Місячні після кесаревого: коли чекати і від чого залежить їх наступ

Багатьох матусь, яким довелося перенести кесарів розтин, особливо цікавить питання місячних. Сприймаючи штучне розродження як страшний процес вторгнення у природне діяльність свого організму, вони починають переживати, що тепер у них все буде зовсім не як у людей. Відповідно, коли починаються місячні після кесарева, і як вони тепер будуть проходити - мало не «таємниця за сімома замками». Чи так це і чи є привід для занепокоєння?

Місячні після пологів природних і кесарева - в чому їх відмінність

Вагітність, незалежно від того, яким способом вона вирішилася, це однаково стрес для організму, хоч і є закладеним природою явищем. При ній відбуваються багато функціональні і гормональні перебудови. Місячні після кесаревого так само, як і після природного розродження настануть тоді, коли жіночі органи прийшли в норму, відновилися і фізіологічно готові до нового зачаття. Тим часом поки жінка активно годує немовля грудьми, вони зазвичай не наступають зовсім. Коли ж приходять місячні після кесарева, як, втім, і після природного появи малюка на світ, - питання зовсім не передбачуваний, він залежить від індивідуальних особливостей організму в частині відновлення дітородної функції і деяких факторів.

Єдине, що реально відрізняє перші місячні після кесарева, це їх рясність:

• в післяпологовий період при штучному пологах жінка втрачає в три рази більше крові;
• в перший тиждень обсяг менструальної крові часто доходить до 500 мл, гігієнічні прокладки занадто швидко наповнюються, їх заміна необхідна кожні годину-півтори. Крім того, в них є спеціальні включення у вигляді згустків ендометрія. Такі виділення називаються лохии;
• кров`яні виділення тривають довго (майже до двох місяців), перший час рясно, потім поступово зменшуються.

Коли чекати настання звичайної менструації

Справа в тому, що за процес лактації відповідає пролактин (специфічний гормон жіночого організму), який, виділяючись, блокує діяльність яєчників, отже, дітородна функція не може швидко відновитися. Поки мама в перші місяці після народження малюка активно годує дитину грудним молоком, весь пролактин йде на молоковідділення. Після того як жінка починає годувати дитину різними сумішами, негативний вплив пролактину на виділення яйцеклітини знижується, в результаті чого поступово повертається можливість нового зачаття. У такому випадку вже через три-чотири місяці настануть звичайні, регулярні місячні.

При штучному вигодовуванні малюка з самого народження, менструальний цикл у мами відновиться, як йому і належить за графіком - через місяць-два, максимум - три. Але це відраховується від того моменту, як закінчили виділятися лохії. У разі розвитку ускладнень, запалень, патологій, спайок менструація може не починатися і трохи довше, що не завжди є приводом для паніки.

Крім того, що в основному на наступ місячних впливає грудне вигодовування, лікарі виділяють і кілька інших факторів, про які не варто забувати. До них відносять:

• спосіб життя;
• хронічне захворювання;
• психологічний стан жінки (нерви, підвищене хвилювання, занепокоєння);
• повноцінність відпочинку;
• якість харчування;
• індивідуальні фізіологічні особливості.

Кожен сам по собі з перерахованих факторів може і не вплинути на відновлення місячних і відновлення циклу, але чим більше їх сукупність, то більша це відбивається на процесі відновлення організму.

З огляду на все сказане, можна з упевненістю сказати, що передбачити точно, через скільки почнеться менструація неможливо, бути готовою до цього слід в будь-який момент.

Чи зміняться місячні, і що може бути приводом для відвідування лікаря

Після пологів, незалежно від того чи була жінці зробили операцію або вони пройшли природним шляхом, менструальний цикл може змінитися. Він стає більш регулярним, своєчасним, зникають сильні болі (які мучать більшу частину дівчат), а самі виділення стають не такими інтенсивними.

Приводом для звернення до лікаря повинні стати такі відхилення:

• відсутність місячних більше чотирьох місяців у не годує мами;
• занадто рясні менструації;
• дуже мізерні виділення;
• тривалі місячні (більше 6 днів);
• коротка тривалість місячних (до 2 днів);
• після місячних довго спостерігаються виділення, що мажуть;
• нерегулярний менструальний цикл;
• смердючий запах виділень;
• різке припинення кров`яних виділень і через день-два відновлення менструації знову.

Відсутність місячних після кесарева - чи завжди це захист від настання вагітності

Незважаючи на те, що місячні після кесарева при грудному вигодовуванні довгий час не наступають (їх може не бути півроку і навіть рік), дане явище не повинно стати приводом зовсім забути про контрацепцію. Проблема в тому, що коли ви починаєте знижувати кількість прикладань або вводите невеликі прикормки, а малюк за рахунок цього трохи менше смокче, зменшується і придушення фолікула пролактіном. Отже, дозрівання яйцеклітини і овуляція може відбутися в будь-який момент, це і пояснює часті «нежданчик» у вигляді незапланованої вагітності.

Окремо зверніть увагу на те, що в перші місяці при відновленні організму після пологів менструальний цикл може змінюватися, овуляція не припиняється, але правильно відрахувати її наступ (14 днів до наступної менструації) неможливо.