Водянка яєчка у дитини
Поява маляти на світ для кожної сім`ї стає найщасливішим подією в житті. Але світла мить може бути затьмарений і першими проблемами. Так, 10% батьків хлопчиків дізнаються про наявність у їх малюка водянки яєчок. Цей факт, безумовно, викликає занепокоєння і тривогу. Давайте розберемося, чи варто так лякатися і що ж робити, якщо у вашого хлопчика збільшені яєчка.
Водянка яєчок - захворювання, обумовлене скупченням серозної рідини між власними оболонками яєчок. Процес протікає абсолютно безболісно, дискомфорту або болю дитина не відчуває. Існує вроджена і набута, ізольована і сполучена форми.
Перебуваючи внутрішньоутробно, яєчка у плода формуються в заочеревинному просторі. Згодом під впливом андрогенів відбувається їх опущення в мошонку по паховому каналу. Яєчка немов оповиті листком вісцеральної очеревини, зокрема, її вагінальним відростком, який після народження облитерируется (закривається). Якщо ж заростання просвіту цього відростка не відбувається, виникає водянка яєчка або пахова грижа. Так, рідина циркулює по «маршруту» черевна порожнина - яєчка.
Водянка яєчка без повідомлення з черевної порожнини розвивається при неповній облітерації очеревини. Закриття отвори можливо на різних ділянках пахового каналу, що забезпечує ізоляцію серозної рідини в черевній порожнині від такої в яєчках. У патологічний процес може залучатися насіннєвий канатик, в просвіті якого збирається рідина. Тоді говорять про наявність водянки (кісти) сім`яного канатика (ізольованою або в поєднанні з водянкою яєчка).
Причини виникнення водянки яєчка:
На щастя, у дітей частіше спостерігається фізіологічна водянка яєчка. Слово «фізіологічна» означає нормальна, тобто та, яку не потрібно лікувати. Пов`язана вона з незрілістю лімфатичного апарату і не встановленим балансом між розвитком серозної рідини оболонками яєчок і зворотнимвсмоктуванням. У міру зростання дитини завершується процес облітерації, поліпшується лімфатичний відтік серозної рідини і клінічно спостерігається самостійне лікування. Все це відбувається в перший рік життя, у 80% випадків. Отже, що ж провокує водянку яєчок у маленьких хлопчиків?
• Спадкова схильність - якщо у батька або найближчих родичів чоловічої статі спостерігалася водянка яєчка при народженні.
• Вірусна інфекція (застуда), що виникла у майбутньої мами під час вагітності.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом: мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз. Якщо не було проведено їх лікування на етапі планування вагітності.
• Частіше водянка спостерігається у дітей тих жінок, у яких важко протікала вагітність, була загроза зриву, ще у недоношених дітей.
• Родові травми яєчка - викликають частіше ізольовану водянку яєчка.
• Підвищений внутрішньочеревний тиск, як результат реанімаційних дій в перші хвилини життя дитини.
симптоми:
Візуально водянка помітна в вертикальному положенні, після купання або зняття памперса, коли яєчка зігріваються і, як результат, збільшуються. Вони м`які, еластичні, розмір залежить від обсягу рідини. Існує одностороння і двостороння водянка яєчка. При пальпації дитина не відчуває болю. Сечовипускання не порушено.
діагностика:
Діагностувати водянку яєчка нескладно. Діагноз ставлять відразу ж після народження дитини або внутрішньоутробно на останньому УЗД. Досвідчений лікар неодмінно помітить водянку яєчка при об`єктивному огляді та пальпації. Для диференціальної діагностики рекомендується зробити ультразвукове дослідження або діафаноскопію (просвічування). Це дозволяє оцінити обсяг рідини, структуру яєчок, наявність запалення їх оболонок.
Лікування водянки яєчка:
Якщо ви виявили подібні симптоми у вашого синочка, рекомендуємо вам відвідати дитячого хірурга! Швидше за все він нічого вам не призначить і скаже спостерігати до двох років. Тільки з такого віку можна робити операцію, в разі якщо водянка не пройшла самостійно. Ви запитаєте, як доглядати за малюком до цього віку, щоб допомогти йому вилікуватися. Спеціального догляду не існує. Єдине що можна зробити, це трохи піднімайте яєчка, коли одягаєте памперс. Високе становище сприятиме кращому відтоку рідини.
У разі самолікування покажіться хірургу і переконайтеся, що у вашої крихти все добре. Якщо ж водянка не пройшла, лікарі роблять операцію. Не лякайтеся, триває вона півгодини, під загальною анестезією, її добре переносять діти і дорослі. При технічно правильно виконаної операції кількість ускладнень становить близько 2%. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій в післяопераційний період: дієта, проносні - щоб уникнути запоров- уникати перезбудження дитини, яке підвищує внутрішньочеревний тиск.
Вид операції залежить від віку маленького пацієнта і від розміру водянки. Щоб уникнути рецидиву захворювання важливо зробити оперативне втручання вчасно. Оскільки в запущених випадках порушується теплообмін в яєчках, що тягне за собою їх перегрів, а це загрожує безпліддям. При своєчасному хірургічному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій лікарів прогноз для життя і повноцінної репродуктивної функції сприятливий. Нехай ваші маленькі чоловіки завжди будуть здорові!
