Коли і як вставати на облік у зв`язку з вагітністю?

У житті вашої родини щастя - скоро ви станете батьками! Чергова менструація не наступила, а домашній тест на вагітність показав дві смужки. Після бурі емоцій, зізнань майбутньому татові: "Я вагітна!" часто настає легка розгубленість - а що робити далі? Коли потрібно йти до лікаря і як стати на облік у зв`язку з вагітністю? Та й взагалі - чи варто завчасно "ходити по лікарнях"? Отже, розберемося по порядку.

Навіщо потрібно вставати на облік у зв`язку з вагітністю?

З того моменту, як ви дізналися про те, що вагітні, ви свідомо відповідаєте вже не тільки за своє життя і здоров`я, а й за крихітного чоловічка, який оселився всередині вас. Вагітність - не тільки радісне, але і непередбачуване час, тому важливо, щоб за станом майбутньої мами і дитини спостерігав кваліфікований фахівець. Саме спостерігає вас лікар-гінеколог відповість на хвилюючі питання: які потрібно пити вітаміни? як лікуватися, якщо ви захворіли при вагітності? небезпечні з`явилися виділення або біль внизу живота? чи добре розвивається малюк? - і багато інших.

Деякі жінки вважають за краще взагалі не з`являтися у лікаря мало не до самих пологів. Не факт, що вони потім будуть мати якісь проблеми, але якщо ці проблеми все ж виникнуть, час назад не повернути.

Де краще спостерігатися по вагітності?

У вас є два варіанти спостереження у зв`язку з вагітністю: в безкоштовній муніципальної поліклініці за місцем проживання або в комерційному медичному центрі. Рішення залежить від ваших матеріальних можливостей і особистих поглядів на якість медичних послуг. 

Більшість жінок приймають рішення стати на облік у зв`язку з вагітністю за місцем проживання, і це має ряд плюсів:

• це безкоштовно, включаючи всі необхідні стандартні аналізи, УЗД і деякі препарати (полівітаміни, препарати йоду, кальцію і заліза);
• можна спостерігатися не тільки за місцем прописки, а й за адресою фактичного проживання - повірте, на пізніх термінах вагітності дальність поліклініки буде для вас важливим фактором;
• наявність поліса ОМС дозволяє вибрати спостерігає акушера-гінеколога, якщо з якихось причин вас не влаштує лікар, закріплений за вашим ділянкою. Для цього потрібно буде написати заяву на ім`я завідувача поліклінікою;
• якщо ви раніше відвідували поліклініку за місцем проживання, у лікаря будуть на руках дані про ваше здоров`я - минулі діагнози, аналізи, проведене лікування;
• вам без проблем видадуть всі необхідні документи - обмінну карту, лікарняний лист, родової сертифікат.

Мінуси спостереження в муніципальній поліклініці - це найчастіше черзі, невелика кількість часу, яку приділяють вагітній жінці, і, на жаль, зовнішня непривабливість більшості наших медичних закладів.

Якщо ви прийняли рішення спостерігатися платно, в першу чергу, з`ясуйте, чи має обраний заклад дозвіл на видачу родового сертифікату і обмінної карти - головного документа вагітної жінки, без якого вас можуть прийняти тільки в обсерваційне відділення пологового будинку, разом з необстеженими жінками і хворими на інфекційні захворювання . Також бажано, щоб медичний центр мав право на видачу лікарняних - щоб у вас не виникло проблем з оформленням декретної відпустки і різних виплат. Комерційне спостереження має ряд очевидних переваг - більш уважне ставлення до вашого здоров`я, можливість досконально обговорити з лікарем хвилюючі питання, приємна обстановка закладу. Вартість контракту може коливатися в широких межах, в залежності від кількості обраних послуг, рівня і регіонального розташування установи. 

Коли потрібно йти до лікаря?

Дізнавшись про вагітність, запишіться на прийом до гінеколога, який буде вести вагітність. Перший візит до лікаря повинен відбутися на терміні 7-12 тижнів. Раніше - не варто, навіть якщо ви впевнені, що вагітні. У багатьох жіночих консультаціях просто не ставлять на облік на ранніх термінах (до 7-8 тижнів вагітності), хоча це і незаконно. На таких термінах ще вірогідний викидень або завмерла вагітність з причин, на які неможливо вплинути, і лікарі не хочуть "псувати статистику". Для жінки мінуси надмірно ранньої постановки на облік - напрямок на безліч аналізів, які доведеться здавати, швидше за все, в розпал токсикозу, або, якщо не дай Бог, з малюком щось трапиться, вам буде важче впоратися з цією ситуацією після повного обстеження і присвоєння офіційного "статусу" вагітної.

У деяких ситуаціях ранній візит до лікаря (7-8 тижнів) допомагає врятувати вагітність і дитини. Якщо у вас з`явилися болі внизу живота або кров`яні виділення на ранньому терміні, не думайте ні про які правила - відразу ж телефонуйте в швидку, незалежно від того, чи були ви вже у гінеколога.

Чому не варто вставати на облік пізніше 12 тижнів вагітності? В першу чергу, огляд лікаря на ранніх термінах дозволить виключити позаматкову вагітність або пусте плодове яйце. До того ж, саме в першому триместрі закладаються всі органи дитини, тому здоров`я жінки в цей період є вкрай важливим. Багато проблем можна запобігти завдяки своєчасній діагностиці.

Додатковим плюсом постановки на облік на терміні 7-12 тижнів є невеликий "бонус" від держави - одноразова допомога жінкам, які стали на облік в медичних установах у ранній термін вагітності (до 12 тижнів), з 1 січня 2015 року становить 543,67 рублів.

Як вставати на облік у зв`язку з вагітністю?

Маючи поліс ОМС, ви можете стати на облік в будь-яку жіночу консультацію, в тому числі і не за місцем прописки, а за місцем фактичного проживання - це ваше законне право.

Для постановки на облік вам будуть потрібні наступні документи:

• паспорт;
• поліс ОМС (перевірте, щоб він був продовжений);
• СНІЛС - страховий номер індивідуального застрахованої особи (картка пенсійного страхування).

Якщо у вас немає поліса ОМС (ви не громадянка РФ), то за законом ви можете розраховувати тільки на екстрену допомогу, а ведення вагітності буде платним.

У разі якщо ви встаєте на облік не за місцем реєстрації або якщо ви хочете вибрати для ведення вагітності лікаря не з своєї ділянки, вам необхідно буде написати заяву на ім`я завідувача поліклінікою. При постановці на облік за місцем фактичного проживання вас "прикріплять" до обраної поліклініці, тому крім заяви із зазначенням фактичної адреси і номера поліса ОМС, доведеться надати довідку про відкріпленні від поліклініки за місцем прописки і виписку з медичної карти.

Для жінок, які вирішили спостерігатися в комерційному центрі, список документів такий же, як при постановці на облік в муніципальній поліклініці, плюс бажано мати на руках результати аналізів, оглядів та обстежень, проведених раніше в жіночій консультації, де жінка спостерігалася, а також висновки фахівців при наявності яких-небудь хронічних захворювань.

Перший прийом у гінеколога по вагітності

Перший прийом у зв`язку з вагітністю зазвичай найтриваліший. В першу чергу лікар задасть вам ряд питань про менструальний цикл, попередні вагітності, аборти, використовуваних способах контрацепції, перенесених чи наявних гінекологічних захворюваннях і ЗППП- наявності в сімейному анамнезі таких захворювань, як цукровий діабет, туберкульоз, генетичних і онкологічних захворювань-стані здоров`я, віці, групу крові та резус-фактор чоловіка- хронічних захворюваннях, операціях і алергічних реакціях майбутньої мами- шкідливі звички подружжя.

Лікар оцінить ваше статура, виміряє зріст і вагу, артеріальний тиск, промацає щитовидну і молочні залози, виміряє таз тазомером (інструментом, схожим на великий циркуль).

Всі ці обстеження і питання допоможуть лікарю скласти план ведення вагітності, запобігти можливим проблемам під час вагітності та пологів.

Далі гінеколог огляне вас на кріслі для підтвердження маткової вагітності і нормального її протікання, перевірки стану шийки матки та стінок піхви за допомогою дзеркала, візьме мазок. Найчастіше при нормальному перебігу вагітності внутрішній огляд здійснюється одноразово.

На прийомі разом з необхідними документами швидше за все знадобляться пелюшка та шкарпетки для огляду, бахіли. Також бажано мати при собі список питань, які ви хотіли поставити лікарю (зазвичай їх буває багато, і легко що-небудь забути), і блокнот з ручкою - для запису рекомендацій.

Лікар проконсультує вас, як правильно харчуватися, які препарати слід приймати, видасть направлення на аналізи та обстеження у фахівців.

І найголовніше - не бійтеся лікарень, стежте за своїм станом і здоров`ям. Кваліфікований гінеколог допоможе вам виносити і народити здорового малюка! Нехай ваша вагітність буде легкою і радісною!