Гіпертрофія плода: особливості пологів при великому плоді
Гіпертрофія плода (макросомія) - це стан, коли розміри плоду занадто великі для конкретного періоду розвитку. На Процентільние шкалою такі малюки займають місце вище 90 центилей.
Види гіпертрофії плода:
Надмірна маса плода буває:
1. уявної. Розвивається в результаті обширного отека-
2. Справжньою. Являє собою великий приріст маси тіла і росту плода.
Причини уявної гіпертрофії:
Внутрішньоутробний набряк плода - серйозна загроза для його життя не тільки до народження, але і після появи на світло. Найбільш часті причини такого явища наступні:
• Анемія-
• Серологічні конфлікти між кров`ю матері і плоду (по резус-фактору або групі крові).
Дуже часто така форма гіпертрофії супроводжується порушеннями серцевого ритму у плода, що несе загрозу його життя.
Причини істинної гіпертрофії:
Справжня макросомія, яка не має вагомих причин, найбільш часто зустрічається у хлопчиків. Такі малюки завжди мають нормальний розвиток, статура, пропорції тіла. Вони цілком життєздатні.
Причини істинної гіпертрофії можуть бути наступні:
1. Цукровий діабет у матері, що з`явився недавно-
2. Порушення обміну вуглеводів без проявів цукрового діабету-
3. Підвищена вироблення інсуліну, що сприяє розвитку м`язових і жирових клітин у плоду-
4. Синдром Беквита. Характерною ознакою є значне збільшення мови в розмірах і непропорційний односторонній надлишковий зростання плоду, а також пупкова грижа-
5. Синдром Сотоса - церебральний гігантізм-
6. Високе зростання у батьків-
7. Значне збільшення ваги майбутньої мами в період вагітності-
8. Цукровий діабет у кровних родичів-
9. Народження у мами попередніх малюків з гіпертрофією.
Прояви макросоміі плода:
У малюків з гіпертрофією при народженні маса тіла становить, як правило, 4-4,5 кг і більше. Насправді, інших візуальних проявів такого стану не існує. Проблема полягає в тому, що рання діагностика під час внутрішньоутробного розвитку плоду певні складнощі. Тому поставити точний діагноз вдається тільки після пологів і огляду дитини.
