Переривання вагітності на пізніх термінах
Найбезпечнішими є ранні аборти, тобто переривання вагітності на терміні до 12 тижнів.
Однак іноді виникає потреба перервати вагітність на пізніх термінах.
Після 12-го тижня одного бажання жінки для цього недостатньо - необхідно наявність серйозних причин.
Коли призначається пізній аборт?
Виділяють фактори медичного і соціального характеру.
Медичні:
- Виявлення небезпечних відхилень у розвитку плоду (хромосомних аномалій, серцевих патологій, потворності), які можуть стати причиною його загибелі в утробі або після народження.
- Погіршення стану вагітної в результаті:
- загострення цукрового діабету;
- серцевих патологій;
- хвороб нервової системи (наприклад, при розвитку маніакального психозу);
- при наявності активної форми туберкульозу;
- хворобах крові;
- печінкових патологіях;
- гіпертонічної хвороби;
- сечокам`яної і жовчнокам`яної хворобах, що супроводжуються гнійними процесами.
соціальні:
- зниження рівня добробуту;
- смерть чоловіка;
- втрата житла.
У кожному разі Рішення про доцільність аборту приймає спеціально створена комісія, в яку входять лікарі жіночої консультації.
Методи пізнього аборту
Переривання вагітності на ранніх термінах несе набагато менше негативних наслідків для жіночої репродуктивної системи.У нашій статті розказано про те, що таке вакуумний аборт, наслідки і ускладнення, які загрожують жінці, а також інша корисна інформація про цей вид переривання вагітності.
Внутрішньоматкове (інтраамніальне) введення рідин
проводиться з 18-го тижня. Суть процедури полягає в наступному: Маткова шийка розширюється за допомогою особливих механічних приладів. У неї вводять товсту довгу голку, з її допомогою плодовий міхур проколюється і видаляється певну кількість плодових вод.
У порожнину матки вводять концентрований розчин глюкози і солей в рівному обсязі, під дією якого плід гине. Через певний час (кілька годин) починаються пологи, в результаті яких плід виводиться з організму.
Розкриття каналу шийки матки
Метод розширення цервікального каналу проводиться на 13-19-й і великих термінах. Ступінь розширення визначається в залежності від конкретного терміну. При цьому використовуються розширювачі Гегара або віброділатори.
Проводиться розкриття шийки. Плодовий міхур розкривається. Накладаються особливі щипці (так звані щипці Мюзо). До них підвішують вантаж. Його маса може становити 250-500 г. Призначають утеротонические препарати для стимулювання родової діяльності.
Мале (абдомінальне) кесарів розтин
Операція проводиться на досить пізніх термінах - більше 25 тижнів - По традиційно використовуваної методикою:
Передня черевна стінка і стінка матки в нижньому відділі розкриваються. Проводиться видалення плоду і ембріональних тканин. Стінка матки вискоблюється.
При таких термінах плід виявляється вже життєздатним, однак гине внаслідок відсутності терапевтичних заходів.
Мале кесарів розтин може спровокувати розвиток тромбоемболії (Частіше гілок легеневої артерії). Ризикованість операції є причиною його проведення виключно у випадках наявності показань до негайного переривання вагітності, а також протипоказань до застосування альтернативних методів.
У чому небезпека аборту на пізніх термінах
Ускладнення після аборту на пізніх термінах діляться на ранні та віддалені.
ранні:
- розрив шийки матки - Може спровокувати проблеми при наступних пологах;
- перфорація маткової стінки - Трапляється рідко, вимагає великого хірургічного втручання;
- кровотеча - Часто виникає внаслідок прийому таблеток для переривання вагітності;
- збереження залишків плаценти в організмі - В подібних випадках необхідно їх негайне видалення.
віддалені:
- ендометрит - Характеризується запаленням слизової оболонки матки (ендометрія), нерідко призводить до безпліддя;
- Ендометріоз-
- інфекційні процеси в яєчниках і фаллопієвих трубах провокують порушення функції яєчників і зрощення маткових труб;
- освіта спайок в фаллопієвих трубах - Підвищує ризик розвитку позаматкової вагітності;
- гормональні нарушенія-
- ускладнення через резус-конфлікту- при негативному резус-факторі призначається медикаментозне лікування;
- високий ризик викидня при наступній вагітності;
- безпліддя - Розвивається за наявності одного із зазначених факторів або при їх поєднанні.
Психологічні і моральні аспекти абортів
Переривання вагітності - серйозне випробування для жіночої психіки. Його основним наслідком є так званий постабортний синдром, причина якого полягає в основному в найсильнішому почутті провини.
На його формування впливають чинники фізичного, психосоматичного і психологічного характеру, що призводять до різкого погіршення душевного стану жінки.
моральний аспект визначається впливом громадської думки, прийнятих в певному соціумі стандартів і стереотипів мислення, моральних і етичних норм, невідповідність яким призводить до стану душевного дискомфорту.
