Резус-конфлікт

Відео: резус-КОНФЛІКТНА БЕРЕМЕННОСТЬ. МІЙ ДОСВІД.

На перебіг вагітності впливає безліч різних чинників, і нехтувати не можна жодним з них. Про такому серйозному ускладненні, як резус-конфлікт матері і дитини, чули багато жінок, проте далеко не всі з них розуміють, що це за явище і з чим воно пов`язане. Нерозуміння проблеми нерідко викликає у майбутніх матусь страх, якщо не паніку. З цієї причини важливо розібратися, що являє собою конфлікт резус-факторів, і що робити, якщо вам поставили такий діагноз.

Що таке резус-фактор

Білок, що знаходиться на поверхні еритроцитів, називають резус-фактором. Люди, у яких він присутній, мають резус-позитивну кров, і таких людей більшість. Однак приблизно у 15% населення планети даного білка немає. Прийнято вважати, що в такому випадку кров людини має негативний резус.

Якщо жінка з резус-негативною кров`ю вагітна від чоловіка з позитивним резус-фактором, кров майбутньої дитини може також опинитися резус-позитивною. У такій ситуації виникає загроза резус-конфлікту, який нерідко призводить до серйозних ускладнень для здоров`я плоду або новонародженого.

Саме тому одним з обов`язкових аналізів в період передпологового обстеження вагітних є визначення резус-фактора. Це допомагає передбачити розвиток резус-конфлікту і вчасно почати його лікування.

Яка ймовірність розвитку резус-конфлікту

На підставі вищесказаного можна зробити висновок, що виникнення резус-конфлікту можливо лише в тому випадку, коли у матері кров резус-негативна, а у батька - резус-позитивна. У такій ситуації шанси на зачаття дитини з позитивним резус-фактором складають 75%. У той же час розвиток конфлікту резус-факторів повністю виключено при негативному резус-фактор у чоловіка або позитивному у жінки.

Але не потрібно боятися вагітності або зовсім відмовлятися від неї в тому випадку, якщо подружня пара не підходить один одному по резус-фактору. Ризик виникнення резус-конфлікту матері і дитини під час першої вагітності є мінімальним, оскільки для цього необхідно, щоб еритроцити малюка потрапили в кровоносну систему жінки.

Завдяки старанням природи змішання крові матері з кров`ю майбутньої дитини неможливо. Кровоносні системи жінки і плоду розділені гематоплацентарний бар`єром, який складається з тканин плаценти і здатний пропускати тільки газоподібні речовини. Через нього малюк віддає матері вуглекислий газ і отримує від неї кисень. Але навіть якщо цей бар`єр дасть тріщину внаслідок різних захворювань плаценти, ймовірність розвитку резус-конфлікту під час виношування первістка все одно залишається дуже низькою. А ось всі наступні вагітності вимагають підвищеної уваги з боку лікарів і максимального медичного контролю. З чим це пов`язано?

Відео: Резус конфлікт

В процесі перших пологів резус-позитивні еритроцити дитини потрапляють в материнську кров з негативним резусом. Уникнути цього неможливо навіть при природному розродженні, не кажучи вже про кесарів розтин. Зрозуміло, антитіла, які виробляються у відповідь, нашкодити плоду вже не здатні, однак залишається імунна пам`ять, через яку сприйнятливість жінки до чужорідного для неї резус-фактору підвищується. Тому виникнення резус-конфлікту при другій вагітності більш імовірно, адже в такому випадку антитіла починають вироблятися занадто швидко і в кількостях, достатніх для проникнення до плоду. Шанси на розвиток подій за таким сценарієм збільшуються з кожною наступною вагітністю.

У чому небезпека резус-конфліктної вагітності

Коли резус-позитивні еритроцити крові майбутнього малюка зустрічаються з резус-негативними еритроцитами матері, виникає резус-конфлікт. Відповідні дії жіночого організму в даному випадку можна порівняти з алергічною реакцією. Здоров`ю жінки резус-конфліктна вагітність не загрожує, однак для плода даний стан надзвичайно небезпечно. Антитіла, які починають вироблятися імунною системою жінки, руйнують еритроцити дитини, що призводить до розвитку у нього гемолітична анемія. Це, в свою чергу, може обернутися іншими тяжкими захворюваннями, а також призвести до ураження головного мозку або внутрішньоутробної загибелі плоду.

Аналіз на антитіла при резус-конфлікті

Одним із способів виявлення конфлікту резус-факторів є аналіз на антитіла, який призначають усім майбутнім мамам з підозрою на дану патологію. Щоб визначити групу ризику, на самому початку вагітності всім жінкам роблять аналіз на резус-фактор, причому цю процедуру слід пройти і батькові дитини. У тому випадку, якщо поєднання резус-факторів не виключає розвиток резус-конфлікту, вагітної доводиться щомісяця здавати аналіз на кількість антитіл.

Коли ситуація є загрозливою, після 20 тижня вагітну з жіночої консультації передають для спостереження в спеціалізований центр. Починаючи з 32 тижня вагітності, аналіз на антитіла при резус-конфлікті здають двічі на місяць, а після 35-тижневого терміну - щотижня аж до самих пологів.

Як відбувається лікування резус-конфлікту

Сьогодні, завдяки досягненням медицини, навіть резус-конфліктна вагітність може завершитися благополучним народженням здорової дитини з позитивним резусом.

У тому випадку, якщо аналіз крові на антитіла виявиться позитивним, гінеколог буде регулярно обстежувати плід, щоб вчасно виявити перші ознаки резус-конфлікту. При їх наявності малюкові може знадобитися переливання крові, необхідне для поповнення нестачі еритроцитів, які були зруйновані антитілами матері. Як правило, його роблять вже після появи дитини на світ. У рідкісних випадках для своєчасного переливання крові при резус-конфлікті може знадобитися дострокове розродження. Однак уже зараз існують методи, що дозволяють провести переливання крові плоду внутрішньоутробно.

Якщо наявність резус-антитіл при силікозі не підтвердиться, з метою запобігання резус-конфлікту жінці зазвичай роблять ін`єкцію імуноглобуліну. Завдяки дії даного препарату організм матері не може розпізнати еритроцити дитини як чужорідні, а значить, вироблення антитіл не відбувається.

Антірезусний імуноглобулін призначають в наступних випадках:

• На 28-тижневому терміні, якщо ознаки розвитку резус-конфлікту відсутні;
• Після перших пологів, якщо резус-фактор дитини позитивний. Це дозволяє скоротити шанси на виникнення резус-конфлікту при другій вагітності.

Слід зазначити, що багато що тут залежить від того, на якому терміні вагітності організм жінки почав виробляти антитіла. Чим раніше це сталося, тим більше ускладнень віщує така вагітність, оскільки ефект від резус-конфлікту здатний накопичуватися. Тому постарайтеся зробити все можливе, щоб запобігти розвитку даної патології, адже це набагато легше, ніж вилікувати її наслідки.