Перинатальна медицина

Відео: Дисплазія шийки матки лікується фотодинамічної терапії

Невід`ємною складовою перинатальної медицини є висококваліфікована неонатальна допомога, заснована на аналізі перебігу пологів і вагітності, стану плода протягом гестаційного періоду з урахуванням всіх факторів ризику, прогнозуванні стану новонародженого і забезпеченні сучасними перинатальними технологіями медичної допомоги новонародженим.

Розвиток акушерства і гінекології, неонатології, репродуктивної медицини, генетики, ультразвукової діагностики сприяли формуванню нової галузі медицини XXI століття, спрямованої на забезпечення фізіологічного формування плоду і новонародженого, фізіологічного проходження вагітності і пологів, збереження здоров`я і життя матері і дитини, а саме - перинатальної медицини , широко представленої в клініці АВА-ПЕТЕР.

Фактори пре-і перинатального ризику.

Пренатальні чинники ризику:
•мертвонародження в анамнезе-
•невинашіваніе-
•народження дітей з хромосомною патологією в анамнезі матері
•спадкова патологія в родині-
•вік матері старше тридцяти п`яти років.

Перинатальні чинники ризику:
•екстрагенітальна патологія матері (серцево-судинні захворювання, патологія нирок, хронічні захворювання легень, ендокринопатії, анемія, коагулопатія) -
•хламідійна, микоплазменная, уреаплазменная інфекція-
•персистенция збудників перинатальних TORCH-інфекцій у матері (вірус краснухи, герпесу вірус, цитомегаловірус, ротавіруси, вірус гепатиту В, токсоплазма, стрептокок групи В та інші) -
•гестоз-
•кровотеча під час вагітності-
•ізосенсібілізація-
•многоводие, маловодіе-
•відшарування плаценти-
•патологічні пологи.

Антенатальної (допологове) спостереження за ходом вагітності і розвитком плоду включає в себе:

•УЗД вагітної з метою ранньої діагностики формування вад розвитку плоду, контролю розвитку плода відповідно до терміну гестації.
•Визначення стану плаценти і причини фетоплацентарної недостатності.
•Застосування ультразвукової доплерографії з метою визначення кровотоку в судинах плаценти, пуповини, мозку плода.
•Визначення альфа-фетопротеїну в крові вагітних груп ризику.
•Амніоцентез, плацентобіопсія, дослідження навколоплідних вод у вагітних з високим ризиком (за показаннями).
•Обстеження на провідні збудники перинатальних TORCH-інфекцій, які мають значення у формуванні перинатальної патології (за показаннями).
•Кардіотокографія (запис серцевого ритму плода протягом 30 хвилин і більше одночасно з реєстрацією рухів плода, скорочень матки).

Відео: Конференція в перинатальному центрі присвячена репродуктивного здоров`я жінки

Такий підхід дає можливість об`єктивної своєчасної оцінки стану плода, що має важливе значення для підвищення ефективності перинатальної допомоги з дотриманням фізіологічних основ акушерства і неонатології.

Занижений рівень альфа-фетопротеїну свідчить про хромосомної патології плода, перш за все про хвороби Дауна.

Патологічні стани і фактори ризику раннього неонатального періоду:
•важка перинатальна асфіксія-
•передчасне рожденіе-
•гестаційний вік 32 тижні і менше, маса тіла півтори тисячі грам і менее-
•респіраторний дістресс-
•незасвоєння ентерального харчування-
•порушення метаболізму у плода і новорожденного-
•гіпоксично-ішемічні ураження ЦНС-
•персистенция в організмі матері перинатальних TORCH-патогенів з клінічними епізодами захворювання протягом вагітності, діагностичним рівнем імуноглобуліну G, наявністю імуноглобуліну М
•перинатальні кровопотері-
•гіпербілірубінемія-
•вигодовування молочними сумішами (без клінічних показань).