Кір у дітей: причини, симптоми, лікування
Вірусологи б`ють на сполох. У той час, коли вакцинація рятує мільйони людей чорного континенту від смерті, батьки нашої країни почали замислюватися про її необхідність. Збільшення числа нещеплених дітей веде до поступового зниження загального імунітету популяції. В результаті штам вірусу стає більш агресивним. Раніше нешкідлива інфекція все частіше протікає з серйозними ускладненнями. Йтиметься про кір. З цієї статті ви дізнаєтеся:
• як розпізнати у вашої дитини кір?
• коли починається і скільки триває заразний період?
• як можна запобігти кір після контакту з хворим?
• які зустрічаються небезпечні ускладнення?
• що робити, якщо ваша дитина вже захворів?
Відео: Скарлатина у дітей лікування
Причини кору:
Кір - гостра інфекція вірусної природи. Людство знайоме з нею більше 2000 років. Вперше детально описав захворювання арабська лікар Разес в IX столітті. Латинська назва «morbilli» перекладається як «маленька пляма». В епоху середньовіччя кір називали дитячої чумою.
Збудник - Polinosa morbillarum з сімейства парамиксовирусов. Має 6 антигенів, серед яких найбільша імуногенність у глікопротеїну F. Вірус кору гине поза людським організмом за 30 хвилин, не виносить ультрафіолету, висихання, кип`ятіння. Він може переноситися в сусідні квартири, і навіть поверхи. Передається з краплями слини по повітрю. Індекс контагіозності 95-98%.
Хворий дитина або дорослий стає заразним за 2 дні до виникнення перших симптомів. Підхопити кір можна ще протягом 5 днів, після появи висипу, при ускладненій формі - 10 днів. Завдяки антитіл, отриманим від мами через плаценту, малюки до 3 місяців не хворіють, а в віці від 3 до 6 місяців кір зустрічається вкрай рідко. Після перенесеної інфекції формується стійкий імунітет. Повторні випадки реєструються лише в 0,5-1% дітей.
Відео: Кір, краснуха у дітей, симптоми і лікування
Подорож віріона по організму:
Вірус кору потрапляє в організм через слизові оболонки носа, рота і очей. Фіксується в підслизовому просторі і лімфовузлах на кілька днів, де активно розмножується. Починаючи з 3-го дня інкубаційного періоду, вірус потрапляє в кров, за допомогою якої доставляється до печінки, селезінці, кістковому мозку, лімфатичних вузлів.
Активовані В-лімфоцити виробляють захисні антитіла, які допоможуть звільнити організм від вірусу. А ось пригнічення Т-лімфоцитів викликає зниження клітинного імунітету, розвиток вторинної інфекції.
З 7-го дня віріони знову повертаються в кров`яне русло, що призводить до їх фіксації в шкірному епітелії, дихальних шляхах, кон`юнктиві очі, кишечнику. Подальша репродукція вірусу в органах імунної системи сприяє утворенню гігантських багатоядерних клітин Уорт-Фінкельда.
Корову висип можна охарактеризувати як дерматит інфекційно-алергічного походження. Вона виникає через взаємодії вірусних антигенів і сенсибілізованих лімфоцитів в клітинах шкіри.
Симптоми кору:
Розпізнати кір нескладно. Допоможуть вам у цьому такі рекомендації. Очікувати появи перших ознак захворювання можна не раніше, ніж через 9-17 днів після контакту з хворою людиною. Раптово, без всяких передвісників, з`являється ломота, тремтіння у всьому тілі, підвищується температура до 38-39 градусів. Одночасно утруднюється носове дихання, виникає світлобоязнь, різь в очах.
На 2-й день зберігається лихоманка, з`являється грубий гавкаючий кашель. Подивіться уважно на свою дитину. Його обличчя одутле, нижні повіки набряклі. Загляньте йому в рот. Ви можете поставити правильний діагноз вже на цій стадії майже з 100% вірогідністю якщо:
• м`яке небо усипане темно-червоними плямами на загальному гиперемированном тлі-
• на щоках з внутрішньої сторони видно дрібні білі крапки, що нагадують манну крупу (характерні тільки для кору плями Бельського-Філатова).
На 3-й день дитині ще важче. Явища інтоксикації наростають, мучить сухий кашель, млявість, тримається температура, відсутній апетит. Стан злегка поліпшується перед появою висипки, що відбувається на 4-й день хвороби. Діагностичні критерії коровий висипу:
• розповсюджується по тілу за 3 дні-
• починається з виступаючих частин обличчя (ніс, вилиці, підборіддя), через 10-12 годин переходить на груди і верхню частину спини, на другу добу - на тулуб і стегна, на треті - гомілки і стопи-
• елементи висипу мають вигляд червоних округлих плям з щільним піднесенням в центрі, розміром від кількох мм до 1 см, можуть сліваться-
• шкіра, вільна від висипу, нормального кольору-
• висип особливо густа і яскрава на обличчі, більш рідкісна на тулуб і конечностях-
У період висипань зберігаються катаральні явища, загальна слабкість, кашель, набряклість обличчя та повік. У деяких дітей спостерігається нудота, дискомфорт у животі, діарея.
На 7-й день дитина швидко починає одужувати. З`являється апетит, проходить кашель і кон`юнктивіт. Висип блідне в тому ж порядку. На короткий період зберігається пігментація, яка згодом лущиться.
Кір: що слід знати кожній мамі?
ускладнення:
У нещеплених від кору або мають імунодефіцит дітей можливий розвиток ускладнень. Викликані безпосередньо вірусом: помилковий круп, інтерстиціальна пневмонія, нефрит, енцефаліт, носові кровотечі. При нашаруванні вторинної бактеріальної інфекції розвивається: отит, отогенний менінгіт, гайморит, плеврит, медіастеніт, шкірна гангрена та ін.
Найнебезпечнішим ускладненням є склерозуючий паненцефаліт, який може дати про себе знати через роки після перенесеного кору. Захворювання триває кілька років. Прогресують неврологічні розлади: епілептичний синдром, атаксія, гіперкінези, парези та паралічі, сліпота, зниження інтелекту. Невиліковно, закінчується смертельним результатом.
