Ти тут

Фолікулярна ангіна: особливості її перебігу у дітей

В осінньо-зимовий період найбільш частим захворюванням у дітей є гострий тонзиліт, в просторіччі - ангіна. Просиджування за комп`ютером здебільшого вільного часу, відсутність фізичних тренувань, надмірне захоплення фаст-фудами - все це послаблює імунну систему. А найменше переохолодження провокує прискорене розмноження патогенної мікрофлори, в тому числі на мигдалинах, викликаючи їх запалення. Це може привести до такого важкого захворювання, як фолікулярну ангіну. У чому особливості цього типу ангіни і як її правильно лікувати, ви дізнаєтеся з нашої статті.

зміст

Що таке фолікулярна ангіна?

Фолікулярна ангіна являє собою гостре запалення мигдалин з утворенням гнійників на фолікулах. мигдалини - скупчення лімфоїдної тканини, які беруть участь у виробленні імунітету. Розташовуються в носоглотці і ротової порожнини. Є першим захисним бар`єром на шляху патогенних мікроорганізмів.

При ураженні однієї мигдалини говорять про односторонню ангіні. Якщо запалені обидві мигдалини, ангіна вважається двосторонньої.

Так виглядають здорові і запалені мигдалини

причини

Найбільш часті збудники ангіни - стрептококи, стафілококи і пневмококи. Шлях поширення - повітряно-крапельний. Діти заражаються в основному через предмети загального користування: погано вимитий посуд, загальні рушники, іграшки, книги і т. Д.

Таким чином, основними факторами ризику розвитку захворювання є:

  • ослаблений імунітет;
  • переохолодження організму - морозиво і холодне питво, занадто тривалий купання в водоймах, недостатньо теплий одяг;
  • інфіковані продукти і предмети загального користування;
  • тісний контакт з хворою людиною.

симптоми захворювання

Фолікулярна ангіна починається гостро. Перша ознака - сильний біль в горлі, що переходить в вухо. Потім з`являються ознаки загальної інтоксикації:

  • озноб і підвищення температури тіла до 40 ° C;
  • головний і суглобний біль;
  • Загальна слабкість;
  • збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів;
  • можливі пронос і блювота.

При огляді горла (фарінгоскопіі) виражені гіперемія і набряк мигдаликів і м`якого піднебіння, точковий гнійний наліт.

діагностика



Об`єктивно діагноз ставиться за сукупністю описаних симптомів, даних фарингоскопии і загального аналізу крові.

Зміни складу крові, характерні для фолікулярної ангіни:

  • Нейтрофільнийлейкоцитоз - збільшення кількості нейтрофілів, що володіють бактерицидною і дезінтоксикаційної функціями, більше 70% від загальної кількості лейкоцитів.
  • Еозинофілія - збільшення кількості еозинофілів, які продукують комплекс антиген-антитіло, більше 5% у дорослих і більше 7% у дітей до 12 років.
  • Підвищення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) до 60 мм / год - неспецифічний фактор, який є ознакою запального процесу.

Для диференціальної діагностики з дифтерією беруть мазок із зіву і носа на паличку Леффлера.

Методи лікування ангіни у дітей

Як правило, лікування проводиться амбулаторно, госпіталізація необхідна при ускладнених формах тонзиліту. Виняток становлять діти до трьох років - їм рекомендовано лікування в умовах стаціонару незалежно від тяжкості захворювання.

медикаментозна терапія

Включає в себе антибактеріальні, протизапальні та жарознижуючі засоби. В якості допоміжної терапії використовують: імуностимулятори, антигістамінні препарати, вітаміни, пробіотики і місцеву терапію.

Таблиця: медикаментозна схема лікування

Групи препаратівпредставники групиособливості застосування
антибіотикиПеніциліни, цефалоспорини, макролідиКурс лікування - 7 10 днів. Виняток становить Азитроміцин - застосовують протягом 3-5 днів.
антибактеріальнісульфаніламідиПри застосуванні понад 5 днів необхідний гематологічний контроль крові.
жарознижуючіПарацетамол, Панадол, Нурофен, Ібуфен ®Рекомендується прийом при температурі вище 38 ° C, у дітей до року - вище 37,5 ° C.
імуностимуляториИмудон, Иммунал, Кагоцел, препарати ехінацеїПротипоказані при аутоімунних захворюваннях. Чи не призначаються дітям до 1,5 років.
антигістамінніЗодак, ЕріусПризначають для зменшення набряку горла і зниження алергічної реакції на антибіотики.
вітаміниГрупа В, С, аскорбінова кислота та іншіВітаміни групи В беруть участь у клітинному метаболізмі і синтезі антитіл, сприяють утворенню еритроцитів. Вітамін С - підвищує стійкість організму до інфекцій, є сильним антиоксидантом.
ПрибутокБіфідобактерії, лактобактеріїПерешкоджають розвитку дисбактеріозу при антибіотикотерапії.
місцева терапіяАнтибактеріальні розчини (Гексорал), розсмоктуються таблетки, що зрошують спреїДітям до 3 років місцеву терапію не застосовують, так як є ризик розвитку асфіксії або ларингоспазму.

Таблиця: препарати і їх застосування

Найменування препаратуФорма випускуПротипоказанняособливості застосування
антибіотики
амоксицилінТаблетки, капсули, суспензія, ін`єкційний розчинГіперчутливість до пеніцилінів, інфекційний мононуклеоз
  • Таблетки і капсули - з 10 років
  • Суспензія - з народження
азитроміцинТаблетки, капсули, порошок для приготування суспензіїГіперчутливість до макролідів, порушення функції печінки, нирок
  • Капсули - з 12 років
  • Таблетки - з 3 років
  • Суспензія - з 6 місяців до 3 років
цефтриаксонПорошок для приготування ін`єкційного розчинуПідвищена чутливість до цефалоспоринів, нирково-печінкова недостатність Особливостей застосування немає
сульфаніламіди
бісептолТаблетки, сироп, суспензіїПідвищена чутливість до компонентів препарату
  • Таблетки - з 3 років
  • Сироп - з 1 року
  • Суспензія - з 2 місяців
жарознижуючі
парацетамолТаблетки, ректальні супозиторії, сиропНиркова, печінкова недостатність
  • Таблетки - з 3 років
  • Сироп - з 3 місяців
  • Супозиторії - з 1 місяців
ібупрофентаблеткиНиркова, печінкова недостатністьЧи не призначається до 6 років
антигістамінні
цетринТаблетки, сиропВагітність, лактація, вік до 2 років
  • Таблетки - з 6 років
  • Сироп - з 2 років
фенистилКраплі для прийому всерединуВагітність, лактація, бронхіальна астмаПризначають з 1 місяців
супрастинтаблеткиВагітність, лактація, бронхіальна астмаПризначають з 1 місяців
вітаміни
ПіковітТаблетки, сиропГіпервітаміноз А і D, цукровий діабет
  • Сироп - з 1 року
  • Таблетки - з 3 років
алфавітТаблетки, порошокГіпервітамінозу, тиреотоксикоз
  • Порошок - до 3 років
  • Таблетки - випускаються 16 видів для застосування при певних патологічних станах в різних вікових групах
МультитабсСироп, таблетки жувальні протипоказань немає
  • Бебі - до 1 року
  • Малюк - 1-4 роки
  • Юніор - 4-11 років
Прибуток
бактисубтилкапсулиПідвищена чутливість до компонентів препаратуЧи не запивати гарячими напоями!
ЛінекскапсулиПідвищена чутливість до компонентів препаратуЧи не запивати гарячими напоями!
БіфіформКапсули, краплі, порошок, жувальні таблеткиПідвищена чутливість до компонентів препарату
  • Капсули і жувальні таблетки - від 3 років
  • Порошок - від 1 року
  • Краплі - з народження до 1 року
місцева терапія
ЙоксспрейГіпертиреоз, серцева недостатність, вік до 8 роківМожлива алергічна реакція
стопангинспрейПідвищена чутливість до компонентів препаратуДітям до 8 років ротову порожнину обробляють ватним тампоном, змоченим розчином Стопангін
ФарингосептТаблетки для розсмоктуваннянепереносимість амбазонуДітям від 3 до 7 років добову дозу ділять на три прийоми
септолетеПастилки для розсмоктуванняПідвищена чутливість до компонентів препаратуДітям до 4 років не призначають
біопароксАерозоль для інгаляційПідвищена чутливість до компонентів препаратуДітям до 2,5 років не застосовують через небезпеку розвитку ларингоспазму

Фотогалерея: препарати для лікування фолікулярної ангіни

Таблиця: фізіотерапевтичні процедури

Назва процедуриЧиниться дію і особливостіПротипоказанняКурс лікування
УВЧ-терапія
  • Протизапальну, знеболюючу, десенсибілізуючу дію;
  • стимуляція регенерації тканин;
  • уповільнення всмоктування в кров токсинів.
Лакунарна ангіна, хвороби крові, кровотечі, онкологіяВід 2 до 5 процедур
ультразвукова терапія
  • Спільний вплив на мигдалини ультразвуком і розчином антисептика;
  • потужну бактерицидну дію.
  • Недолік - болючість для пацієнта
Гіпертонія, онкологія, туберкульоз, відшарування сітківки окаВід 2 до 10 процедур
Час дії - по 5 хвилин на кожну мигдалину
УФО - ультрафіолетове опромінення
  • Протизапальну, знеболюючу, десенсибілізуючу, імуностимулюючу дію;
  • санація (очищення) мигдалин.
Онкологія, туберкульоз, гіпертиреоз, системні аутоімунні захворюванняВід 10 до 12 процедур
Мигдалини опромінюються по черзі
лазерна терапія
  • Знімає набряк;
  • санує мигдалини;
  • нормалізує температуру тіла;
  • усуває больовий синдром.
протипоказань немає
  • Пероральне опромінення мигдаликів - по 1 хвилині на кожну.
  • Нашкірне опромінення поверхні шиї - по 1-3 хвилини на кожне поле.

Кількість процедур - 5-7

інгаляції
  • Зменшення набряку та запалення;
  • запобігання ускладнень.
Гостра стадія хвороби, вік до 7 років, гіпертермія (перегрівання, підвищена температура тіла), онкологія, схильність до бронхоспазмуВід 12 до 15 процедур
Тривалість однієї процедури - 5 хвилин
Інгаляції з допомогою небулайзера
  • Розпилення лікарського засобу у вигляді тонкодисперсних частинок;
  • м`який вплив на вогнище інфекції;
  • використання для інгаляцій настоїв і відварів трав, мінеральних вод, антибіотиків і антисептичних засобів;
  • відсутність гарячої пари.
Легеневі кровотечі, серцева недостатність, серцева аритміяКількість процедур залежить від лікарського препарату.
Тривалість однієї процедури - 10-15 хвилин
електрофорезВведення лікарських речовин через поверхню шкіриНепереносимість електричного струму, гіпертермія, онкологія, туберкульоз, захворювання кровіДо 20 процедур
Тривалість однієї процедури 15-20 хвилин

хірургічне лікування

Хірургічний метод лікування застосовується в крайніх випадках. Лікар може призначити тонзиллектомію - операцію з видалення піднебінних мигдалин разом з-тканинної капсулою.

Показання до проведення тонзилектомії:

  • Багаторазове загострення тонзиліту протягом року - мигдалини втрачають свою захисну функцію і стають постійним джерелом інфекції.
  • Гіпертрофія (збільшення) мигдалин заважає ковтанню і навіть дихання.
  • Поширення гнійного процесу на прилеглі тканини.
  • Хронічний тонзиліт з токсико-алергічними симптомами.

Протипоказання:

  • Гемофілія.
  • Серцева та ниркова недостатність.
  • Важкі порушення обміну речовин.
  • Вагітність.

народні способи

Народна медицина часто використовується в якості методу лікування хвороб горла, в тому числі і фолікулярної ангіни.

полоскання горла

Така проста процедура, як полоскання горла, істотно підсилює ефект від лікування і прискорює одужання. Рідина промиває гортань і разом з гнійним нальотом механічно видаляються бактерії. Полоскати горло необхідно 4-6 разів на добу, після кожного прийому їжі.

Для полоскання застосовують:

  1. Настої трав - евкаліпт, ромашка, календула, шавлія та ін. Для приготування настою 1 ст. л. сухої подрібненої трави заливають склянкою окропу, накривають блюдцем і настоюють півгодини. Можна використовувати трави у вигляді зборів.
  2. Сіль, соду і йод. У склянці теплої кип`яченої води розчинити 1 ч. Л. солі, 1 ч. л. соди і 5 крапель йоду.
  3. Яблучний оцет. У склянку теплої кип`яченої води додати 1 ч. Л. натурального яблучного оцту.
  4. Відвар чорниці. Півсклянки сушених ягід чорниці залити 2 склянками води і кип`ятити протягом півгодини. Остудити до теплого стану. У чорниці міститься велика кількість дубильних речовин, які сприяють зняттю запалення.

інші кошти

  • Сік цибулі або часнику - приймати по 1 ч. Л. багаторазово протягом дня.
  • Спиртові компреси з додаванням меду і соку алое. Спиртові компреси протипоказані при підвищеній температурі тіла, а також дітям у віці до трьох років!
  • Тертий лук з медом і тертими яблуками. Змішати інгредієнти і приймати по 2-3 ч. Л. 3 рази на добу.
  • Парові інгаляції картопляним відваром - зварити картоплю і дихати гарячою парою через рот.

Увага! Всі народні способи лікування є тільки доповненням до медикаментозним методам лікування і ні в якому разі їх не замінюють!

Фотогалерея народних методів

загальні рекомендації

Найчастіше ангіна викликає ускладнення з боку серцево-судинної системи. Щоб уникнути цього, необхідно витримати суворий постільний режим під час підвищення температури і ще 1-2 дні після її нормалізації.

Рекомендується м`яка, однорідна (перетерта в блендері) їжа, комфортної температури, тобто не дуже холодна і не дуже гаряча. Для виведення з організму токсинів показано рясне пиття - молоко, негазована мінеральна вода, компоти, соки, трав`яні чаї.

можливі ускладнення

При несвоєчасному зверненні до лікаря, лікування ангіни домашніми способами, неправильно підібраного терапії можливі наступні ускладнення:

  1. Паратонзіллярний абсцес - гнійний процес, що розвивається в околоміндаліновой клітковині. Лікування: хірургічне з наступною антибиотикотерапией.
  2. Синдром Лем`єра - характеризується сепсисом і тромбозом яремної вени. Лікування: масована антибіотикотерапія. Можливий летальний результат.
  3. Інфекційно-токсичний шок - шоковий стан, що викликається токсинами бактерій. Лікування: інфузійна терапія в поєднанні з комбінованою антибіотикотерапією. Летальність сягає 64%.
  4. Стрептококовий менінгіт - починається гострим набряком головного мозку, виникненням тоніко-клонічних судом, мозковими крововиливами. Таке ускладнення частіше зустрічається у новонароджених. Лікування: великі дози антибіотиків пеніцилінового ряду.
  5. Ревматизм - полягає в запаленні сполучної тканини. Розвивається поступово, після перенесеної стрептококової інфекції. Лікування займає кілька місяців - терапія в стаціонарі, санаторно-курортне лікування, спостереження лікарем-ревматологом.

профілактика

  • Для профілактики ангіни необхідна своєчасна санація ротової порожнини. Важливо вчасно лікувати такі захворювання, як карієс, гінгівіт, пародонтит, так як вони тільки сприяють проникненню в організм інфекції.
  • Здоровий спосіб життя - правильне харчування, відмова від шкідливих звичок, достатній відпочинок.
  • Прогулянки на свіжому повітрі, обливання холодною водою, заняття спортом зміцнюють імунну систему дитини і направляють захисні сили організму на боротьбу з інфекцією.

Відео: доктор Комаровський про причини ангіни і методах її лікування

Пам`ятайте, що займатися самолікуванням в разі фолікулярної ангіни можна ні в якому разі - це може привести до ускладнень, чреваті летальним результатом. Лікування повинно бути призначене лікарем і проводиться під його строгим контролем. Не піддавайте життя свою дитину небезпеці!

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення