Політична глибинка
Отже прошу прочитати, по можливості запам`ятати і показати батькам
.доказова медицина (Evidence-based medicine - медицина, заснована на доказах) - Підхід до медичної практики, при якому рішення про застосування профілактичних, діагностичних та лікувальних заходів приймаються виходячи з наявних доказів їх ефективності та безпеки, а такі докази піддаються пошуку, порівнянню, узагальненню і поширенню для використання в інтересах хворих
В основі доказової медицини лежить перевірка ефективності і безпеки методик діагностики, профілактики та лікування в клінічних дослідженнях. Під практикою доказової медицини розуміють використання даних, отриманих з клінічних досліджень в повсякденній клінічній роботі лікаря.
Існує велика група медичних препаратів, широко використовуваних тільки в країнах СНД, терапевтична ефективність яких не доведена. Ці препарати наполегливо просуваються фармакологічними компаніями, незважаючи на те, що ніде в світі їх більше не застосовують. Використання таких препаратів можливо тільки з обов`язкового інформованої згоди хворого з їх застосуванням.
Ліки з недоведеною ефективністю
1. Актовегін, Церебролізин, Солкосерил, (гідролізат мізків) - препарати з недоведеною ефективністю.
Актовегін не пройшов повноцінних, незалежних досліджень за правилами GCP. У станах західної Європи і США Актовегін не застосовується. Препарати, що містять компоненти тваринного походження заборонені в розвинених країнах. У Кокранівської бібліотеці немає жодного дослідження Актовегіну. І при цьому у нас Актовегін призначається практично всім на будь-якій стадії вагітності, під час і після пологів, для лікування опіків, реабілітації поле інфарктів і інсультів, при багатьох хронічних захворюваннях. На англомовному сайті корпорації-виробника вказано, що витяжка з крові телят продається тільки в країни СНД, Китай і Південної Кореї.
2. Арбідол, Кагоцел, Оциллококцинум, Інгавірін, Віферон, Лавомакс, Анаферон, Поліоксидоній, Циклоферон, Ерсефуріл, Імуномакс, Ликопид, Изопринозин, прімадофілюс, Енгістол, Имудон та інші імуномодулятори.
Арбідол: Проведені дослідження не дають підстав розглядати арбідол як препарат з доведеною у випробуваннях активністю для лікування грипу. Дослідників з-за кордону по-справжньому цей препарат не зацікавив. Добре рекламуються і активно лобіюються на найвищому рівні.
3. АТФ (аденотріфосфорная кислота) Рибоксин (Инозин)
У кардіології АТФ використовується тільки для купірування певних порушень ритму, що пов`язано з його здатністю короткочасно блокувати провідність АВ-вузла. При цьому АТФ вводиться внутрішньовенно, а ефект обмежується кількома хвилинами. У всіх інших випадках (у тому числі поширене раніше застосування в / м курсами) АТФ марний, тому що "живе", при введенні в організм ця АТФ, дуже мало часу, і потім розпадається на складові свої частини, тому єдиний можливий результат введення АТФ - це абсцес в місці введення.
4. Бифидумбактерин, Бифиформ, Лінекс, Хілак Форте, Прімадофілус і інші пробіотики.
До призначення пробіотиків в розвинених країнах ставляться з великою обережністю.
5 Валідол.
Відео: Американська глибинка Атлантик Айва Atlantic Iowa
Не більше ніж м`ятна цукерка, що має віддалене відношення до медицини. Непогано освіжає подих. Відчувши біль у серці, людина кладе під язик валідол замість обов`язкового в таких ситуаціях нітрогліцерину і їде з інфарктом до лікарні.
5. Винпоцетин і Кaвінтон. Сьогодні до застосування не рекомендується: жодне доброякісне дослідження клінічно значущих ефектів у нього не виявило. Це речовина, що отримується з листя рослини Vinca minor. Препарат мало вивчений. Тому в США і багатьох інших країнах відноситься до БАД, а не до ліків. $ 15 баночка на місяць прийому. В Японії вилучений з продажу через явну неефективність.
6. Ноотропил, Пірацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, - плацебо препарати
7. Мексидол, Фенотропіл, Милдронат - допінг під виглядом натрапив - використовуються тільки в СНД
Пошук по медальйон не виявив жодного рандомізованого плацебо контрольованого дослідження на людях
8. Тималин, Тимоген
Діюча речовина цих ліків - комплекс поліпептидів, одержуваних шляхом екстракції з вилочкової залози (тимуса) великої рогатої худоби. Спочатку сировину для виготовлення препаратів надходило з Ленінградського м`ясокомбінату. Лікарі широко призначали тималин (ін`єкції) і тимоген (краплі в ніс) дорослим і дітям як імуномодулятор і біостимулятора при станах і захворюваннях, які супроводжуються зниженням імунітету, в тому числі при опіках і відмороженнях, гострих і хронічних гнійно-запальних захворюваннях кісток, м`яких тканин і шкіри, гострих і хронічних вірусних і бактеріальних інфекціях, різних виразках, а також в терапії при туберкульозі легенів, розсіяному склерозі, облітеруючому атеросклерозі, ревматоїдному артриті і для ліквідації негативних наслідків променевої і хіміотерапії. У базі даних публікацій з медицини Medline значиться 268 статей, які згадують тималин і тимоген (253 - російською мовою), але жодна з них не містить інформації про повноцінне (подвійному, сліпому, рандомізованому) дослідженні безпеки та ефективності цих препаратів. У 2010 році на конгресі «Людина і ліки» було заслухано доповідь аспіранта кафедри клінічної фармакології Московської медичної академії ім. Сеченова, кандидата медичних наук Ірини Андрєєвої, яка стверджувала, що «ефективність і необхідність застосування таких препаратів, як тимоген, тималін та інших імуномодуляторів, що набули широкого поширення в російській лікарській практиці, в клінічних дослідженнях не доведена». На думку фахівців Інституту гематології РАМН, «доказів ефективності застосування тималіну і тимогена в комплексній променевій терапії немає». «Сама концепція" зниження імунітету "і можливість його" підвищення "є потворне спрощення знань про складну систему імунітету, - каже професор Василь Власов. - Жоден з "стимуляторів імунітету", на кшталт левамизола, тималина, аміксину - їх безліч російською ринку - не має переконливих доказів корисності, якщо, звичайно, не брати до уваги користю прибуток виробника ».
9. Биопарокс, Кудесан
10. Вобензим. Виробники запевняють, що він зцілює, подовжує життя і молодість. Не варто вірити в казку про чудодійний препарат, що не тестувався в експериментальних дослідженнях тільки тому, що це дорого. Фармкомпанії вкладають сотні мільйонів доларів в випробування препарату, навіть якщо є хоч якась надія, що вдасться довести його ефективність. Залишається тільки здогадуватися, чому ці дослідження щодо вобензиму не здійснено до сих пір. Зате великі кошти вкладаються в його рекламу.
11. Гліцин (амінокислота) Тенатен, енеріон, препарати звіробою, Грипол, Полиоксидоний
12. Глюкозамін Хондроітин Ефективність не доведена.
13. Кокарбоксилаза.
Тільки в Росії активно використовуються і в акушерстві, і в неврології, і в інтенсивній терапії. Не застосовуються в розвинених країнах. Ніколи не тестувалася в серйозних дослідженнях. Цьому препарату препарати приписуються якісь чудодійні здібності покращувати обмін речовин, допомагати від багатьох хвороб і нібито посилювати ефект інших препаратів.
14. Корвалол, Валокордин.
Клінічно доведено, що Корвалол (до їх складу входить сильнодіючий засіб - фенобарбітал) не впливає на перебіг та наслідки серцево-судинних захворювань і в той же час доведено, що фенобарбітал, що входить в їх склад накопичується в тканинах і надалі їх руйнує. Фенобарбітал заборонений в усьому світі і тільки у нас продається без рецепта.
15. Тромбовазім - тромболітик, використовується для лікування хронічної венозної недостатності, гострого коронарного синдрому, інфаркту міокарда.
16. Спарфлоксацин або Авелокс моксифлоксацин
17. Танакан, Предуктал - препарати з досить слабкою доказовою базою.
18. Цитохром С + аденозин + нікотинамід (офтан катахром), азапентацен (квінакс), таурин (тауфон) - не доведена можливість попередити розвиток катаракти і відсунути терміни операції;
19. Ессенціале, ліволін Ессенціале Н,
як і численні препарати-аналоги, нібито покращує стан печінки. Переконливих даних про це немає, виробники не прагнуть їх активно випробовувати. А наше законодавство дозволяє виводити на ринок препарати, які не пройшли правильних подвійних сліпих контрольованих випробувань. Немає досліджень, що відповідають принципам доказової медицини, що підтверджують ефективність ліволін і його аналогів в лікуванні захворювань печінки взагалі, і жирового гепатозу зокрема.
20. Мезим Форте
21. Ново-пасив.
Для простої настойки з трав варто дорогувато. При просуванні свого товару виробник активно використовував "індивідуальну роботу з ключовими фахівцями та лікарями". * Позиціонується як анксіолітик - психотропний засіб, що пригнічують тривогу, страх, занепокоєння, емоційна напруга. До складу Ново-Пассіта входить комплекс рідких екстрактів лікарських рослин (валеріана лікарська, меліcса лікарська, звіробій звичайний, глід звичайний, пасифлора інкарната (пасифлора), хміль звичайний, бузина чорна) гайфенезінл. Саме гвайфенезин приписується анксіолітичну дію препарату. Тим часом, гвайфенезин є все лише муколітик і не може надавати дії яке приписується препарату. Втім, пропустити перед сном трохи спиртику - ще нікому не заважало ...
22. Пропротен 100.
23. Інстенон, Цинаризин. Інстенон не застосовується в інших країнах з кінця 70-х років минулого століття.
