Позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність є однією з найсерйозніших гінекологічних патологій, при якій впровадження заплідненої яйцеклітини і її розвиток відбувається не в матці, а в маткових трубах, яєчнику, черевної порожнини, шийці матки.Найбільш поширеними випадками позаматкової вагітності є трубні вагітності, при яких розвиток плідного яйця відбувається в будь-якому з відділів маткових труб. В такому випадку впровадження заплідненої яйцеклітини спостерігається в перешеечной, маткової частини труби, або в воронці.
Позаматкова вагітність може провокуватися різними факторами, які так чи інакше призводять до порушення прохідності маткової труби, що перешкоджає нормальному транспортуванню плодового яйця в порожнину матки. Наявні запальні процеси внутрішніх статевих органів, вроджені анатомічні дефекти маткових труб, порушення гормональної функції яєчників, численні аборти, тривалий період прийому коштів, стимулюючих овуляцію, перенесені операції на маткових трубах, наявний ендометріоз - все це підвищує ймовірність виникнення позаматкової вагітності, оскільки веде до звуження просвіту труби і утворення спайок. Порушення функції коливання «війок» слизової оболонки маткової труби зупиняє нормальне просування заплідненої яйцеклітини в порожнину матки.
Симптоми початку перебігу позаматкової вагітності практично збігаються з симптомами, які притаманні звичайній вагітності: затримка місячних, набухання молочних залоз, нудота і блювота вранці, зміна харчових пристрастей. Тест на вагітність дає позитивний результат. Саме протягом позаматкової трубної вагітності може відбуватися по-різному. Після впровадження плодового яйця в стінку маткової труби його розвиток зупиняється в період 4-7 тижнів, відбувається переривання позаматкової вагітності. Можливо як відшарування плодового яйця від стінки маткової труби, так і розрив самої маткової труби. Другий варіант загрожує серйозним внутрішньою кровотечею і може становити загрозу для здоров`я жінки.
При самостійному відшаруванні плідного яйця, відбувається трубний аборт. Жінка може помітити появу переймоподібних болів внизу живота, кров`яних виділень із статевих шляхів, підвищення температури. Трубний аборт протікає тривало, без гострих клінічних проявів. Однак іноді це зможе призвести переходу трубного аборту в розрив труби, що супроводжується посиленням кровотечі.
Розрив маткової труби є найнебезпечнішим варіантом переривання позаматкової вагітності, оскільки ускладнюється серйозним внутрішньою кровотечею. Жінка відчуває різкий сильний біль внизу живота, зниження артеріального тиску, різку слабкість. Порушення свідомості, блювота, кровотеча, почастішання пульсу, запаморочення і непритомність є ознаками внутрішньої кровотечі. При наявності даних симптомів жінка повинна бути в обов`язковому порядку госпіталізована. Для точного встановлення діагнозу гінеколог може застосовувати трансвагинальное УЗД, яке дозволяє діагностувати як звичайну, так і позаматкову вагітність на ранніх термінах. Для точного визначення розташування позаматкової вагітності можуть застосовувати лапароскопію, яка проводиться з використанням мікрохірургічної техніки. Після цього приймається рішення про проведення операції, під час якої відбувається видалення плодового яйця, кровотеча зупиняють, а пошкоджену маткову трубу видаляють. Якщо діагностування позаматкової вагітності вдалося провести на ранніх термінах, то, як правило, маткову трубу вдається зберегти. Можуть застосовуватися спеціалізовані препарати, а також проводитися пластичні операції на матковій трубі, що дозволяють відновити її прохідність і зберегти сам орган.
Після проведення операції жінка в обов`язковому порядку проходить курс реабілітації, який дозволить попередити розвиток спайок в майбутньому, а також дозволить зберегти дітородну функцію жінки, завдяки нормальному функціонуванню другий маткової труби.
Наталя Біатова
Джерело: Жіночий журнал Жіночий клуб - краса, мода, здоров`я
Поділися в соц мережах:
