Наслідки для дитини резус конфлікту при вагітності: розглянемо всі можливі варіанти

Що це таке?

Про групу крові чули всі, і багато точно пам`ятають, якою групою крові мають. Кожна група крові може мати позитивний або негативний резус.

Резус-фактор (можливо, ви помічали в спеціалізованій літературі або в бланках аналізів позначення Rh - це якраз і є резус) - це ліпопротеїд, який розташовується на поверхні еритроцитів. Він присутній у 85% всіх людей, що живуть (+). 15% не має цього ліпопротеїду, тому їх резус відзначається як негативний.

Резус-конфлікт виходить, якщо в кровотік жінки з негативним резусом потрапляє кровотік дитини з позитивним резусом. Виникає несумісність, жіночий організм сприймає дитину як чужорідне тіло і намагається від нього позбутися.

Резус-фактор дитини успадковується як домінантна ознака. Отже, давайте подивимося: мама + тато - що буде? Якщо у батька резус позитивний, то малюк завжди успадковує Rh (+). У цьому випадку конфлікт неминучий.

Якщо плодів виходить кілька, один з дітей набуває негативний Rh, і тоді є шанс, що він виживе.

Отже, конфлікт по резус можливий тільки в тому випадку, якщо у мами Rh негативний, а у дитини - позитивний. В інших випадках хвилюватися не доводиться.

При цьому при першій вагітності ризик відторгнення плоду набагато нижче. Це пояснюється тим, що ті, які утворювались антитіла ще представлені в невеликій концентрації, майже не проникають через плаценту і не роблять істотного впливу на плід.

При другій вагітності ризик відторгнення значно зростає. У зв`язку з цим жінкам з негативним резусом не рекомендується робити перші аборти і ставитися неуважно до своєї вагітності, оскільки друга може завершитися плачевно.

Ознаки та наслідки

Як же дізнатися, що резус конфлікт прийшов в дію, і для дитини існує небезпека: про це скажуть цілком очевидні симптоми:

• гестоз (пізній токсикоз);
• анемія;
• поява незрілих еритроцитів;
• гіпоксія життєво важливих органів;
• набряки;
• потовщення плаценти;
• збільшення обсягу навколоплідних вод;
• збільшення маси новонародженого.

Останні ознаки може помітити тільки лікар на УЗД, тому жінка з негативним Rh повинна перебувати під постійним контролем лікарів.

Найнебезпечніша форма - набряк. Він зачіпає не тільки внутрішні органи матусі, а й сам плід. В результаті розвивається багатоводдя, починається відшарування плаценти, дитина збільшується майже в 2 рази.

Наслідки конфлікту з резусу можуть бути плачевними. Якщо вагітна не вдається до лікарської допомоги, на терміні від 20 до 30 тижня дитина може загинути. Якщо малюк виживає, є ризик народження дитини з желтушка, анемією або набряком.

Особливо небезпечна жовтяниця, оскільки в крові підвищується рівень білірубіну. Це загрожує інтоксикацією, що вражає центральну нервову систему. Дитина стає млявим, погано їсть, часто відригує, рефлекси у нього знижені. Це може привести до затримки розумового і психічного розвитку і навіть втрати слуху.

Як діагностувати?

Перший етап діагностики, дорогі мої читачі, починається з моменту, коли лікар рекомендує вагітної здати кров на аналіз для визначення групи і Rh. Якщо Rh негативний, береться на аналіз кров батька. При позитивному результаті жінка береться під особливий медичний контроль.

Також враховуються такі чинники:

• раніше жінці проводилося переливання крові, при цьому не враховувався резус;
• негативний результат попередньої вагітності (викидень, аборт, внутрішньоутробна загибель плода, народження дитини з відхиленнями).

Також вагітна повинна пройти повне обстеження:

• аналіз на кількість антитіл в крові;
• УЗД для оцінки стану плода, плаценти і внутрішніх органів;
• електрокардіографія;
• фонокардіографія;
• кардиотокография;
• амніоцентез (аналіз навколоплідних вод);
• кордоцетез (аналіз пуповинної крові).

Амніоцентез призначають на третьому триместрі для визначення антитіл в навколоплідних водах, статі малюка і стан його легенів, наявність білірубіну.

Кордоцентез допоможе визначити рівень гемоглобіну, білірубіну, антитіла та інші показники крові.

Таке повне обстеження створює повну картину протікання вагітності з резус конфліктом, завдяки чому лікар може призначити лікування.

Як лікувати?

На щастя, сьогодні медицина пропонує безліч методів, які можуть стримати імунологічний відповідь організму матері на резус-конфлікт. З цією метою протягом 2 тижнів в кожному триместрі проводиться курс терапії, що включає в себе:

• препарати кальцію і заліза;
• кислородотерапию;
• вітаміни;
• засоби для поліпшення метаболізму;
• антигістамінні медикаменти.

Якщо стан жінки важкий, на терміні 36-38 тижнів роблять кесарів розтин з контролем УЗД і внутрішньоутробним переливанням крові.

Якщо дитина народжується з ознаками гемолітичного захворювання, протягом 2 тижнів після пологів грудне вигодовування не дозволяється.

В якості профілактики резус-конфлікту лікарі радять мамам з негативним Rh не переривати першу вагітність, що не переливати кров в разі потреби без урахування Rh.

Доброю профілактикою є введення антирезусного імуноглобуліну, який наказаний як після проведення операцій, так і на ранніх термінах вагітності. Він руйнує позитивні еритроцити в крові матері і не дає сформуватися імунологічної відповіді на них.

Відгуки

Жінки по-різному переносять вагітність з конфліктом по Rh. Відгуки вагітних з резус конфліктом говорять про те, що багатьом допоміг антірезусний імуноглобулін і своєчасна медична допомога.

Форуми підтверджують, що перша вагітність протікає набагато легше. Симптоми менш виражені, і шанс зберегти плід більше. Жінки рекомендують не переривати першу вагітність, оскільки наступні можуть йти з великими ускладненнями.

Якщо вам сподобалася стаття, рекомендуйте її своїм друзям і знайомим в соц.сетях. Інформація дана для ознайомлення. До швидких зустрічей, друзі!