Дакриоцистит у дітей - непрохідність слізного каналу
Дакриоцистит у дітей - захворювання, що представляє собою запальний процес в слізному мішку, який може приймати різні форми. Існують різні клінічні форми захворювання, а дакріоцистит у дітей виділяється в окрему форму, тому діагностика хвороби і лікування вимагає детального розгляду.
зміст
- 1 причини
- 2 Клінічні форми
- 2.1 гострий
- 2.2 хронічний
- 2.3 інфекційний
- 3 симптоми
- 4 лікування
- 4.1 видалення флегмони
- 4.2 протимікробні препарати
- 4.3 антибіотики
причини
Головна причина виникнення дакриоцистита у дитини - порушення деформації зародкової плівки. При знаходженні дитини в матці спостерігається перекриття вихідного отвору носослізного каналу плівкою, яка розривається після дозволу пологів. У разі, якщо не відбулося усунення ембріональної мембрани, у дитини з`являється дакріоцистит.
Захворювання з`являється внаслідок скупчення в закупореній слізному мішку епітеліальних клітин, слизу і детриту і подальшого розвитку запального вогнища.
Прохідність слізних шляхів у дитини може бути порушена в разі патології, яка розвивається ще до моменту розродження, а також травм, отриманих в процесі пологів. До таких травм можна віднести звуження носослізного каналу, освіту дивертикул в слізному мішку, патологічні форми (надмірно вузькі або викривлені) слізної протоки в носову порожнину, агенезія проток і т.д.
Дакриоцистит може з`являтися у дитини і внаслідок аномалій або патологій носової порожнини, викликаних риніти, викривленнями, атипових розмірів носових пазух і ходів, а також дакріоцістоцеле (водянці). Безпосередньою причиною, яка відповідає за виникнення запального процесу, є інфекційні агенти і патогенні мікроорганізми - синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, стрептококдо, у виняткових випадках - хламідії або гонококи.
Клінічні форми
Залежно від типу інфекційного агента, тривалості протікання запального процесу і його інтенсивності, а також етіологічної причини виникнення, медики виділяють кілька клінічних форм дакриоцистита.
гострий
Існує гострий і хронічний дакріоцистит. Гострий дакріоцистит характеризується яскравою симптоматикою і клінічною картиною, підставою для виникнення гострої форми є хронічний дакріоцистит.
хронічний
Хронічна форма виникає як наслідок несвоєчасного лікування і характеризується відносною «смазанностью» клінічної картини і симптоматики. У разі, якщо хронічний запальний процес перетікає в гостру форму, можливе подальше поширення інфекційного вогнища на довколишній епітелій, що може призвести до виникнення флегмони очі.
Відео: Масаж очей (Правильний масаж при закупорці слізного каналу)
Хронічний дакріоцистит підрозділяється на кілька форм:
- проста форма;
- ектатіческая-катаральна;
- стенозуючих;
- емпіемного або флегмонозная;
інфекційний
Залежно від типу інфекційного агента і збудника запального процесу, виділяють посттравматичний, хламідійний, вірусний, бактеріальний і паразитарний дакріоцистит.
симптоми
Симптоми дакриоцистита у дитини характеризуються наявністю як місцевих, так і загальних змін, викликаними патологічним процесом. Місцеві симптоми характеризуються:
- рясної сльозоточивість;
- внутрішній кут ока відрізняється гіперемією, набряком і болючістю;
- при компресії слізного мішка з`являється слизовий, гнійний або слизисто-гнійний ексудат.
Загальні симптоми хвороби у дитини виражаються у вигляді головного болю, слабкості, незначного підвищення температури, а також загальної пригніченості на тлі перерахованих вище симптомів. Симптоми дакриоцистита характерні і для кон`юнктивіту, тому для точного визначення захворювання медиками використовуються спеціальні носові і канальцевий проби.
лікування
Лікування гострої та хронічної форми захворювання у дитини може проводитися як в стаціонарі, та й в домашніх умовах. Лікування передбачає прийом різних медикаментозних препаратів і проведення спеціальних процедур.
видалення флегмони
Якщо у дитини виникла флуктуація, необхідно оперативно видалити флегмону. Після розтину і видалення ексудату проводиться дренування з 10% розчином натрію хлориду.
Протягом 3-7 діб рана обробляється диоксидином, хлоргексидином (або іншим антисептичним розчином). Одночасно із закріпленням результатів використовується лікування магнитотерапией.
протимікробні препарати
Лікування дитини провадиться відповідно до призначення медика, можуть застосовуватися такі засоби:
- 10% розчин сульфацила натрію;
- Колбіоцін, Ціпромед, Триметоприм;
- Гентаміцин (р-р 0,3%);
- Мірамістин (р-р 0,01%);
- Левоміцетин (р-р 0,25%).
Лікування не обмежується тільки рідкими засобами. Протягом періоду лікування використовуються місцеві мазі на основі антибактеріальних препаратів (Тетрациклінові, ерітроміціновая мазі і т.д.).
Якщо інтоксикація внаслідок розвитку запального процесу виражена, лікування полягає у внутрішньовенному введенні протягом декількох днів глюкози (р-р 5%) і гемодеза (обидва препарати - з дозуванням до 400 мл).
антибіотики
Лікування дитини антибиотическими препаратами передбачає використання наступних позицій:
- Пеніцілліносодержащіе препарати приймаються до 2 тижнів. Лікування полягає в використанні і оральних препаратів (оксацилін, ампіцилін), і внутрішньом`язовихін`єкцій (бензилпеніцилін, оксацилін).
- аміноглікозидні засоби. Мають виражену антибіотичну дію, як і пеніциліни. Лікування полягає в використанні гентаміцину (внутрішньом`язово).
- сульфаніламідні засоби. Необхідні для забезпечення бактеріостатичної дії. Лікар може призначити або ко-тримоксазол, або сульфадимідин.
Лікування препаратами повинно проводитися тільки за призначенням лікаря, в зворотному випадку можливі негативні наслідки, характер і розмір яких складно передбачити.