Фолікулярна ангіна: особливості її перебігу у дітей
В осінньо-зимовий період найбільш частим захворюванням у дітей є гострий тонзиліт, в просторіччі - ангіна. Просиджування за комп`ютером здебільшого вільного часу, відсутність фізичних тренувань, надмірне захоплення фаст-фудами - все це послаблює імунну систему. А найменше переохолодження провокує прискорене розмноження патогенної мікрофлори, в тому числі на мигдалинах, викликаючи їх запалення. Це може привести до такого важкого захворювання, як фолікулярну ангіну. У чому особливості цього типу ангіни і як її правильно лікувати, ви дізнаєтеся з нашої статті.
зміст
Що таке фолікулярна ангіна?
Фолікулярна ангіна являє собою гостре запалення мигдалин з утворенням гнійників на фолікулах. мигдалини - скупчення лімфоїдної тканини, які беруть участь у виробленні імунітету. Розташовуються в носоглотці і ротової порожнини. Є першим захисним бар`єром на шляху патогенних мікроорганізмів.
При ураженні однієї мигдалини говорять про односторонню ангіні. Якщо запалені обидві мигдалини, ангіна вважається двосторонньої.
Так виглядають здорові і запалені мигдалини
причини
Найбільш часті збудники ангіни - стрептококи, стафілококи і пневмококи. Шлях поширення - повітряно-крапельний. Діти заражаються в основному через предмети загального користування: погано вимитий посуд, загальні рушники, іграшки, книги і т. Д.
Таким чином, основними факторами ризику розвитку захворювання є:
- ослаблений імунітет;
- переохолодження організму - морозиво і холодне питво, занадто тривалий купання в водоймах, недостатньо теплий одяг;
- інфіковані продукти і предмети загального користування;
- тісний контакт з хворою людиною.
симптоми захворювання
Фолікулярна ангіна починається гостро. Перша ознака - сильний біль в горлі, що переходить в вухо. Потім з`являються ознаки загальної інтоксикації:
- озноб і підвищення температури тіла до 40 ° C;
- головний і суглобний біль;
- Загальна слабкість;
- збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів;
- можливі пронос і блювота.
При огляді горла (фарінгоскопіі) виражені гіперемія і набряк мигдаликів і м`якого піднебіння, точковий гнійний наліт.
діагностика
Об`єктивно діагноз ставиться за сукупністю описаних симптомів, даних фарингоскопии і загального аналізу крові.
Зміни складу крові, характерні для фолікулярної ангіни:
- Нейтрофільнийлейкоцитоз - збільшення кількості нейтрофілів, що володіють бактерицидною і дезінтоксикаційної функціями, більше 70% від загальної кількості лейкоцитів.
- Еозинофілія - збільшення кількості еозинофілів, які продукують комплекс антиген-антитіло, більше 5% у дорослих і більше 7% у дітей до 12 років.
- Підвищення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) до 60 мм / год - неспецифічний фактор, який є ознакою запального процесу.
Для диференціальної діагностики з дифтерією беруть мазок із зіву і носа на паличку Леффлера.
Методи лікування ангіни у дітей
Як правило, лікування проводиться амбулаторно, госпіталізація необхідна при ускладнених формах тонзиліту. Виняток становлять діти до трьох років - їм рекомендовано лікування в умовах стаціонару незалежно від тяжкості захворювання.
медикаментозна терапія
Включає в себе антибактеріальні, протизапальні та жарознижуючі засоби. В якості допоміжної терапії використовують: імуностимулятори, антигістамінні препарати, вітаміни, пробіотики і місцеву терапію.
Таблиця: медикаментозна схема лікування
| Групи препаратів | представники групи | особливості застосування |
| антибіотики | Пеніциліни, цефалоспорини, макроліди | Курс лікування - 7 10 днів. Виняток становить Азитроміцин - застосовують протягом 3-5 днів. |
| антибактеріальні | сульфаніламіди | При застосуванні понад 5 днів необхідний гематологічний контроль крові. |
| жарознижуючі | Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ібуфен ® | Рекомендується прийом при температурі вище 38 ° C, у дітей до року - вище 37,5 ° C. |
| імуностимулятори | Имудон, Иммунал, Кагоцел, препарати ехінацеї | Протипоказані при аутоімунних захворюваннях. Чи не призначаються дітям до 1,5 років. |
| антигістамінні | Зодак, Еріус | Призначають для зменшення набряку горла і зниження алергічної реакції на антибіотики. |
| вітаміни | Група В, С, аскорбінова кислота та інші | Вітаміни групи В беруть участь у клітинному метаболізмі і синтезі антитіл, сприяють утворенню еритроцитів. Вітамін С - підвищує стійкість організму до інфекцій, є сильним антиоксидантом. |
| Прибуток | Біфідобактерії, лактобактерії | Перешкоджають розвитку дисбактеріозу при антибіотикотерапії. |
| місцева терапія | Антибактеріальні розчини (Гексорал), розсмоктуються таблетки, що зрошують спреї | Дітям до 3 років місцеву терапію не застосовують, так як є ризик розвитку асфіксії або ларингоспазму. |
Таблиця: препарати і їх застосування
| Найменування препарату | Форма випуску | Протипоказання | особливості застосування |
| антибіотики | |||
| амоксицилін | Таблетки, капсули, суспензія, ін`єкційний розчин | Гіперчутливість до пеніцилінів, інфекційний мононуклеоз |
|
| азитроміцин | Таблетки, капсули, порошок для приготування суспензії | Гіперчутливість до макролідів, порушення функції печінки, нирок |
|
| цефтриаксон | Порошок для приготування ін`єкційного розчину | Підвищена чутливість до цефалоспоринів, нирково-печінкова недостатність | Особливостей застосування немає |
| сульфаніламіди | |||
| бісептол | Таблетки, сироп, суспензії | Підвищена чутливість до компонентів препарату |
|
| жарознижуючі | |||
| парацетамол | Таблетки, ректальні супозиторії, сироп | Ниркова, печінкова недостатність |
|
| ібупрофен | таблетки | Ниркова, печінкова недостатність | Чи не призначається до 6 років |
| антигістамінні | |||
| цетрин | Таблетки, сироп | Вагітність, лактація, вік до 2 років |
|
| фенистил | Краплі для прийому всередину | Вагітність, лактація, бронхіальна астма | Призначають з 1 місяців |
| супрастин | таблетки | Вагітність, лактація, бронхіальна астма | Призначають з 1 місяців |
| вітаміни | |||
| Піковіт | Таблетки, сироп | Гіпервітаміноз А і D, цукровий діабет |
|
| алфавіт | Таблетки, порошок | Гіпервітамінозу, тиреотоксикоз |
|
| Мультитабс | Сироп, таблетки жувальні | протипоказань немає |
|
| Прибуток | |||
| бактисубтил | капсули | Підвищена чутливість до компонентів препарату | Чи не запивати гарячими напоями! |
| Лінекс | капсули | Підвищена чутливість до компонентів препарату | Чи не запивати гарячими напоями! |
| Біфіформ | Капсули, краплі, порошок, жувальні таблетки | Підвищена чутливість до компонентів препарату |
|
| місцева терапія | |||
| Йокс | спрей | Гіпертиреоз, серцева недостатність, вік до 8 років | Можлива алергічна реакція |
| стопангин | спрей | Підвищена чутливість до компонентів препарату | Дітям до 8 років ротову порожнину обробляють ватним тампоном, змоченим розчином Стопангін |
| Фарингосепт | Таблетки для розсмоктування | непереносимість амбазону | Дітям від 3 до 7 років добову дозу ділять на три прийоми |
| септолете | Пастилки для розсмоктування | Підвищена чутливість до компонентів препарату | Дітям до 4 років не призначають |
| біопарокс | Аерозоль для інгаляцій | Підвищена чутливість до компонентів препарату | Дітям до 2,5 років не застосовують через небезпеку розвитку ларингоспазму |
Фотогалерея: препарати для лікування фолікулярної ангіни
- Пастилки для розсмоктування Септолете
- спрей Стопангин
- Жувальні таблетки, краплі, порошок
- капсули Лінекс
- капсули Бактисубтил
- таблетки Супрастин
- Таблетки і сироп Цетрин
- Гранули Німесил для приготування суспензії
- сироп Парацетамол
- таблетки Парацетамол
- Порошок для приготування ін`єкційного розчину
- капсули Азитроміцин
- таблетки Амоксициллин
Таблиця: фізіотерапевтичні процедури
| Назва процедури | Чиниться дію і особливості | Протипоказання | Курс лікування |
| УВЧ-терапія |
| Лакунарна ангіна, хвороби крові, кровотечі, онкологія | Від 2 до 5 процедур |
| ультразвукова терапія |
| Гіпертонія, онкологія, туберкульоз, відшарування сітківки ока | Від 2 до 10 процедур Час дії - по 5 хвилин на кожну мигдалину |
| УФО - ультрафіолетове опромінення |
| Онкологія, туберкульоз, гіпертиреоз, системні аутоімунні захворювання | Від 10 до 12 процедур Мигдалини опромінюються по черзі |
| лазерна терапія |
| протипоказань немає |
Кількість процедур - 5-7 |
| інгаляції |
| Гостра стадія хвороби, вік до 7 років, гіпертермія (перегрівання, підвищена температура тіла), онкологія, схильність до бронхоспазму | Від 12 до 15 процедур Тривалість однієї процедури - 5 хвилин |
| Інгаляції з допомогою небулайзера |
| Легеневі кровотечі, серцева недостатність, серцева аритмія | Кількість процедур залежить від лікарського препарату. Тривалість однієї процедури - 10-15 хвилин |
| електрофорез | Введення лікарських речовин через поверхню шкіри | Непереносимість електричного струму, гіпертермія, онкологія, туберкульоз, захворювання крові | До 20 процедур Тривалість однієї процедури 15-20 хвилин |
хірургічне лікування
Хірургічний метод лікування застосовується в крайніх випадках. Лікар може призначити тонзиллектомію - операцію з видалення піднебінних мигдалин разом з-тканинної капсулою.
Показання до проведення тонзилектомії:
- Багаторазове загострення тонзиліту протягом року - мигдалини втрачають свою захисну функцію і стають постійним джерелом інфекції.
- Гіпертрофія (збільшення) мигдалин заважає ковтанню і навіть дихання.
- Поширення гнійного процесу на прилеглі тканини.
- Хронічний тонзиліт з токсико-алергічними симптомами.
Протипоказання:
- Гемофілія.
- Серцева та ниркова недостатність.
- Важкі порушення обміну речовин.
- Вагітність.
народні способи
Народна медицина часто використовується в якості методу лікування хвороб горла, в тому числі і фолікулярної ангіни.
полоскання горла
Така проста процедура, як полоскання горла, істотно підсилює ефект від лікування і прискорює одужання. Рідина промиває гортань і разом з гнійним нальотом механічно видаляються бактерії. Полоскати горло необхідно 4-6 разів на добу, після кожного прийому їжі.
Для полоскання застосовують:
- Настої трав - евкаліпт, ромашка, календула, шавлія та ін. Для приготування настою 1 ст. л. сухої подрібненої трави заливають склянкою окропу, накривають блюдцем і настоюють півгодини. Можна використовувати трави у вигляді зборів.
- Сіль, соду і йод. У склянці теплої кип`яченої води розчинити 1 ч. Л. солі, 1 ч. л. соди і 5 крапель йоду.
- Яблучний оцет. У склянку теплої кип`яченої води додати 1 ч. Л. натурального яблучного оцту.
- Відвар чорниці. Півсклянки сушених ягід чорниці залити 2 склянками води і кип`ятити протягом півгодини. Остудити до теплого стану. У чорниці міститься велика кількість дубильних речовин, які сприяють зняттю запалення.
інші кошти
- Сік цибулі або часнику - приймати по 1 ч. Л. багаторазово протягом дня.
- Спиртові компреси з додаванням меду і соку алое. Спиртові компреси протипоказані при підвищеній температурі тіла, а також дітям у віці до трьох років!
- Тертий лук з медом і тертими яблуками. Змішати інгредієнти і приймати по 2-3 ч. Л. 3 рази на добу.
- Парові інгаляції картопляним відваром - зварити картоплю і дихати гарячою парою через рот.
Увага! Всі народні способи лікування є тільки доповненням до медикаментозним методам лікування і ні в якому разі їх не замінюють!
Фотогалерея народних методів
- відвар чорниці
- Мед і алое для приготування спиртових компресів
- Настої і відвари трав для полоскання
- Відвар картоплі для інгаляцій
- Йод, сода, сіль для полоскання горла
загальні рекомендації
Найчастіше ангіна викликає ускладнення з боку серцево-судинної системи. Щоб уникнути цього, необхідно витримати суворий постільний режим під час підвищення температури і ще 1-2 дні після її нормалізації.
Рекомендується м`яка, однорідна (перетерта в блендері) їжа, комфортної температури, тобто не дуже холодна і не дуже гаряча. Для виведення з організму токсинів показано рясне пиття - молоко, негазована мінеральна вода, компоти, соки, трав`яні чаї.
можливі ускладнення
При несвоєчасному зверненні до лікаря, лікування ангіни домашніми способами, неправильно підібраного терапії можливі наступні ускладнення:
- Паратонзіллярний абсцес - гнійний процес, що розвивається в околоміндаліновой клітковині. Лікування: хірургічне з наступною антибиотикотерапией.
- Синдром Лем`єра - характеризується сепсисом і тромбозом яремної вени. Лікування: масована антибіотикотерапія. Можливий летальний результат.
- Інфекційно-токсичний шок - шоковий стан, що викликається токсинами бактерій. Лікування: інфузійна терапія в поєднанні з комбінованою антибіотикотерапією. Летальність сягає 64%.
- Стрептококовий менінгіт - починається гострим набряком головного мозку, виникненням тоніко-клонічних судом, мозковими крововиливами. Таке ускладнення частіше зустрічається у новонароджених. Лікування: великі дози антибіотиків пеніцилінового ряду.
- Ревматизм - полягає в запаленні сполучної тканини. Розвивається поступово, після перенесеної стрептококової інфекції. Лікування займає кілька місяців - терапія в стаціонарі, санаторно-курортне лікування, спостереження лікарем-ревматологом.
профілактика
- Для профілактики ангіни необхідна своєчасна санація ротової порожнини. Важливо вчасно лікувати такі захворювання, як карієс, гінгівіт, пародонтит, так як вони тільки сприяють проникненню в організм інфекції.
- Здоровий спосіб життя - правильне харчування, відмова від шкідливих звичок, достатній відпочинок.
- Прогулянки на свіжому повітрі, обливання холодною водою, заняття спортом зміцнюють імунну систему дитини і направляють захисні сили організму на боротьбу з інфекцією.
Відео: доктор Комаровський про причини ангіни і методах її лікування
Пам`ятайте, що займатися самолікуванням в разі фолікулярної ангіни можна ні в якому разі - це може привести до ускладнень, чреваті летальним результатом. Лікування повинно бути призначене лікарем і проводиться під його строгим контролем. Не піддавайте життя свою дитину небезпеці!
