Стимуляція овуляції клостілбегітом
Клостилбегит - Нестероїдний антіестрогенний препарат, побічно стимулює овуляцію.
лікування передбачає постійний УЗ-моніторинг і прийом додаткових препаратів під контролем фахівця.
самолікуванням займатися строго протипоказано, так як це може негативно позначитися на здоров`ї.
Коли потрібно стимулювати овуляцію?
Однією з причин ненастання довгоочікуваної вагітності є ановулятівное безпліддя. Воно може виникати по ряду причин - стреси, спосіб життя, харчування, проблеми з загальним гормональним фоном.
Після виключення зовнішніх чинників, здачі цілого ряду аналізів можна говорити про стимуляцію овуляції медикаментозними методами. Необхідно знати, що для достовірного діагнозу мало графіків базальної температури, обов`язково вдатися до УЗ - моніторингу, який дозволить спостерігати за всім циклом розвитку яйцеклітини.
Є певний набір діагнозів при яких призначається препарат. Багато з них пов`язані з тривалим гормональним дисбалансом, наприклад через тривалу секреціїпролактину побічно відбувається пригнічення секреції фолікулостимулюючого гормону. У таких випадках лікар підбирає оптимальну схему прийому клостілбегіта.
Стимуляція клостілбегітом: як і коли застосовується?
З метою діагностики та лікування деяких гінекологічних захворювань проводять таку процедуру як лапароскопія. Після неї постає питання: після лапароскопії коли можна вагітніти?До народження дитини необхідно готуватися ще до зачаття. Про те, які аналізи перед плануванням вагітності необхідно здати, можна прочитати тут.
Перед початком застосування клостілбегіта доведеться пройти ряд процедур, спрямованих на з`ясування немає протипоказань і чи буде препарат ефективний.
- В першу чергу партнеру необхідно здати спермограмму.
- Лапароскопію, гистеросальпингографию, ехогістеросальпінгоскопія, для виявлення непрохідності фаллопієвих труб.
- Аналізи на гормони:
аналіз на фолікулостимулюючий гормон проводиться на початку циклу. По ньому судять про стан резерву обох яєчників,- аналіз на лютеїнізуючого гормону - Здається одночасно з ФСГ,
- аналізи на пролактин, естрадіол, андрогени і гормони щитовидної залози.
Після уточнення всіх нюансів можна приступати до лікування.
Після прийому препарату в організмі запускається ланцюжок хімічних реакцій - препарат зв`язується безпосередньо з рецепторами естрогенів у гіпоталамусі. Гіпоталамус збільшує синтез гонадотропного гормону, що підсилює вивільнення фолікулостимулюючого гормону гіпофізом.
Схема лікування клостілбегітом
Схема стимуляції овуляції клостілбегітом підбирається в залежності від результатів попередніх аналізів. Мінімальна кількість циклів прийому препарату - один, максимальне - шість.
У разі, якщо за шість циклів прийому клостілбегіта вагітність не наступила, приймається рішення про заміну препарату, в іншому випадку відбувається гіперстимуляція гіпоталамуса і починаються процеси наростання кісти.
Початок прийому препарату доводиться на 5 - 9 день циклу, і триває лікування 5 днів, при ультразвуковому моніторингу зігрівання фолікула.
При правильному перебігу процесів росту фолікула і розвитку ендометрія далі за графіком лікування робиться укол лХГ, після чого відбувається вивільнення овоциту через 24 - 36 годин. У цей період призначається певний режим статевого життя. За потреби повторити цикл дозування препарату, як правило, збільшують.
Чим небезпечне і кому протипоказано?
Основні протипоказання пов`язані з механізмом дії препарату. Не можна застосовувати при кісті яєчника, при розвитку пухлин статевих органів, гіпофіза, при ендометріозі, тому що застосування клостілбегіта може погіршити дані захворювання.
Крім того, до протипоказань відносяться захворювання шлунково-кишкового тракту і органів видільної системи (печінка, нирки).
Деякі побічні дії схожі на симптоми гормонального дисбалансу. Можуть турбувати головні болі, припливи жару, підвищена збудливість, депресія, збільшення маси тіла, хворобливі відчуття в області молочних залоз, порушення сну. Крім перерахованих можуть турбувати нудота, блювота, метеоризм, діарея і можуть виникати алергічні реакції.
Необхідно розуміти, що стимуляція овуляції виснажує яєчники, і їх ресурс значно знижується, що загрожує раннім клімаксом.
Слід зазначити, що в комплексі з алкоголем побічні дії здатні сильно збільшуватися.
У чому особливості?
Після першого курсу стимуляції овуляції клостілбегітом вагітність наступає приблизно в 10% випадків. Кожен наступний курс збільшує ймовірність завагітніти, але навіть при максимальній кількості циклів ефективність не перевищує поріг 60%.
Ефективність препарату тим вище, чим більше рівень естрогенів, тому доцільно приймати його спільно з препаратами гонадотропнихгормонів.
У клостілбегіта є ряд особливостей. Наприклад, зростає ймовірність багатоплідної вагітності, приблизно на 10%.
Дуже багато особливостей застосування препарату пов`язані із загальним станом організму- сукупність всіх факторів в змозі оцінити тільки кваліфікований фахівець.
Таким чином, клостилбегіт є досить ефективним препаратом при ановулятівном безплідді, головне правильно підібраний курс лікування і грамотний УЗ-моніторинг.
