Ніфедипін при вагітності, який ефект робить препарат
Артеріальний тиск - один з основних показників стану здоров`я, особливо важливим є його контроль при вагітності. Проблема полягає в тому, що зниження або підвищення тиску може негативно позначитися на здоров`ї майбутньої мами і дитини, яку вона виношує. При виявленні відхилень від норми лікар призначить відповідне лікування, при цьому найчастіше використовуються препарати, прийом яких не робить негативного впливу на організм і не дає побічних ефектів.
план:
- Особливості фармакологічної дії ніфедипін
- Фармакокінетика ніфедипін
- Прийом ніфедипін при вагітності
- Особливості взаємодії ніфедипін з іншими лікарськими препаратами
Особливості фармакологічної дії ніфедипін
Головний ефект ніфедипін забезпечується його здатністю блокувати кальцієві канали, а також гальмуванням надходження кальцію всередину гладком`язових клітин, що утворюють м`язовий шар судини. Внаслідок цього при прийомі препарату досягається розширення периферичних артеріальних (а також коронарних) судин, і, як наслідок розширення судин артеріальний тиск знижується.
Завдяки зниженню загального периферичного судинного тиску знижується припадає на серце навантаження, відбувається зниження витрати серцевим м`язом кисню. Застосовується переважно для лікування гіпертонічної хвороби, відносно недавно в акушерстві став використовуватися і токолитический ефект препарату, в основному з метою відстрочити на кілька днів передчасні пологи і виграти таким чином час для профілактики респіраторного дистрес-синдрому плода.
Серед побічних ефектів при використанні ніфедипін можуть спостерігатися такі:
- Почервоніння шкіри обличчя, відчуття жару;
- Головний біль;
- Відчуття серцебиття;
- Можлива підвищена стомлюваність і серцебиття;
- Шкірні алергічні реакції;
- Препарат протипоказаний в таких випадках:
- Значна ступінь стенозу;
- Гіпотензія та колапс;
- Декомпенсована серцева недостатність;
- Гострий період інфаркту міокарда.
Завдяки своїй здатності зменшувати судинний опір, тим самим істотно знижуючи артеріальний тиск, а також порівняно рідкісному розвитку небажаних побічних ефектів, Нифедипин широко використовується для лікування артеріальної гіпертензії.
Фармакокінетика ніфедипін
При використанні препарату для прийому всередину з травного тракту речовина всмоктується швидко і повністю, але біодоступність ніфедипіну не перевищує 60%, що пов`язують з тим, що значна частина речовини метаболізується в печінці при першому проходженні. Однією з особливостей засобу є те, що прийом їжі не впливає на всмоктування препарату, а при одночасному надходженні в травний тракт їжі і препарату абсорбція останнього навіть прискорюється.
Невелика кількість ніфедипін може проходити крізь гематоенцефалічний і фетоплацентарних бар`єри, невеликі концентрації препарату виявляли в грудному молоці.
Виводиться з організму препарат переважно нирками, внаслідок чого при захворюваннях цих органів часто потрібна корекція дози препарату, так як період напіввиведення залежно від ступеня ураження нирок може значно подовжуватися.
- Ніфедіпні може використовуватися для лікування:
- Гіпертонічної хвороби;
- Стабільної стенокардії;
- Гіпертрофічної кардіоміопатії;
- Синдрому Рейно;
А також у випадках, коли необхідний досить сильний спазмолітичний ефект, наприклад, при нирковій коліці.
Особливості розподілу препарату в організмі, а також відсутність канцерогенних і мутагенних ефектів робить Нифедипин придатним для тривалого використання.
Дізнатися про дію препарату більш детально можна дізнатися, переглянувши відео:
Прийом ніфедипін при вагітності
Категорія ризику при використанні ніфедипін при вагітності згідно з даними Американської адміністрації з контролю за ліками і продуктами (FDA) - C. Вважається що препарати з цієї категорії можуть надавати оборотний негативний ефект на плід, але не повинні призводити до аномалій розвитку.
Для переважної більшості лікарських препаратів з цієї групи досліджень на добровольцях не проводилося, і науково обґрунтованих даних про нешкідливість або небезпеки кошти немає.
Проте в деяких випадках використання таких коштів у вагітних жінок вважається допустимим. Так, даний препарат може використовуватися для лікування прееклампсії, так як вважається, що з антигіпертензивних препаратів найменший негативний вплив на плід мають антагоністи кальцієвих каналів і адреноблокатори.
Також можливе застосування ніфедипіну і з метою щодо короткочасного продовження вагітності. Препарат знижує активність матки, завдяки чому забезпечується час, необхідний для виконання заходів з профілактики респіраторного дистрес-синдрому плода.
Незважаючи на те, що в інструкції до препарату вагітність вказана як одне з протипоказань до застосування, в деяких випадках використання ніфедипін необхідно. Спеціаліст оцінює, виходячи з наявної у нього інформації про стан матері та плоду, співвідношення користі від застосування і можливого нанесеного препаратом шкоди.
При багатьох захворюваннях складно обійтися одним препаратом, часто необхідно призначення декількох лікарських засобів одночасно, і при цьому важливо враховувати їх взаємодію. Синергічну дію (препарати підсилюють дію один одного) спостерігається при одночасному використанні ніфедипін з антигіпертензивними засобами інших фармакологічних груп, наприклад з бета-адреноблокаторами, діуретичними препаратами і нітрогліцерином.
Ефект ніфедипін також може посилюватися при одночасному його застосуванні з фентанілом, ранітидином і деякими антидепресантами.
Ефективність препарату знижується в разі його одночасного застосування з препаті кальцію і Рифампіцином. Одночасний прийом ніфедипін і Дигоксину підвищує концентрацію серцевого глікозиду в плазмі, що вимагає як клінічного, так і електрокардіографічного спостереження за пацієнтами, які отримують обидва препарати.
Прийом препарату з протиепілептичними засобами, наприклад з фенітоїном, знижує ефективність ніфедипін, що вимагає відповідного збільшення дози. Також одночасне використання ніфедипін з деякими цефалоспориновими антибіотиками збільшує біодоступність останніх.
Також слід враховувати, що якщо хворому, що приймає Нифедипин, належить оперативне втручання із застосуванням фентанілу для анестезії, то перед за два дні до операції прийом ніфедипін слід припинити, якщо на той час на виведення препарату немає, то потрібно попередити лікаря про факт прийому.
Властивості препарату широко застосовуються в лікуванні гіпертонічної хвороби і не тільки. Відносна безпеку ніфедипін при вагітності робить можливим його застосування для лікування вагітних жінок, але слід пам`ятати, що як і будь-який інший препарат, Нифедипин повинен призначати фахівець з відповідною освітою.
Поділися в соц мережах:
