Діагностика остеопорозу

Відео: Остеопороз. Лікування остеопорозу. Клініка і діагностика остеопорозу.

Остеопороз характеризується зниженням мінеральної щільності кісткової тканини. Паралельно з цим тканину піддається змінам мікроархітектури. В результаті значно знижується міцність скелета, зростає небезпека переломів. Особливо таким ризикам піддаються ділянки шийки стегна, хребта, зап`ястя.

Маса кісткової тканини, як правило, досягається до 25-30 років і залежить від спадкових і генетичних факторів. Факторами ризику зниження кісткової маси є: незбалансоване харчування, порушення гормонального рівня, куріння, малорухливий спосіб життя, вживання алкоголю. Останнім часом в світі зафіксовано зростання рівня даного захворювання.

Діагностика остеопорозу починається з виявлення факторів ризику розвитку захворювання:
• Брак кальцію в повсякденному раціоні.
• Зниження всмоктуваності кальцію через захворювання шлунково-кишкового тракту.
• Брак вітаміну D.
• Довга іммобілізація.


• Рання менопауза.
• Прийом протягом тривалого часу гормонів щитовидної залози і глюкокортикоїдів.
• Захворювання надниркових залоз і нирок, щитовидної залози, печінки.
• Надмірне вживання алкоголю, куріння.
• Низький індекс маси тіла.
• Малорухливий спосіб життя, низька фізична активність.

При обстеженні кісток в клінічних умовах найбільш поширеними є рентгенологічні методи. Традиційна рентгенографія дозволяє виявити втрату тільки не менше 30% кісткової маси. Цього вкрай недостатньо для раннього виявлення захворювання, тому останнім часом все частіше використовується кісткова денситометрія. Застосовується в основному для вивчення проксимального відділу стегнової кістки, поперекового відділу хребта, кісток п`ят, дистальнихвідділів предплечний кісток. Крім того, використовується рентгенографія і для дослідження всього скелета.

Кісткова денситометрія (остеоденситометрія) вимірює щільність кісток на основі визначення рівня кальцію. Метод ефективний навіть на ранніх стадіях розвитку захворювання, оскільки дає можливість визначити 2-5% втрат кісткової маси. Також для діагностики використовуються методи ультразвуку, комп`ютерної томографії, біохімічного аналізу.

Як найбільш сучасний метод виділяється комп`ютерна томографія. Цей метод також базується на використанні рентгенівських променів, але істотно відрізняється від традиційної рентгенографії.

Перш за все, в порівнянні зі звичайним рентгенівським апаратом знижується променеве навантаження. По-друге, поліпшується якість дослідження, фіксуються навіть найдрібніші зміни в організмі. Найчастіше використовується для обстеження хребта, хоча прекрасно зарекомендувала себе і при дослідженні інших груп кісткових тканин.

Не менш поширеним є і ультразвуковий метод діагностики. Даний метод базується на взаємодії звукових хвиль з кістками. Останні мають властивості твердих тіл, тому за допомогою ультразвуку можна ефективно оцінити механічні властивості кісткової тканини. Найчастіше цей метод застосовують для дослідження фаланг пальців, великогомілкової і п`яткової кістки.