Установка пломби для зубів: які краще і ціни
Постановка пломби є завершальним етапом в лікуванні багатьох патологій зуба, будь то карієс, клиновидний дефект, реставрація після відколу або відновлення емалі після зняття брекетів.
Сучасна стоматологія має в своєму розпорядженні широкий арсенал різних видів зубних пломб. При цьому використання кожної має свої переваги і недоліки.
Які бувають види пломб для зубів і які з них найкраще застосовувати в кожному конкретному випадку?
зміст
В основі пломби цемент
Оскільки цементні пломби мають відмінну адгезію, тобто ідеально прилипають до поверхні зуба, вони дуже поширені в стоматології. Це міцні, нехрупкій елементи, можуть стояти тривалий час.
Є один нюанс: показник щільності таких пломб вище, ніж показники щільності зубної емалі і з часом зношується та частина зуба, яка оточує пломбу. У підсумку по краю пломби створюється вразлива зона, виникає вторинний карієс.
Склади цементних пломб поділяються:
- на фосфатцементи, в яких міститься окис цинку до 90%, оксид магнію, кремнезему і ортофосфорної кислоти;
- на сілікатсодержащіе суміші, з вмістом алюмосилікат і ортофосфорної кислоти.
Фосфат-цементи не використовують для поверхневих робіт, ними закладають канали, кладуть під коронки або під сверхулежащій шар.
Проблемою їх використання є зменшення їх обсягу, з часом людина відчуває, що пломба як би просіла, дещо зменшилася в розмірі, що поступово призводить до руйнування зуба.
Пластмасові пломби також мають схильність фарбуватися, недовго тримають первісний колір. До таких пломб відносяться Акрилоксид і Карбодент.
Акрілсодержащіе пластмаси міцні, але мають хімічну токсичність та згодом призводять до запалення під пломбою. Карбодент утворює менш пористий матеріал, менш токсичний, але крихкий і згодом апломбу стає темніше зуба.
амальгамові пломби
Якість амальгамових пломб, що представляють собою сплав ртуті і металів, дуже високо.
Амальгами можуть містити срібло, олово, мідь, цинк, ртуть. Це дуже пластичні, добре адгезіруют матеріали, що володіють великою міцністю і службовці кілька десятиліть.
Негативним якістю є те, що матеріал залишається з металевим блиском, тому його ставлять тільки на малопомітні місця. Ртутного отруєння організм не отримує. Найбільш часто застосовується срібна амальгама.
Використання кераміки
Керамічні пломби володіють високою твердістю і не втрачають згодом своїх розмірів - усадки не відбувається.
Пломби з кераміки не міняють свій колір, не набувають темних відтінків або плям. Це, можна сказати, ідеальна пломба.
Пломба виконується у вигляді вкладки за зліпком з обробленого і знезараженого зуба. Завдяки своїй конфігурації, вкладка рівномірніше розподіляє навантаження по зубу при жуванні, міцніше тримається.
Існують різні види кераміки, наприклад, містять оксид цирконію - прозорі і прочние- пресована кераміка, металокераміка.
светоотвердевающіх композити
Пломби на зуби, виконані з светоотвердевающіх композитів ще називають «світловими» пломбами. Реакції полімеризації у речовин, що входять до складу таких пломб, відбуваються під впливом ультрафіолетового опромінення. залічені зуби з часом отримають усадку, але перший час пломби виглядають ідеально.
Ці матеріали добре поліруються, мікрофіли використовують на передні зуби, Макрофілія - на більш масивні задні.
Самоотвердевающей матеріал з частинками кремнію і цирконію застосовується для відновлення поверхні жувальних зубів. Для важкодоступних ділянок застосовують рідкотекучі композити.
При постановці пломби засвічують кожен шар, починаючи з адгезивного покриття. Пломба може коштувати понад 100 доларів і повинна стояти не менше 5 років.
Установка і характеристика пломб з композиту:
склоіономерний цемент
Ця група матеріалів має в складі значну кількість фтору, що перешкоджає виникненню вторинного карієсу, добре служить для заліковування зубів у дітей.
Негативними властивостями вважається крихкість одержуваного матеріалу. Ці цементи можуть бути і самоотвердевающей і светоотвердевающіх, стоматолога забезпечується комфорт при роботі з таким матеріалом, немає поспіху в установці.
Стеклоїономерниє пломби як на фото праворуч, не завжди відповідає кольору зуба, доводиться закривати його композитним матеріалом.
Вартість таких пломб в залежності від складності роботи і застосування светоотвердевающіх композитних матеріалів може бути різною.
Хімічно отверждаемие композити
Головним компонентом таких складів є фарфор, який зумовлює твердість і довговічність встановлених пломб.
Полімеризаційна усадка, що є мінусом цих пломб, компенсується за допомогою додаткових адгезивних препаратів, що поліпшують зчеплення з тканиною зуба і не допускають вторинного карієсу.
Основна перевага хімічно отверждаємих композитів в тому, що затвердіння відбувається по всій глибині порожнини рівномірно.
Етапи постановки пломби
При обробці хворого зуба, після встановлення первинного діагнозу, лікар видаляє розм`якшений дентин, очищаючи поверхню зуба від уражених тканин. Уже на цьому етапі пацієнтам іноді потрібно анестезія. При глибокому ураженні кладуть лікувальну прокладку з кальцієм для зняття запалення.
Під естетичну поверхню пломби кладуть ізолюючу прокладку з високоякісних матеріалів, що мають максимальну адгезію. Наступним етапом проходить постановка пломби, якщо матеріал використовується светоотвердевающіх, то світять кожен шар пломби.
вартість пломбування
Застосування сучасних технологій з використанням дорогих лікувальних матеріалів і складів для пломбування, використання дорогого обладнання та високий рівень майстерності доктора-стоматолога є значні витрати.
Комфортне лікування інфікованих зубів коштує чималих коштів. Ціна на лікування, на пломбування каналів у разі необхідності, на установку пломби складається з різних параметрів.
В кожному окремому випадку лікування індивідуально, іноді зуб можна залікувати за одне відвідування, а іноді доводиться доктору і пацієнту зустрічатися три рази.
Всі етапи лікування тезисно:
- первинний огляд;
- очищення ураженої порожнини;
- введення ліків;
- при необхідності робиться рентген коренів зуба для точної діагностики;
- очищення та формування каналів;
- видалення нервів;
- пломбування каналів;
- постановка тимчасової пломби або, в наслідок, постійної пломби.
Ціни на всі ці етапи є в прейскурантах клінік.
Вартість пломби на зуб також можуть дуже відрізнятися. Композитні, світлові пломби можуть бути на порядок дорожче цементних.
Пломбування власне каналу зуба, яких в зубі кілька, полягає також з окремих етапів - це біологічне лікування кожного каналу, закриття наявного розширеного отвори, покриття поверхні Светоотверждаємиє композитом. Формування цін в кожній клініці грунтується на якості застосовуваних для лікування і пломбування препаратів, асортимент яких різний.
Скільки коштує запломбувати зуб?
Орієнтовно актуальні ціни на пломби в Москві:
- композитні пломби без урахування обробки зуба і постановки прокладок 2400 рублів;
- пломба з стеклоиономерного цементу 3000 рублів;
- керамічна вкладка без урахування робіт 2800 рублів;
- метали - близько 1500 рублів.
Дитяча ортодонтія і постановка пломб на зуби дітям в деяких випадках якісно відрізняється від дорослої, установка пломб дітям зазвичай виконується швидше, ніж дорослим і ціна не перевищує 2000 рублів.
Видалення старої пломби обійдеться близько 400 рублів, накладення лікувальної або ізолюючої прокладки буде коштувати від 700 до 2000 рублів.
Реставрація зуба при глибокому ураженні з установкою світловий пломби включає в себе багато параметрів, а сама пломба буде коштувати від 4000 рублів. Анестезія при роботі з зубом коштує 300-400 рублів, і стільки ж коштує виконати рентгенівський знімок ділянки щелепи.