Пневмонія. Симптоми і лікування пневмонії

Пневмонія у дітей, причини захворювання

Пневмонія - це запалення легенів, інфекційної природи. Пневмонія може виникнути як самостійне захворювання, або ж, як ускладнення інших захворювань. Захворювання частіше виникає у малюків, ніж у дорослих, такий поширеності захворювання сприяє анатомічні особливості дитячого організму дитини, також значення мають часті простудні захворювання, якими малюк хворіє в період відвідування дитячого садка, часті застуди позначаються на роботі імунітету, що сприяє захворюванню перейти в ускладнення.

Пневмонія не може передаватися від дитини до дитини, навіть не дивлячись на те, що збудниками захворювання є бактерії і віруси. Зазвичай це респіраторні віруси, які є збудниками простудних захворювань. Розвитку захворювання сприяє безліч несприятливих умов - сильне переохолодження дитини, значні фізичні або нервові перевантаження, інтоксикації і багато інших чинників, які так чи інакше можуть спровокувати зниження опірності організму малюка, і активації мікрофлори, яка проживає в дихальних шляхах. 

Якщо у малюка є які-небудь хронічні захворювання, або якщо у малюка є діатез або недолік ваги - ці фактори додатково знижують роботу імунітету малюка і відповідно збільшується ризик розвитку захворювання.

Як розвивається захворювання?

Після проникнення збудника в організм дитини, починається його розмноження в епітеліальних клітинах, які вистилають верхні дихальні шляхи, що згодом може спровокувати ураження легень. Крім того, в носоглотці дитини, проживає певна мікрофлора, яка є умовно. Ця флора чекає того моменту, поки настануть найбільш сприятливі умови для її розвитку - зниження роботи імунітету, переохолодження та інше.

Як тільки настали найсприятливіші умови, мікрофлора з умовно переходить в групу патогенної, тобто починає викликати захворювання. Ці мікроорганізми здатні спуститися в нижні відділи дихальних шляхів і спровокувати запалення легенів.

Види і форми пневмонії

Існує безліч форм і видів пневмоній. Пневмонії прийнято класифікувати в залежності від умов їх виникнення - домашні, їх ще називають позалікарняними, і внутрішньолікарняними. На частку позалікарняних пневмоній, відводиться найбільших відсоток зареєстрованих випадків, під цим захворюванням розуміється інфекційне захворювання легень, яке розвивається в звичайних умовах життя малюка.

Пневмонії можуть бути діагностовані у дітей будь-якого віку, але є два періоди, коли діагностується найбільша кількість хворих. Перший період, доводиться на ранній дитячий вік, коли реєструється найбільша кількість хворих. Другий нижчий пік визначається в старшому шкільному і підлітковому віці. Такі піки захворювання пов`язані з критичними періодами розвитку легеневої системи, розширення контакту дитини з навколишнім світом і інше.

Згідно з даними рентгенологічного обстеження пневмонія може вражати частку легкого - часткова, або крупозна пневмонія, сегмент - сегментарна, альвеоли легкого або цілої групи альвеол - вогнищева пневмонія, і ін. По тяжкості перебігу, і ступеня вираженості процесу, наявності симптомів інтоксикації і ускладнень пневмонії діляться на важкі, не ускладнені та ускладнені пневмонії.

Серед ускладнень пневмонії зустрічаються інфекційно-токсичний шок, абсцес легенів, залучення в запальний процес плеври - плеврит, і багато інших.

Як проявляється пневмонія?

Клінічні симптоми захворювання можуть бути різними і залежатимуть від стану дитини, його віку та збудника. Існує класична картина захворювання - група клінічних симптомів, які характерні для запалення в легенях. Найчастіше пневмонія розвивається на тлі ГРВІ, але пневмонія може бути як самостійне захворювання.

Найчастіше можна спостерігати гострий перебіг пневмонії, для якої характерно підвищена температура тіла 38 - 39 . На тлі підвищеної температури тіла починає страждати загальне самопочуття дитини - відсутність апетиту, втрата інтересу до ігор, головні болі і загальна слабкість. Температура може триматися довго до тижня, якщо лікування відсутнє, захворювання може триматися і довше.

Дуже швидко з`являється кашель, спочатку він сухий і доставляє занепокоєння малюкові, можуть бути неприємні відчуття в горлі. Через нетривалий час, кашель переходить в продуктивний - вологий.

У важких випадках кашель може супроводжуватися відділенням слизисто-гнійної мокроти, з домішками крові, від чого колір її стає іржавим. Малюки можуть скаржитися на болі в боці, які посилюються на вдиху або при кашлі. Дихання дитини стає поверхневим, частим, так як у дитини є відчуття нестачі кисню.

Досить часто батьки самі сприяють розвитку пневмонії, в тому випадку якщо пневмонія є ускладненням, будь-якого захворювання. Коли у малюка виникає застуда, то її, в основному, лікують, тільки знімаючи симптоми застуди. Все це може посприяти одужанню дитини, але в разі якщо температура тримається протягом 4 - 5 днів, необхідно повторно викликати лікаря. Ці симптоми вказують на погіршення стану дитини, і посилення патологічного процесу.

Хронічна пневмонія може бути наслідком хронічного бронхіту або гаймориту, своє значення мають і алергічні захворювання. Захворювання протікає хвилеподібно з періодами загострення і ремісії. У періоди загострення характерно виникнення симптомів, як і при гострому перебігу захворювання, істотною відмінністю гострого процесу від хронічного є повільне стихання симптомів і повного одужання може не настати.

Кількість загострень залежить від особливостей організму дитини і від оточуючих умов середовища. Тривалі і часті загострення можуть спровокувати склероз легеневої тканини і розширення бронхів.

Пневмонія у новонароджених

Пневмонія у малюків першого року життя протікає досить важко, особливо якщо малюк народився ослабленим, або з недостатньою вагою, рахіт, анемією. Нерідко дане захворювання закінчується трагічно, в тому випадку якщо вчасно не було проведено лікування.

Першими клінічними ознаками пневмонії є занепокоєння дитини, відсутність апетиту, можуть приєднуватися відрижки, блювота і діарея. Шкірні покриви малюка стають блідими, носогубний трикутник стає синюшним, синюшність посилюється під час годування дитини. У малюка з`являється нежить і кашель, що значно ускладнює годування. Кашель нав`язливий, болісний, нерідко закінчується блювотою. У малюків, температура може і не підніматися і триматися в межах 37,1 - 37,3 .

При появі цих симптомів необхідно негайно зверніться до лікаря, після огляду лікар вирішить про місце лікування - чи можна дитину лікувати в домашніх умовах, або необхідна госпіталізація. У разі якщо лікування дитини може проходити в домашніх умовах, дитині необхідно створити спокій, повністю виключити спілкування з сторонніми. У кімнаті, де знаходиться малюк, повинна щодня проводитися вологе прибирання, необхідно і зволожувати повітря, за допомогою спеціальних апаратів або ж «дідівськими» способами.

Необхідно якомога частіше міняти положення тіла малюка, брати його на руки. Спати вдень малюк повинен при відкритій кватирці в зимовий період часу, і при відкритому вікні в літній період часу. Здійснювати прогулянки можна тільки при вирішенні доктора. Перед годуванням малюка необхідно очистити ніс і рот малюка від слизу, що скупчився.

діагностика пневмоній

Основна діагностика захворювання полягає в систематизації скарг і клінічних симптомів захворювання. Але можливе виникнення деяких труднощів при діагностуванні захворювання, так як найбільш типові симптоми можуть бути характерні для багатьох інших захворювань. Розпізнати захворювання допомагає наявність одного з найбільш типових ознак: наявність температури, яка тримається більше ніж 5 днів, наявність задишки, і вислуховування хрипів різного калібру.

До обов`язкових методів дослідження для постановки діагнозу відносяться лабораторні та інструментальні методи дослідження. При прослуховуванні дитини можна почути різні хрипи, дихання дитини прискорене або навпаки затрудненно. При вдиху дитини втягуються податливі місця грудної клітини. При наявності хоча б одного з ознак, можна говорити про наявність пневмонії.

При дослідженні в обов`язковому порядку необхідно проведення лабораторних досліджень крові, мокротиння. Дослідження мокротиння проводиться для збудника захворювання і визначення антібіотікочувствітельності. Точно підтвердити або спростувати діагноз можливо при проведенні рентгенограми.

Використовуються і додаткові методи дослідження, призначення яких буде залежати від стану малюка і характеру перебігу захворювання.

Лікування пневмонії у дітей

Лікування повинно проводитися виключно під наглядом лікаря, неприпустимо самолікування і прийом антибіотиків призначених самостійно. Госпіталізації підлягають діти з тяжкою формою захворювання, і малюки першого року життя.

Основними принципами лікування пневмонії є створення лікувально-охоронного режиму для дитини. Створення всіх сприятливих умов для малюка. Перегляд харчування для малюка, перевага віддається полужидкой і рідкої їжі, середньої температури. У гострий період захворювання необхідно рясне пиття, для поповнення втрат рідини під час лихоманки.

У лікуванні пневмонії використовується три основні групи антибіотиків - цефалоспорини, пеніциліни, макроліди. Правильно підібрані антибіотики сприяють полегшенню стану дитини вже через пару днів. У перший час, поки визначається чутливість мікроорганізмів, призначаються антибіотики з широким спектром дії.

Нарівні з прийомом антибіотиків, який призначає лікар після визначення чутливо до антибіотиків, хороші результати дає використання дихальної гімнастики. Для одужання необхідно підвищити захисні функції організму, проводити раціональні гігієнічні заходи і повноцінне харчування.
За свідченнями доктора може проводитися УВЧ, СВЧ, електрофорез з кальцієм, алое або нікотиновою кислотою.

профілактика

Профілактика спрямована на загальне зміцнення захисних сил організму - загартовування, фізкультура і масаж. Всі ці заходи спрямовані на попередження виникнення різних респіраторних захворювань. Крім того необхідно приділяти особливу увагу створенню всіх умов для правильного фізичного розвитку дитини, сформувати правильне і збалансоване харчування дитини. Величезну роль в підвищенні опірності організму грає грудне вигодовування малюка.

Важливо своєчасно санувати осередки хронічної інфекції, які так чи інакше можуть спровокувати бронхолегочную патологію. Вторинна профілактика захворювання спрямована на попередження повторних захворювань і їх переходу в хронічну форму.

Відео: Лікування пневмонії в домашніх умовах