Відновлення після кесаревого розтину

Відновлення після операції багато в чому залежить і від Вашого віку, статури, стану здоров`я до операції і навіть умов, при яких у вас була операція. Тому час відновлення варіюється у різних жінок. Проте, всі жінки, які мали кесарів розтин, повинні бути готові до того, що якийсь час буде відчуватися біль. Біль зазвичай виникає через рани, як такої (через відділення плаценти), плюс до цього додаються післяпологові маткові скорочення. Скупчення газів в тілі також може спровокувати болі.

Перший час Вам будуть прописані знеболюючі (Наприклад, кетанов, анальгін, який також має жарознижувальну властивістю). Хоча бувають випадки, коли знеболюючі доводиться пити навіть вже будучи виписаними з лікарні. можливо підвищення температури тіла, яке є нормальною реакцією організму на хірургічне втручання (якщо Ви годуєте грудьми - вимірюйте температуру на згині ліктя тієї сторони, груди якої більш порожня - температура тіла, виміряна під пахвою не є інформативною).

Добу після операції ведеться цілодобове спостереження за станом жінки. На живіт кладеться міхур з льодом для скорочення матки і зупинки кровотечі, а також прописуються знеболюючі засоби, препарати, що сприяють скороченню матки (гормон-окситоцин), і препарати для відновлення функції шлунково-кишкового тракту. Для полегшення періоду газоутворення приготуйте і пляшечку симетикону (Еспумізан).

Також іноді прописують антибіотики, а в кров вводиться фізіологічний розчин для заповнення крововтрати. Особливо важливо раннє прикладання дитини до грудей для кращого скорочення матки (природне виділення організмом гормону окситоцину) і стимуляції лактації.

Перші кілька днів після кесаревого розтину особливо важкі. Навіть така дрібниця, як перевернутися на бік, кашлянути, глибоко вдихнути або дотягнутися до телефону біля ліжка, спочатку дається важко. Підіть простих порад, щоб відчувати себе зручніше в перші дні після операції.

Переворот на бік

Ось прийом, який дозволяє легше перевернутися зі спини на бік: зігніть коліна так, щоб ступні вперлися в площину, на якій лежите. Упріться ступнями і підійміть стегна так, щоб тіло випрямилася від плечей до колін. Поверніть стегна в сторону і опустіть їх. Потім поверніть верхню частину тіла в ту ж сторону. Ви лежите на боці. Такий спосіб перевороту рятує ваші шви від пошкодження і позбавляє лікті від хворобливого тертя об простирадла.

Першіння в горлі, кашель

Кашель віддається болем, але після загального наркозу кашляти доводиться, щоб позбутися від слизу, що скупчився в легенях і іноді викликає інфекцію. Використовуйте наступну техніку, звану «гавкання», щоб відкашлятися з мінімальною болем: підсильте Ваші шви руками, невеликою подушкою або обв`яжіть рушником. Глибоко вдихніть, повністю наповнивши легені. Повністю видихніть - сильно і різко, але акуратно - втягнувши живіт, а не надуваючи його. Видайте звук «гав». Повторюйте кілька разів протягом години, особливо якщо відчуваєте булькання або схлипи в грудній клітці. Якщо грудна клітка чиста і Ви регулярно встаєте з ліжка, немає потреби робити це часто. Корисно потренуватися «гавкати» до операції, щоб зрозуміти, як це робиться.

Підйом на ноги і ходьба

Ви вперше ризикнете піднятися з ліжка через кілька годин після операції. Медсестра або Ваш помічник допоможуть Вам сісти, потім встати. Вперше піднявшись, Ви можете відчути слабкість і запаморочення, іноді навіть легку нудоту. Можна зменшити запаморочення, зробивши в ліжку вправи руками і ногами для поліпшення кровообігу. Не поспішайте, дайте собі звикнути до кожного нового стану, коли переходите з лежачого положення в стояче. Перед тим як вставати обов`язково надіньте бандаж або підв`яжу простирадлом пелюшкою, щоб захистити область шва. Можна використовувати готові післяопераційні бандажі.

Ось як піднятися з ліжка: повернувшись на бік, дозвольте ногам звісити з краю ліжка і переведіть себе в сидяче положення. Посидьте трохи і поробіть руху ногами. Коли будете готові, опустіть ноги на підлогу і встаньте (з чиєї-небудь допомогою). Стійте якомога пряміше. Це не зашкодить Вашим швах, навіть якщо здається, що вони натягаються. Як тільки звикнете стояти, зробіть невеликий крок. Кожен раз, піднімаючись з ліжка, ви будете помічати, що робити це все легше і легше. Намагайтеся поступово збільшувати тривалість ваших прогулянок.

Кишкові гази і діяльність кишечника

Кишкові гази іноді стають реальною проблемою після кесаревого розтину, як і після будь-якої операції на черевній порожнині. Вас буде пучити, може з`явитися гострий біль, поки ви не випустите гази. Накопичення газів викликано уповільненням кишкової активності в результаті операції (застосування знеболюючих також погіршує роботу травного тракту).

Ще одна причина дискомфорту в області кишечника - порушення цілісності очеревини в ході операції - покриву, який дозволяє кишечнику вільно перістальтіровать - рухатися, просуваючи їжу. Руху вперед і назад в ліжку, глибоке дихання, розгойдування в кріслі допоможуть запобігти або полегшити накопичення газів. Спробуйте також уникати продуктів і напоїв, від яких виділяється гази. Медсестра може поставити вам газовідвідну трубку або клізму, щоб допомогти звільнитися від газів, якщо ви не можете самі.

Після оперативного втручання, як правило, виникають спайки - зрощення між петлями кишечника та іншими внутрішніми органами. Якщо спайковий процес виражений незначно, пацієнтка це ніяк відчувати не буде-якщо ж особливості організму мають на увазі розвиток обширного спайкового процесу, можуть виникнути проблеми зі стільцем, з`явитися болі в животі, особливо в нижніх відділах. Лікування в такому випадку залежить від вираженості спайкового процесу. У неважких випадках досить фізіопроцедур, а у важких може бути поставлене питання про оперативне лікування (наприклад, про лапароскопічної операції з термокоагуляція ( "припіканням") спайок). для запобігання утворенню спайок намагайтеся побільше рухатися - потроху ходити - це прискорить також відходження газів.

живлення

У першу добу після кесаревого розтину дозволяється тільки пити воду з лимонним соком. На другу добу можна побалувати себе курячим бульйоном, прокручувалися через м`ясорубку відвареним м`ясом, знежиреним сиром, йогуртом без фруктових наповнювачів, морсом без цукру. Повністю повернутися до нормального раціону харчування можна після першого самостійного стільця (на 4-5-е добу).

Запам`ятайте - не вживайте клет­-чатку, поки лікар не дасть вам на це дозволу.

Якщо на четвертий, п`ятий або шостий день після операції у вас не буде стільця, вам можуть поставити свічку або клізму.

сечовипускання

Можуть виникнути труднощі з сечовипусканням після катетера в сечоводі, анестезії та операції на черевній порожнині. Медсестра запропонує вам способи, що допомагають впоратися з цією проблемою. Якщо ви не зможете помочитися за розумний проміжок часу, може знову знадобитися введення катетера.

Годування груддю

Можливо і бажано годувати грудьми після кесаревого розтину, але знайти зручне положення може виявитися проблемою. Щоб захистити свої шви від ваги і рухів тіла малюка, покладіть його поруч з собою на подушку або підкладіть подушку поверх швів, перш ніж взяти дитину на руки для годування.

Якщо після мимовільних пологів молоко приходить на 3-4-е добу, то після кесаревого розтину - на 4-5-е. Це пов`язано з тим, що, коли жінка самостійно вступає в пологи, у неї відбувається викид в кров певних гормонів, які, крім усього іншого, стимулюють вироблення грудного молока. Якщо операція кесаревого розтину виконується в плановому порядку, тобто до розвитку родової діяльності, гормон, що стимулює лактацію, починає надходити в кров отсроченно, вже після пологів. Але на вазі і стан малюка це практично ніяк не позначається, тому що при необхідності його догодовують спеціальними адаптованими сумішами.

шов

Протягом 7 днів після кесаревого розтину (до зняття швів) процедурна медсестра щодня обробляє післяопераційний шов антисептичними розчинами (наприклад, "зеленкою") і міняє пов`язку.

Якщо рана була ушита розсмоктується шовним матеріалом (Вікрам), то обробку рани проводять у тому ж режимі, але шви не знімають (такі нитки розсмоктуються самостійно на 65-80-й день після операції).

Шкірний рубець формується приблизно на 7-у добу після операції-отже, вже через тиждень після кесаревого розтину можна абсолютно спокійно приймати душ. Тільки не треба терти шов мочалкою - це можна буде робити ще через тиждень.

будинки

Перед тим, як Ви підете додому, вас попередять, що не слід піднімати важкі речі (максимум ваги Вашої дитини), давати тілу навантаження вправами або робити складну роботу по дому. Дуже важливо відпочивати якомога більше, дозволяючи тілу якомога швидше відновитися. Можна робити неважкі вправи (ходьба). Корисно займатися дихальною гімнастикою.

Зазвичай одужання після кесарева займає близько 4-6 тижнів. В цей час можливі втома і дискомфорт. Поки ви одужує:

• Чи не нервуйте. Давайте собі час відпочити. Тримайте все, що може знадобитися Вам або малюкові недалеко від себе. Не піднімайте нічого, що важче, ніж Ваша дитина.
• підтримуйте живіт. Спирайтеся, коли встаєте і йдете. Підтримуйте живіт близько розрізу під час різких рухів, таких як кашель, сякання, чхання або сміх. Використовуйте подушку для підтримки живота під час годування грудьми, захищайте область шва від рухів тіла малюка. Не забувайте вдягати післяпологовий бандаж - він допоможе Вам уникнути розривів, а також рівномірно підтримає область шва. Виберіть той, в якому Вам буде комфортно цілий день.
• Обмежте спілкування. Занадто багато відвідувачів і гостей в перші тижні відвернуть Вас від відпочинку, який так потрібен для відновлення і турботи про немовля. Нехай краще Вам допоможуть з роботою по дому
• пийте. Рідина допоможе відновити водний баланс після операції і годуванні грудьми, так само як і запобіжить запор. Однак, стежте за тим щоб Ви випивали не більше 2,5 літрів рідини в день - порушення цієї кількості загрожує відхиленнями в водно-сольовий баланс організму. Не забувайте під час спорожнити сечовий міхур, щоб уникнути інфекції сечовивідних шляхів.
• Чи не сідайте за кермо. Поки ви не зможете справлятися з різкими рухами, які вимагає водіння машини, будьте просто пасажиром.
• Приймайте медикаменти, якщо такі призначив вам лікар.
• Вчасно зв`язуйтеся з лікарем. Повідомляйте про будь-які підозри на інфекцію, сильних болях в животі, почервоніння і сильному распухании в місці розрізу. Повідомте також, якщо є симптоми грипу, що супроводжуються болем у грудях. Також занепокоєнням може служити і післяродова депресія. Якщо ваш настрій зовсім поганий, ви не бачите радості в житті або чи не так сил почати новий день, вчасно знайдіть допомогу.

інтим

Жінкам після мимовільних пологів можна відразу ж працювати над всіма м`язами свого тіла (ідеально, якщо і під час вагітності майбутня мама робила це). Пацієнткам, які перенесли кесарів розтин, працювати над черевним пресом можна не раніше, ніж через місяць після пологів.

Що стосується відновлення сексуальних відносин після оперативного розродження, то цей термін однаковий і для прооперованих пацієнток, і для жінок, які народжували через природні родові шляхи. Після пологів матка являє собою велику ранову поверхню (на місці прикріплення плаценти і плодових оболонок). А як відомо, на будь-яку рану легко "сідає" інфекція.

Процес загоєння поверхні рани супроводжується виділеннями, так званими лохіями. Спочатку вони кров`янисті, потім сукровичні і слизові. лохии виділяються протягом 6-8 тижнів після пологів. Повне відновлення слизової оболонки порожнини матки характеризується припиненням цих виділень. Після цього можна відновити статеві стосунки, але не забувати про засоби контрацепції, щоб не наступила незапланована вагітність.