Затримка росту у дітей: причини і різновиди патології

Відео: Коли маленький член є патологією?

Багато патології в організмі дитини супроводжуються порушеннями його зростання.

Вікова динаміка зростання:

Максимально швидко малюк росте в антенатальному періоді (до народження) і до трьох років. Існують певні норми збільшення зростання малюків в цьому віці.

Після 3,5-4-х лети до статевого дозрівання переважають тенденції лінійного збільшення зростання. Середні темпи в цьому періоді становлять 5-6 сантиметрів на рік.

Протягом статевого дозрівання відбувається прискорене зростання через підвищену продукції статевих гормонів і соматотропіну, а збільшення росту дитини становить до 15 сантиметрів на рік. Статеві гормони сприяють прискоренню закриття щілин епіфіза і зупинці процесів збільшення росту людини. Тому прийнято приймати за залишковий зростання дитини той, який він придбає протягом часу статевого дозрівання. Тривалість цього періоду успадковується генетично від батьків.

Норми і патології росту:

У кожній країні прийняті свої норми чоловічого і жіночого зростання. У нашому регіоні про гігантизм говорять при зростанні більше 2-х метрів у чоловіків і 1,9 метрів у жінок.

на карликовість - нанізм - вказують відставання на 20% і більше від нормального зростання. У чоловіків цей показник, як правило, менше 1,3 метра, а у жінок - менше 1,2 метра.

Різновиди нанізму:

Лікарі виділяють такі типи низькорослості в залежності від причин:

1. ендокринний нанізм. Це найбільш важка форма уповільнення зростання, яка розвивається при порушеннях в роботі ендокринної системи. У таких дітей виробляється надлишок гормонів (глюкокортикоїди), що затримують зростання, а також синтезується недостатня кількість гормонів, що стимулюють зростання (гормони щитовидної залози, соматотропін, інсулін і т.д.) -

2. Ендокринно-незалежний нанізм. Це поширена група, яка досить часто діагностується в дитячому віці. Низькорослість пов`язана не з порушеннями в роботі ендокринних залоз, а з деякими серйозними патологіями:

• Різні форми анемій-

• Захворювання тканини легкого-

• Целіакія-

• Хронічні захворювання сечовидільної системи та нирок-

• Різні форми вад серця, що призводять до гіпоксіі-

• Захворювання кістково-м`язового апарату - хондродистрофії і т.д.-

• Муковісцідоз-

3. Конституційний (найчастіше генетичний або сімейний).

Дівчинка з рідкісною формою карликовості

Відео: Ендопротезування кульшового суглоба

Ендокринно-незалежний нанізм:

Цю форму низькорослості не пов`язують з порушеннями вироблення гормонів, а є наслідком інших захворювань у малюка.

Внутріматочое уповільнення зростання

Виявляється затримкою темпів зростання під час внутрішньоутробного розвитку. Доношені новонароджені з такою формою нанізму відрізняються недостатнім зростанням і вагою при народженні. Провідною ознакою є відставання показників зростання на всіх вікових періодах. Статеве дозрівання у таких малюків настає своєчасно і проходить в звичному вигляді. Основні фактори, що призводять до такої форми нанізму:

• Спадковий синдром Секкеля-
• Генетичний синдром Рассела-Сільвера-
• внутрішньоутробні інфекційні захворювання - сифіліс, токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція, краснуха-
• Алкоголізм матері.

Особливості синдрому Шерешевського-Тернера

Це генетичне захворювання. Ведучий симптом - затримка росту у дитини. У малюків з таким синдромом до 2-3 років нормальні показники розвитку - зріст і вагу. Після трьох років зростання у дитини сповільнюється і не перевищує 2-3 сантиметри в рік.
Такі діти характеризуються відсутністю вторинних статевих ознак або їх слабкою виразністю.
Лікування цього захворювання проводиться курсами:

• гормонами росту-
• Статевими гормонами.

Після дев`ятирічної віку дівчаток лікують комбінацією гормону росту і оксандролоном (чоловічий статевий гормон). Лікування естрогенами (жіночими гормонами) починають в 12-13 років. Перед цим виробляють скасування андрогену і переходять на комбіноване застосування гормону росту і естрогену.