігієнічні пасти тільки очищають і освіжають ротову порожнину.
2. В склад лікувально-профілактичних коштів можуть входити біологічні добавки, рослинні компоненти, мінерали, Біосол. Такі пасти запобігають захворюванням порожнини рота, знижуючи дію патогенної мікрофлори.
3. лікувальні пасти використовуються за призначенням лікаря. Вони мають позитивну дію при захворюваннях зубів і слизової рота, так як містять лікувальні речовини, велику кількість корисних компонентів. Мають дезінфікуючими та протизапальними діями. Допомагають призупинити розвиток карієсу.

Захворювання каналів в більшості випадків є результатом недбалого ставлення до зубів. Нехтування гігієнічними процедурами, запущені випадки пошкодження зубів, небажання відвідувати стоматолога - все це може привести до болісного, хворобливого поразки нервів і судин всередині зуба, що вимагає дорогого лікування.

Щоб не доводити свої зуби до такого стану, слід уважно стежити за своїм здоров`ям і містити ротову порожнину в чистоті, правильно підбираючи засоби по догляду.