Чужорідне тіло в дихальних шляхах дитини

Коли малюкові виповнився один рік, багатьом батькам здається, що можна трохи розслабитися. Але необхідно бути напоготові, адже тепер юний дослідник захоче всі доступні дрібні предмети вивчити найбільш доступним способом: сунути в рот або ніс.
На другому році життя малюк більше часу проводить, граючи самостійно. Діти в такому віці активно наслідують дорослих і беруть в руки все, що їх оточує. Досить розвинена моторика дозволяє розібрати улюблену іграшку, взяти в ручки маленькі деталі.

Важливо! У такому віці малюки, захоплюючись грою, можуть легко забути про деталі в роті. Тоді вона може вільно проникнути в більш глибокі відділи і потрапити в гортань, трахею або бронхи.

Часто діти можуть вдавитися під час прийому їжі. Вся справа в тому, що в порівнянні з дітьми більш молодшого віку, дво- і трирічний малюки їдять більше різноманітну їжу. У їх раціон активно вводяться продукти, які вимагають ретельного пережовування. Часто батьки припускаються помилки і годують дитину під час гри, в тому числі і рухомий. У такі моменти малюк може вдавитися дрібними частинками їжі, що потрапляють в дихальне горло і бронхи.

Важливо! Чужорідне тіло в дихальних шляхах - це дуже небезпечна ситуація. В результаті малюк може залишитися інвалідом або перенести вкрай важкі маніпуляції. Батькам набагато легше запобігти можливій складну ситуацію, що досить просто зробити.

Відео: бронхоскопія у дітей. видалення стороннього тіла дихальних шляхів

Чужорідне тіло в порожнині носа:

Крім того, що малюк може випадково допустити потрапляння стороннього предмета в дихальні шляхи, то з таким же успіхом маленька дитина, досліджуючи навколишній світ, може сунути зацікавило виріб в ніс. Це може привести до того, що він просто там застрягне. Також в ніс можуть потрапити органічні сторонні тіла на зразок комах, пилку рослин, личинок або залишки їжі (часто в результаті попередньої блювоти, особливо у надто маленьких дітей), кісточки овочів і фруктів.
Найчастіше застряглий предмет локалізується в загальному носовому проході. Але іноді може опускатися і в більш низькі відділи, що робить його витяг вельми скрутним.
Занадто малі діти у відповідь на потрапляння стороннього тіла в носову порожнину виявляють занепокоєння. Старші діти самі відчувають наявний там предмет і можуть вказати на його локалізацію.

Важливо! Самостійне витяг стороннього тіла може привести до пошкодження слизової носа і кровотечі.
Тому при перших підозрах на проблему необхідно звернутися до лікувальної установи для грамотного вилучення стороннього предмета з носового проходу. У лікарні для визначення місця розташування чужорідного тіла спочатку виконують рентгенографію. Якщо вона не стала інформативною, то використовують риноскопию. Вона дозволяє визначити чужорідне тіло в нижніх відділах носової порожнини.

Клінічно чужорідне тіло в носовій порожнині проявляється набряком тієї ніздрі, в якій є проблема. Також можливе виділення слизу, іноді з гнійним вмістом і домішками крові. Важливим є те, що виділення носять суто односторонній характер, тобто з якоїсь однієї ніздрі.

Заходи, які повинні зробити батьки при виявленні чужорідного тіла в носі:

• Звернутися до доктору-
• Спробувати прибрати чужорідний предмет сякання.

Важливо! Іноді батьки використовують промивання порожнини носа водою. Але така процедура не підходить для деяких видів чужорідних тіл в першу чергу якщо в ніс потрапила маленька батарейка. Тому використовувати даний спосіб вкрай небажано у малюків, адже можна не допомогти дитині, а тільки нашкодити.

Якщо сякання не дало результатів, то далі видалення стороннього предмета здійснює доктор за допомогою спеціальних інструментів. Для зняття набряклості в порожнину носа закопують мезатон, а з метою знеболювання застосовують лідокаїн. Як правило, видалення стороннього тіла не вимагає госпіталізації.

Відео: При попаданні чужорідних тіл в дихальні шляхи

Якщо малюк захлинувся:

Найчастіше почалося задуха у малюка внаслідок аспірації - потрапляння при вдиху дрібного предмета - зауважують своєчасно. Адже за малюком, як правило, здійснюється більш ретельний контроль.

НЕГАЙНО викликає невідкладної швидкої допомоги при почався нападі.

Це дуже важливо, оскільки не завжди вдається розпізнати причину аспірації у маленької дитини. Адже він може плакати від болю в області носа, хоча удару не було і інших симптомів, причина яких саме сторонні предмети. Розпізнати його може тільки лікар з використанням спеціальної апаратури.

Важливо! Якщо ви виявили, що абсолютно здорова дитина почав проявляти такі симптоми, як:
• Кашель-
• Складне Становище дихання-
• Свистячий вдих і видих
• Посиніння особи-
• Рвотний рефлекс-
• Малюк задихается-

необхідно розуміти, що у нього типові симптоми аспірації. Такий стан вимагає надання негайної допомоги.
Сторонні тіла можуть розташовуватися в будь-якому відділі дихальних шляхів.

У 6% випадків чужорідний предмет затримується в області гортані і близько 17% - в трахеї. Важливо враховувати, що ці місця є найбільш небезпечними для життя малюка. Справа в тому, що гостра гіпоксія і задуха настає до надходження малюка в лікарню.
Але все ж найчастіше чужорідне тіло проходить далі і зупиняється нижче. У більшості випадків це права сторона бронхів. Таке розміщення пов`язано з анатомічною будовою дихальної системи малюка. За такого перебігу подій вся симптоматика аспірації почне проявлятися пізніше: через 5 - 7 хвилин. Тому є трохи часу, щоб благополучно доставити малюка в лікарню або дочекатися приїзду невідкладної допомоги або лікаря.
Найчастіше батьки повідомляють, що симптоми аспірації з`явилися при годуванні (наприклад, малюк їв шоколад з горіхами, шматочки м`яса) або під час забав з дрібними предметами.
Кашель успішно проходить, коли чужорідний предмет віддаляється з дихальних шляхів.

Важливо! Вибираючи іграшки для своєї дитини обов`язково звертайте увагу не тільки на те, з чого вони зроблені, але і на вік, який рекомендує виробник. Цей момент надзвичайно важливий, оскільки враховує не тільки рівень інтелектуального розвитку малюка, але і можливість потрапляння дрібних деталей у дихальні шляхи дитини.

Важливий той факт, що в 1/3 всіх випадків той момент, коли малюк захлинувся залишається невизначеним і непоміченим. При цьому ознаки аспірації виражені слабо або їм не надали належного значення. Відбувається уявне поліпшення стану. Інакше таке явище називається періодом прихованих симптомів. Основна ознака, який може спостерігатися в цей період - нерегулярний (спорадичний) кашель. Незначне задуха також може мати місце, але в більшості випадків воно не виникає.

Важливо! У періоді прихованих симптомів дуже часто відсутні будь-які симптоми неблагополуччя, що значно ускладнює діагностику і своєчасне надання допомоги дитині.

Тривалість даного періоду від 2-3 годин до кількох місяців або років.
Весь час дитина виглядає цілком здоровим. Кашель і прояви запалення, як правило, не пов`язують з тим, що малюк колись поперхнувся.

Важливо! Лікарі, а також батьки дуже рідко вважають потрапляння сторонніх предметів причиною хронічних захворювань бронхів. Саме бронхів, оскільки, як правило, ця частина дихальної системи дитини страждає при аспірації зі слабко симптоматикою.

У таких випадках з плином часу розвивається бактеріальне запалення легенів.

Важливо! Лікування антибактеріальними препаратами дає тільки тимчасове поліпшення самопочуття малюка. Причина такого стану в цьому випадку не усувається.

Надалі знову виникає повтор (рецидив) запалення легенів з тим же розташуванням (навколо стороннього тіла). Якщо цей предмет не видалити, то виникне необоротне пошкодження легенів і бронхів під впливом хронічного запалення в слизовій оболонці на місці розміщення стороннього тіла.

Важливо! Деякі сторонні об`єкти, що мають органічне походження, протягом досить короткого часу починають розкладатися. Це викликає дуже важкі нагноєння в легенях. Такі предмети, а також ті, які відносяться до металевих є причиною кровохаркання або кровотечі з дихальних шляхів дитини.

Металеві предмети викликають подразнення слизової легенів і бронхів і викликають їх звуження і спазм.

Відео: Допомога при задуха. Аспірація стороннього тіла в дихальні шляхи © Foreign body in aspiration airways

Як визначити розташування стороннього предмета:

Симптоматика того, що малюк захлинувся очевидна і не ускладнює діагностику. При будь-якій підозрі, що задуха викликано чужорідним тілом, необхідно зробити рентгенівський знімок області грудини.

Важливо! У 30% випадків на знімку не буде видимих змін.

Дуже легко виявити металеві предмети, але випадки з ними досить рідкісні.
Основним дослідженням, яке дозволяє встановити наявність стороннього тіла в дихальних шляхах є бронхоскопія. Вона виконується під загальною анестезією. Суть процедури полягає у введенні бронхоскоп в трахею і бронхи. Цей метод повністю безпечний і дозволяє точно визначити локалізацію стороннього предмета, навіть якщо він застряг дуже глибоко.

Важливо! Показанням для проведення бронхоскопії є навіть заява батьків про те, що їхній малюк захлинувся. Навіть якщо при цьому повністю відсутні симптоми аспірації.

Після проведення бронхоскопії показано лікування антибіотиками і муколитическими засобами, які сприяють виділенню слизу. Крім цього, показано проведення фізіопроцедур. Часто призначається регулярне простукування грудної клітини, а також дихальна гімнастика. Такі методи забезпечують швидке звільнення бронхів від виділень.
Завдяки таким заходам настає досить швидке і повне одужання малюка.

Відео: Що робити, якщо дитина подавився? - Доктор Комаровський

Що можуть зробити батьки:

Дітям старше 1 року

Якщо малюк захлинувся і йому загрожує задуха, необхідно відразу ж оглянути його горло. Якщо стороннє тіло видне - спробуйте його витягти.
Зробіть все, щоб малюк не стримував кашльовий рефлекс. Так він допоможе самостійно проштовхнути чужорідний предмет назовні.
Далі, батьки повинні зробити прийом Геймліха. Складіть долоню в тугий кулак і розташуйте її над областю живота дитини. Інший долонею обхопіть свій кулак і натискайте досить швидко, направляючи свої рухи вгору. Так ви задієте діафрагму і поспособствуете виштовхування стороннього тіла з дихальних шляхів малюка.

Такий метод використовується тільки у дітей старше 1 року!