Сучасні стоматологічні пломбувальні матеріали
Пломбування - це процес відновлення зуба з урахуванням анатомічних особливостей. У сучасному світі технології дозволяють враховувати колір, структуру і прозорість поверхні.
Для даної процедури в стоматології використовуються спеціалізовані пломбувальні або реставраційні матеріали. Вони діляться на кілька видів і підвидів, які повинні відповідати певним вимогам відповідно до свого призначення.
зміст
Класифікація пломбувальних матеріалів
Матеріали для пломбування кореневих каналів поділяються за кількома напрямками.
Залежно від групи зуба:
- Для фронтальних зубів. Повинні відповідати косметичним вимогам.
- Для жувальних зубів. Мають підвищену міцність і витримують важкі навантаження.
Матеріал для жувальних зубів
За використаному при виготовленні матеріалу реставраційні пломби бувають:
- з металів: Амальгами, чистий метал, сплави;
- з неметалів: Композит, цемент, пластмаса.
Залежно від призначення пломбувальні матеріали діляться на:
- для накладення тимчасових пломб і пов`язок;
- для постійних пломб при діагностиці пульпіту;
- прокладка при необхідності лікування;
- прокладка ізолює;
- для закриття кореневого каналу.
Матеріали, що використовуються при виготовленні пломб, також поділяються за призначенням.
Для тимчасових пломб використовуються наступні цементи:
- цинк-сульфатні (штучний дентин, дентин-паста) -
- цінкогінольние;
- полікарбоксилатні;
- цинк - фосфатні;
- стеклоїономерниє;
- полімерні матеріали.
Для ізолюючих прокладок:
- цинк-фосфатні цементи;
- стеклоїономерниє цементи;
- полікарбоксилатні цементи;
- лаки;
- дентинні бонд системи.
Для лікувальних прокладок:
- препарати на основі гідроксиду кальцію;
- цинк-евгенольний цемент;
- матеріали, що містять лікувальні добавки.
Що таке пломбувальний матеріал Естелайт і його особливості використання:
Яким характеристиками повинні відповідати Стоматматеріали?
Вимоги до пломбувальних матеріалів були розроблені і затверджені в кінці минулого століття доктором Міллером. У сучасній стоматології вони майже не зазнали змін, були внесені незначні доповнення та уточнення.
Реставраційний стоматологічний матеріал повинен відповідати наступним технологічним і естетичним нормам:
- Бути стійким до хімічного впливу, не руйнуватися від слини, ротової або дентинної рідини, їжі. Володіти мінімальної розчинність.
- Витримувати механічні навантаження. В процесі пережовування їжі виникає значне тиск: 30 - 70 кг.
- Бути стійким до абразивних факторів. Тобто при жуванні або чищенні зубів не піддаватися передчасного стирання і повторювати функції емалі.
- Відповідати зовнішньому вигляду зуба за кольором, прозорості, формою і фактурою.
- Мати хороше прилягання до стінок зубної порожнини. Крім цього матеріал повинен хімічно адаптуватися з тканинами або іншими використовуваними реставраційними матеріалами.
- Бути стабільним, зберігати форму і об`єм, таким чином, не даючи усадки і протягом тривалого часу забезпечувати безпроблемне використання.
- Чи не залежати від вологи при процесі пломбування і затвердіння матеріалу.
- Мати високі маніпуляційні властивості. При роботі не прилипати до інструментів, володіти високою пластичністю, легко укладатися в зубну порожнину.
- бути біосумісним - Не завдавати фізичної шкоди тканинам зубів, пульпи, слизовій оболонці і організму в цілому. Чи не містити токсичних інгредієнтів, бути екологічно безпечним як для медперсоналу, так і для пацієнта.
- Попереджати поширення карієсу по межі пломби і зуба.
- Мати низьку теплопровідність, щоб захистити пульпу від роздратування при прийомі гарячої та холодної їжі. Даний параметр повинен бути схожий з природним середовищем тканини зубів.
- володіти рентгеноконтрастність для забезпечення подальшого контролю за станом пломби і зуба.
- Бути мінімально простим у використанні, зберігати свої властивості при тривалому зберіганні, не створювати труднощів при транспортуванні.
Сучасні технології дозволили впритул наблизитися до відповідності даних вимог, але все ж ідеальний матеріал на даний момент відсутня.
З цієї причини в стоматології досить частими є випадки комбінування реставраційної суміші. Може бути використано до 4 різних верств, в залежності від характеристик самого зуба і тканин, розташування, особливостей захворювання.
До того ж і характер робіт з видами матеріалів різниться по використовуваних інструментах і технічного процесу.
Застосування і техніка роботи з різним пломбувальних складом Завіт від області його застосування. Розглянь найбільш часто використовувані матеріали.
Фосфатний і цинк-фосфатний цемент
Має широку сферу застосування: від постійних пломб на молочних зубах з подальшим ізолюванням коронкою до використання в якості ізолюючої прокладки при пломбуванні іншими матеріалами.
Методика пломбування
Готують порошок і воду. Після цього переходять до ротової порожнини. Зуб ізолюють від попадання слини за допомогою ватних тампонів і висушують порожнину струменем повітря.
Фосфат-цемент перемішують хромованим або нікелірованим шпателем. Консистенція вважається ідеальною, якщо маса не розтягується, а рветься, залишаючи зубці не вище 1 мм. Отриманий склад невеликими порціями вводять в порожнину зуба, ретельно заповнюючи весь простір.
Необхідно враховувати, що закінчити заповнення і моделювання необхідно до затвердіння матеріалу. При знятті надлишків гладилкою руху повинні йти від центру пломби до її краях з великою обережністю.
При установці ізолюючої прокладки суміш накладається на всю поверхню порожнини, включаючи стінки, але не доходити до краю емалі, так як даний вид матеріалу швидко вбирається і може викликати корозію порожнини навколо пломби.
Цинк-фосфатний цемент I-PAC
силікатна цемент
Пломбувальний матеріал Вітремер
підготовки ротової порожнини, ізоляції зуба і висушування.
При використанні полімеру також необхідна фосфатная прокладка. Тільки після її нанесення приступають до виготовлення суміші з порошку норакріла і рідини мономера.
На скляну поверхню поміщається целлофановая плівка, вибирається необхідний колір пластмаси. Порошок наноситься на поверхню і ретельно перемішується з рідиною, маса розтирається по целофану широкими мазками шпателя. Процедуру пломбування рекомендовано проводити в два етапи.
Відразу після замішування, коли консистенція композиту досить рідка, вносять першу частину маси, тим самим витісняючи повітря з порожнини і заповнюючи нерівності. Після цього вносять другу частину до повного наповнення.
Моделювання форми відбувається на початковому етапі затвердіння матеріалу за допомогою гладилки. Не варто поспішати з усуненням надлишок при пружному стані композиту, таким чином можна порушити крайове зчеплення.
Даний матеріал повністю твердне протягом доби. При повторному відвідуванні пацієнтові проводять остаточне доопрацювання пломби. При цьому поверхні шліфувального матеріалу необхідно змочувати водою і використовувати на малих обертах, щоб уникнути нагріву пломби.
Використання Акрилоксида
промивають чистою водою і ретельно просушують.
Після цього процесу необхідно стежити, щоб зуб був ізольований від потрапляння слини. Протравлений ділянку знайде миловидний відтінок. Потім тампоном змішують дві рівні частини рідкого пломбувального матеріалу і наносять його на ділянку.
Після цього перемішують дві частини заздалегідь підготовленої пасти і заповнюють порожнину. При моделюванні користуються гладилкою, а при істотних дефектах целофановим ковпачком.
Надлишки варто ліквідувати до застигання консайз. Твердіння пломби займає до 8 хвилин, після цього можна приступати до механічної обробки. Всі матеріали, включаючи паперову серветку і поролонові тампони, входять в комплект.
У статті розглянуті сучасні пломбувальні матеріали, найбільш часто використовувані в стоматології. Перш ніж починати роботу необхідно ретельно визначити ступінь захворювання пацієнта і дефекту зубів.
Пломбувальний матеріал Естелайт
Так як виробники користуються при виготовленні матеріалів складові з різною консистенцією, то необхідно ознайомиться з інструкцією перед початком пломбування. Час застигання, загустіння суміші може незначно відрізнятися. Але при найменших відхиленнях від необхідних умов пломба може втратити необхідні властивості.
