Кір у дітей: перші «тривожні сигнали»

Кір у дітей - досить поширене захворювання, проте мало хто знає про справжню причину його виникнення і про те, як відрізнити її від інших «дитячих» хвороб.

Клінічні ознаки кору у дітей

Кір - найбільш заразне інфекційне захворювання. Якщо дитина ніколи не хворів і йому не було зроблено щеплення від кору, у нього є всі шанси заразитися нею. Малюки у віці до 6 місяців ніколи не страждають на цю недугу, так як набувають вроджений імунітет, який з часом зникає. Кір у дітей буває найчастіше у віці від 3 до 5 років, і підхопити цю неприємну болячку у людини є всього один шанс в житті. Після того як дитина перехворіла, у нього виробляється імунітет на все життя. Однак якщо людина не хворіла в дитинстві на кір і ніколи не робив щеплення проти цієї хвороби, він може захворіти в будь-яку хвилину, незалежно від віку.

Протягом захворювання прийнято виділяти кілька періодів:

1. Латентний (інкубаційний) період. Це проміжок часу від 9 до 21 дня, коли вірус вже потрапив в організм, але симптоми кору ще не дали про себе знати. Вірус потрапляє в організм дитини через дихальні шляхи і починає там процес активного розмноження. Коли кількість вірусу на слизових досягає певного показника, він потрапляє в кров. Саме з цієї хвилини дитина стає переносником даного захворювання і здатний заразити інших дітей. Визначити наявність вірусу у окремо взятої дитини в цей період практично неможливо, так як ніякі видимі прояви захворювання не спостерігаються.
2. Перші ознаки кору проявляються в катаральному періоді перебігу захворювання. Цей період триває недовго, всього 3-5 днів, і характеризується появою перших специфічних ознак: з`являється сонливість та швидка стомлюваність. У маленьких дітей це особливо помітно: ще вчора дитина стрибав і скакав, а сьогодні намагається прилягти, раптово заснув, став апатичним і байдужим до ігор. Може з`явитися кашель і нежить, а також незначно підвищитися температура тіла. Головний симптом кору на даному етапі - поява специфічної висипки в роті біля основи зубів. Такі плями мають сіро-білі головки з явно вираженим почервонінням навколо них. Наявність цих плям допомагає ранній діагностиці захворювання і своєчасної ізоляції дитини, якщо є така необхідність. Всі симптоми кору у дітей посилюються в динаміці захворювання: кашель стає частішим, «гавкаючим», температура тіла поступово підвищується і може досягати позначки 40 °.
3. Період висипання. Даний період виникає на піку прояви всіх перерахованих вище симптомів. Температура тіла досягає максимальних показників, кашель стає ще більш сухим і виснажливим, і саме в цей період з`являється перша висипання, яке вражає спочатку обличчя дитини і область за вухами. Особа малюка стає набряклим, з`являється почервоніння очей, губи сухі і потріскані. Висип при кору має характерний темно-бордовий колір, іноді дрібні плями зливаються в більш великі і піднімають над поверхнею шкіри малюка. Уже на другий-третій день висип опускається нижче і вражає інші шкірні покриви дитини. Одночасно з висипом починається процес пігментації шкіри, вона набуває синюшного відтінку. Для періоду пігментації характерна стабілізація соматичного стану дитини: температура тіла дитини значно знижується, кашель стає не таким сухим і частим, значно зменшуються явища кон`юнктивіту і т.д. Дитина перестає бути заразним на 5 добу після появи висипання і може відвідувати установи освіти та інші громадські місця.

Профілактичні заходи: щеплення проти кору

Імунізація населення - питання державної ваги, що відображено у відповідних правових нормах. Кожна людина має право на інформований вибір, право отримати від медиків повну інформацію про те, яка вакцина використовується в конкретному випадку, що з вами може статися, якщо ви її зробите (можливі побічні ефекти) і що з вами може статися в тому випадку, якщо ви відмовитеся від вакцинації. Щеплення від кору є обов`язковою у багатьох країнах світу. У нашій країні, згідно з календарем імунізації населення, планові щеплення від кору роблять малюкам у віці 1 року, а потім в 6 років. Застосовують потрійну вакцину проти кору, краснухи та паротиту одночасно, моновакцину від кору і комбіновану вакцину від кору і паротиту. Переноситься така вакцина в більшості випадків добре. Ступінь здатності формувати імунітет проти даних вірусних захворювань досить висока. Моновакцина проти кору доступна населенню абсолютно безкоштовно, а ось імпортну вакцину КПК, швидше за все, доведеться придбати за власні кошти.

Перед вакцинацією необхідно пройти огляд лікаря-педіатра, який оцінить загальний соматичний стан вашої дитини і можливість проведення вакцинації. Існує ряд протипоказань до щеплень проти кору, серед яких наявність алергічних реакцій у дитини, різні зміни загального його стану, ослаблений імунітет, перенесені захворювання різної етіології тощо Важливо знати, що змусити вас зробити дитині щеплення не може ніхто, однак відмова від вакцинації буде мати для вас певні наслідки. Дітей, які не мають певного «стандартного набору» щеплень, не беруть в школи і дитячі сади. Але останнє слово все одно за вами! Тільки ви несете відповідальність за життя і здоров`я вашої дитини, хоч держава і бере на себе певну відповідальність в разі, якщо вакцинація принесе малюкові ту чи іншу шкоду.

Що може відбуватися з вашою дитиною після вакцинації

Як уже було згадано, імунітет проти кору виробляється організмом тільки після того, як людина перехворіла даним захворюванням. Вакцинація - це зараження дитини вірусом кору, але в таких «гомеопатичних дозах», що повноцінно перехворіти дитина не встигає, а виробити імунну відповідь організму вдається. Саме тому у малюка після щеплення можуть виникнути симптоми, які дуже нагадують клінічний перебіг кору, але в менш виражених формах. Незначне підвищення температури тіла, легке висипання, кон`юнктивіт, несильний кашель і т.д. - Не варто цього лякатися! Так може бути, однак зовсім не обов`язково, у деяких дітей цей процес проходить безсимптомно. Деякі обивателі помилково вважають, що діти після вакцинації проти кору заразні. Це не відповідає дійсності, такі малюки не несуть абсолютно ніякої загрози для суспільства.

Симптоматичне лікування кору у дітей

Не існує ліків від кору, але це не означає, що під час хвороби дитина не вимагає ніякого лікування. Так як захворювання має масу симптомів, лікування кору направлено на їх усунення. Якщо у малюка піднялася висока температура - призначають жарознижуючі препарати. Для усунення сверблячки і печіння, які супроводжують шкірні висипи, - різні антигістамінні препарати. Якщо у дитини спостерігаються явища кон`юнктивіту - слід закапувати очі протизапальними краплями. При сильному кашлі показані відхаркувальні лікарські засоби.

Слід пам`ятати, що імунітет дитини в період хвороби дуже ослаблений. Саме з цієї причини необхідно давати своїй дитині вітамінні і мінеральні комплекси. Ні в якому разі не варто давати препарати, що стимулюють роботу імунної системи, це не тільки не принесе ніякої користі, але може навіть серйозно нашкодити маленькому пацієнтові.

Особливу увагу слід приділити харчуванню дитини. Постарайтеся виключити з раціону малюка важку їжу. Харчування дитини, хворої на кір, має бути дієтичним. Слід збільшити вживання молочних продуктів, овочів і фруктів, прекрасно підходять страви з відварної риби і парові курячі котлети, киселі і вітамінне пиття (відвар шипшини, м`яти, листя смородини, чай з ромашки і т.д.). Постарайтеся уникнути їжі, яка може викликати алергічні реакції у дитини, у нього і без того все тіло свербить і свербить, не варто посилювати стан речей.

Дитині потрібен спокій. Мова не йде про постільному режимі, однак якщо малюк не хоче вилазити з ранку з ліжка - дайте йому повалятися зайву годинку-другу, адже сонливість і апатія - теж симптоми захворювання. Часто провітрюйте і зволожує приміщення, в якому знаходиться хвора дитина.

Можливі ускладнення після кору

Для того щоб уникнути виникнення різних ускладнень, потрібно постаратися на час хвороби ізолювати дитину. Імунна система хворого на кір настільки слабка, що часто до людини «чіпляються» нові бактерії і активізуються вже наявні. В організмі кожної людини проживає величезна кількість мікроорганізмів, яких прийнято вважати умовно-патогенною флорою. Якщо дитина здорова, імунітет справляється з такою флорою без особливих проблем, але на тлі ослабленого імунної відповіді можуть виникнути певні труднощі. Можуть розвинутися явища бронхіту, пневмонії, стоматиту, циститу, ентериту, менінгіту, а також діарея. Всі ці захворювання вимагають спостереження лікаря і симптоматичного лікування.

Спостерігатися у дільничного педіатра або лікаря загальної практики потрібно і після хвороби, щоб уникнути виникнення різних ускладнень. У більшості випадків діти переносять кір добре, а перехворівши, набувають довічний імунітет.

Будьте здорові!