Запалення легенів у дитини
Відео: Причини запалення легенів і заразна чи пневмонія? - Доктор Комаровський
Універсальний солдат
Запалення легенів - одна з найбільш поширений­-них людських хвороб. Система дихання взагалі і легкі зокрема дуже вразливі для інфекційних хвороб. При всьому різно­-образ способів зараження повітряно-крапельний шлях пе­-редачи зустрічається найбільш часто. Не дивно, що передовим загоном боротьби з безліччю вірусів і бактерій є верхні дихальні шляхи. при оп­-ределенном умовах - сла­-бость імунітету, висока активність мікроба, нару­-шення якісного складу вдихуваного повітря і т.п. - Інфекційний процес не локалізується лише в верх­-них дихальних шляхах (але­-соглотке, гортані, трахеї), а поширюється вниз. Іноді процес закінчуючи­-ється запаленням слизової оболонки бронхів - брон­-хітом, але досить часто цим справа не обмежує­-ся: відбувається запалення безпосередньо легеневої тканини. Це і є типова пневмонія.
Ще в школі всі ми отримай­-ли відповідь на питання про те, для чого легкі потрібні людині в принципі. Відповідь конкретний і однозначний: щоб дихати. Відмінники навіть можуть пові­-щіть, що в легенях відбувається газообмін - в кров поступу­-ет кисень, а з крові уда­-ся вуглекислий газ. Все, в общем-то, правильно, але, виявляється, крім дихання легені виконують безліч інших вельми різноманітних функцій.
Словосполучення "запалення ліг­-ких "придумано лікарями спеці­-ально для НЕ­-лікарів. Хвороба, про яку піде мова в цій статті, ме­-дики називають пневмонію.
Легкі захищають орга­-нізм від проникнення ог­-ромного кількості "нехоро­-ших "речовин, в достатній кількості присутніх у вдихуваному повітрі.
Легкі регулюють темпера­-туру тіла. У легких синтезуються­-ються і руйнуються деякі білки і жири, а виробляючи ці речовини, легкі регульо­-ють, наприклад, систему згортання крові.
Відео: Ознаки пневмонії
При будь-якому запальному процесі в організмі, при будь-якій операції, при будь-якому переломі кісток, при будь-якому опіку, при будь-якому харчовому отруєнні в кров викидається або в крові утворюється величезна коли­-кість шкідливих речовин - токсинів, тромбів, продуктів розпаду пошкоджених тка­-ній. Всі ці частки легені вловлюють, деякі з них нейтралізують (розчиняють), інші видаляють за допомогою кашлю. Тобто легкі - це своєрідна мочалка, через яку постійно відбувається із­-дит фільтрація крові.
Не дивно, що підвищена­-шення навантаження на легеневий фільтр (згадані нами хвороби, травми, операції) не завжди закінчується бла­-гополучно. І, чим важче будь-яка хвороба, ніж небезпечніше травма, чим ширший опік, чим складніше операція, тим більша ймовірність того, що легеневий фільтр не витри­-жит і в ньому почнеться воспа­-лительного процес. Тому якщо Іван Іванович поламав ногу, а через три дні у нього почалося запалення легенів, якщо у дівчинки Наташі силь­-ний пронос, а на другий день пневмонія, то це не в хворих­-це застудили. Це не рідкісний і цілком природний вари­-ант розвитку подій.
Історія хвороби
Практично будь-який мікроор­ ганизма може стати причиною розвитку пневмонії. Який конкретно - залежить від ціле­-го ряду факторів. Від віку хворого, від того місця, де запалення легенів виникне. Величезну роль грає відбутися­-яние здоров`я організму в це­-лом і стан імунітету зокрема. У той же час запалення легенів досить рідко буває первинним, тобто жив собі здоровий хлопчик Вася, раптом захворів на пневмонію. запалення ліг­-ких. як правило, вдруге і є ослож­-ня іншого захворювання.
Всі ці "інші захворювання" можна з упевненістю разде­-лити на дві групи: гострі респіраторні вірусні ін­-інфекції (ГРВІ) та все осталь­-ве. При цьому запалення легенів як ускладнення зви­-ної ГРВІ (нежиті, Ларін­-Гіта. бронхіту) зустрічається набагато частіше, ніж пневмонія при всіх інших інфекціях, травмах і операціях.
Незалежно від тяжкості ГРВІ або іншої інфекції, незалежно від обсягу та складності операції (опіку, травми і т.п.) і кон­-конкретний доросла людина, і конкретні мами-тата име­-ють реальні можливості для того, щоб зменшити ризик виникнення запалення легенів у себе і у своїх дітей.
Ключовий момент
Для початку звернемо увагу на важливий фізіологічний механізм, властивий нор­-мінімальних функціонуванню легких. Слизова оболонка бронхів постійно виділяє слиз, яка називається мокротою. значення мокро­-ти надзвичайно великий. У ній містяться речовинами­-ва, що підтримують Елас­-тичность легеневої тканини. Висока концентрація в мок­-роті протимікробних ве­-вин (імуноглобулінів, лізоциму) - один з найголовніших способів боротьби з збудіте­-лями інфекцій, що потрапляють в дихальні шляхи.
Як і будь-якої рідини, мок­-роті притаманні певні фізико-хімічні характе­-ристики - щільність, в`яз­-кістка, плинність і т.п. сово­-купность всіх цих параметрів реалізується в такому понятті, як реологія (тобто мокро­-та з нормальною реологією виконує описані вище функції, а з ненормальною реологією не виконує). Втрата мокротою своїх нормаль­-них властивостей призводить до того, що густий слиз порушує вентиляцію легенів, в погано вентильованих ділянках на­-рушается кровообіг, осідають мікроби і. як ло­-гічної наслідок, починається запальний процес - та сама пневмонія.
Класика жанру
Симптоми ГРВІ - нежить, кашель, підвищення темпера­-тури. запальний про­-процес в верхніх дихальних шляхах супроводжується підви­-шенной виробленням мокротиння.
Наші завдання - не дати мок­-роті втратити свої нормаль­-ні властивості і мати продук­-тивний кашель.
Основне правило: чисте прохолодне повітря в примі­-ванні. де знаходиться хворий. Оптимальна температура близько 18 ° С. Зрозуміло, що одягнутися треба тепло. Будь-які джерела пилу в кімнаті збільшують ймовірність ви­-сиханія слизу, оскільки при великій кількості килимів та м`яких мебе­-ли зволожити повітря доволь­-но складно, а без цих самих пилових джерел цілком достатньо 1-2 рази на день робити вологе прибирання.
При проведенні прибирання ні в якому разі не добав­-лять дезінфікуючі і містять хлор препара­-ти. Виключно небезпечні обігрівачі, оскільки ви­-сушівают повітря.
Висиханню мокротиння також сприяє і висока тим­-пература тіла. Але, чим актив­-неї її збивати, тим менше виробляється в організ­-ме інтерферону - особливого білка, що нейтралізує ві­-руси. Потрібно намагатися якомога більше пити. Багато п`ємо - значить, розріджуємо кров, полегшуємо видалення рідкої мокротиння. Якщо ж в кімнаті душно і спекотно, а хворий пити відмови­-ється. використовуємо жарознижуючі засоби.
Головний доказ
слід чет­-ко поні­-матір, що, як кашель буває різним, так і ліки від кашлю бувають різними. Багато препаратів нібито "від кашлю" насправді кашель не припиняють, а роблять його продуктивним. Складові компоненти таких ліків сприяють обра­-тання нормальної мокротиння і поліпшують роботу війок епітелію або діють не­-посередньо на саму мок­-роту. розріджуючи її. Ці ліки, називають отхаркі­-вающими. і їх використання при ГРВІ зменшує веро­-ятность запалення легенів, але при виконанні двох усло­-вий: рясне пиття і чисте прохолодне повітря.
Це цікаво: Амброксол заборонений в США.
У той же час крім від­-харківающіх коштів сущес­-твует досить велика група препаратів, способс­-ційних зникнення або ослаблення кашлю. дійству­-ють вони по-різному, впливають, наприклад, безпосередньо на кашльовий центр в голо­-вном мозку, зменшуючи його активність. Їх використовують в ситуаціях, коли кашель за великим рахунком організму не потрібен: він в силу особеннос­-тей самої хвороби (коклюш, хронічний бронхіт) не приносить полегшення, а лише завдає страждання біль­-ному. використовуючи придушую­-щие кашель ліки при ГРВІ і зменшуючи Кашльові активність, дуже легко до­-битися скупчення мокротиння в легенях і ускладнень (пнев­-монии). Причому не мокрота сама по собі викликає запальний процес в ле­-гочного тканини. Необхідно ще й присутність конкурують­-ного мікроба (стрептокока і т.д.). Ці мікроби у більшості людей мирно живуть в але­-соглотке, а їх розмноження стримує­-ся фактора­-ми імуно­-тета. Будь-яка ГРВІ призводить до активізації бактерій, а якщо цей фактор сочета­-ється з втратою мокротою своїх захисних властивостей, то подібна ситуація є цілком достатньою для віз­-нення ускладнень.
Тяжка артилерія
Інформація про те, що ГРВІ супроводжується ак­-тивизации бактерій, при­-водить до дуже неправильних дій - до призначення аантібіотіков або сульфа­-ніламідов. На віруси ці препарати взагалі не чинному законо­-твуют, але ж бактерії-то активізуються!
Серед десятка бактерій завжди знайдуться такі, на які проковтнула, ан­-тібіотік не діє. Вони і викличуть запалення легенів, і це буде не просто пнев­-монія, а пневмонія, викликана­-ва мікробом, стійким до антибіотиків.
Але головне навіть не в цьому. Бактерії, що населяють але­-соглотку, утворюють якесь співтовариство, члени кото­-якого мирно співіснують один з одним і стримують розмноження один одного. Беручи при вірусних ін­-інфекції антибіотики, ми сприяємо тому, що одні члени мікробного сообщес­-тва гинуть, а інші, чи­-шівшісь своїх природних суперників, починають раз­-множаться. Так що профилак­-тична антибіотикотерапія при ГРВІ в 9 разів збільшує ймовірність виникнення пневмонії!