Яка група крові буде у дитини - принципи її успадкування

Групою крові прийнято називати сукупність антигенних особливостей еритроцитів людини, яка визначається наявністю в мембранах цих клітин специфічних речовин вуглеводної і білкової природи. Оскільки майбутніх батьків цікавить буквально все, що пов`язано з малюком, то питання яка група крові буде у дитини виникає досить часто.

план:

1. Що таке група крові?
2. Генетичний механізм успадкування еритроцитарних антигенів
3. Резус-фактор і особливості його успадкування
4. Можливі ускладнення при вагітності

Що з себе представляють групи крові?

Існує кілька антигенних систем, але основними визнані AB0 і резус-системи. Виділяють 4 варіанти генів, в яких міститься інформація, необхідна для освіти антигенів - A1, A2, B і 0, які відповідають за наявність чи відсутність певних ферментів, наслідком роботи яких є антигенні відмінності мембран червоних клітин крові. Сумарно ж на мембранах еритроцитів налічується понад 300 антигенних детермінант. Крім AB0 і резус-фактора також виділяють такі системи антигенів:

• Келл;
• MNSs;
• Кідд;
• Лангерайс і Джуніор;
• Даффі.

Частота ускладнень при переливанні несумісних з цим системам груп крові значно рідше, але також можлива, як і ізоантігенамі несумісність матері і плоду.

Існують такі лабораторні методики ідентифікації груп крові за системою AB0:

1. Метод стандартних сироваток;
2. За допомогою системи Цоліклони (аналоги агглютінінов).

Деякі люди навіть не пам`ятають свою групу крові, так як така інформація потрібна не так вже й часто - в разі необхідності переливання крові або при ізоантігенамі несумісності матері і плоду. 

Успадкування генів антигенного системи АВ0, або яка група крові буде у дитини

Яка група крові буде у дитини безпосередньо залежить від генетичного матеріалу його біологічних батьків, саме від генотипу, а не фенотипу, саме тому у деяких пар з однаковою групою крові можливе народження дитини з абсолютно іншою групою.

 В такому випадку зовсім необов`язково підозрювати подружню невірність, так як багато такі випадки пояснюються генетикою. 

Найбільш спрощено генотипи можна записати так:

1. Комбінація генів 00 - I група крові;
2. Гени A0 і AA - II група, є антигени А- 
3. Комбінація генетичної інформації B0 або BB - III група крові, присутні антигени В;
4. Поєднання генів AB - IV, найрідкісніша група крові, в наявності А і В антигени.

Виходячи із законів успадкування ознак, відкритого Менделем, можна обчислити можливі варіанти того, які гени можуть надати батьки, і, отже, яка група крові будуть у дитини. Від кожного з батьків дитина може отримати один ген, отже, при генотипі пари A0 і B0 дитина теоретично може отримати будь-яку з чотирьох існуючих груп крові. 

При генах AA і A0 можлива тільки II, також як і при BB і B0 тільки III. Хоча із загальних закономірностей бувають, хоча і вкрай рідкісні, виключення, наприклад, так званий Бомбейский феномен, коли ген A або B пригнічується геном h - такі люди можуть бути універсальними донорами, але їм для переливання підходить тільки точно така ж.

Досить поширена думка серед незнайомих з законами Менделя людей, а саме що у дитини обов`язково повинна бути група крові така ж як у матері або батька, у багатьох випадках помилково, як можна встановити з закономірності успадкування. У той же час точно сказати, яка група крові буде у дитини не можна, можна лише отримати можливі варіанти. 

Більш докладно про принципи спадкування групи крові дивимося на відео:

Резус фактор - що з себе представляє, можливі варіанти спадкування

Назва походить від біологічного виду макака резус, в червоних кров`яних тільцях яких даний білок і був виявлений. Rh-фактор - це антиген білкової природи, що знаходиться на мембранах еритроцитів. У систему резус сумарно входить близько 40 антигенів, найбільш важливими з яких є D, C, E, і e внаслідок своєї вираженої антигенної активності.

Особливості успадкування такі, що ген, що визначає позитивний Rh-фактор, є домінантним, отже, для того, щоб у дитини резус фактор був негативний необхідно потрапляння двох рецесивних генів, що зумовлює рідкість такої крові. Виходячи з цього слід враховувати, що у резус-позитивної подружньої пари можливе народження резус негативного дитини - в разі якщо батьки були гетерозиготними за геном, що кодує даний антиген.

Резус фактор, поряд з системою AB0 є однією з найважливіших антигенних систем крові, так як наслідки переливання несумісної за даними системам груп крові є найбільш важкими.

Ускладнення при вагітності, можливі при невідповідності еритроцитарних антигенів матері і плоду

Несумісність жінки і плоду, що розвивається по одній з антигенних систем це ряд патологічних реакцій, що виникають при змішуванні крові вагітної з кров`ю плоду, що відрізняються за однією з серологічних систем крові. Поступаючи в кровотік матері антитіла призводять до сенсибілізації (вироблення антитіл до чужорідного білка), а після попадання антитіл в кровотік плоду - до гемолізу (руйнування) червоних кров`яних тілець. 

Якщо вагітність протікає нормально, то через наявність гематоплантарного бар`єру кров не змішується і вироблення антитіл не відбувається. У разі ж будь-яких ускладнень і відхилень від фізіологічного варіанти перебігу вагітності ризик изоиммунизации істотно зростає. Попадання крові плоду в систему кровообігу матері може статися, наприклад, при пошкодженнях хоріона або плаценти.

У разі несумісності по системі AB0 плід має II або III групи крові, а жінка I, в такій ситуації навіть не потрібна попередня сенсибілізація, так як відповідні антитіла і так є в крові першої групи. В цілому, несумісність за системою AB0 трапляється не так часто і має набагато більш сприятливий перебіг, ніж несумісність за системою резус. 

Несумісність за системою резус має свої особливості. Вона розвивається тільки в разі якщо жінка, на еритроцитах якої Rh-фактор відсутній, виношує плід з Rh-позитивною кров`ю, і тільки при повторній вагітності, так як за термін виношування дитини вироблення відповідних антитіл просто не встигає відбутися.

Хоча імунізація можлива якщо жінка перед вагітністю переносила:

1. Процедуру переливання несумісної крові за Rh-фактором;
2. При кесаревому розтині;
3. У разі виконання абортів.

Несумісність за системою резус відрізняється найбільш важким перебігом у порівнянні з усіма іншими системами антигенів крові. Найрідше зустрічається несумісність по рідкісним антигенною системою - Келл, MNSs і інші. 

Хоча ізоантігенамі несумісність і є досить рідкісною патологією, але з огляду на серйозність її наслідків для плода можливість розвитку такого захворювання не варто ігнорувати.