Три походу на узі

Основи здоров`я дитини закладаються в ранньому віці. Тому немовлята потребують особливої уваги з боку батьків і в регулярному медичному спостереженні. У число найбільш ефективних діагностичних процедур входить ультразвукове дослідження - УЗД.

Сьогодні неможливо уявити кваліфікований медичний контроль за розвитком немовляти без використання ультразвукового обстеження. Ультразвукові методи дають можливість оцінити анатомічна будова і стан головного мозку, нирок, печінки, селезінки, підшлункової залози, серця і тазостегнових суглобів маленьких дітей, дозволяють виявити вроджені вади розвитку.

Хочеться підкреслити, що УЗ-дослідження є додатковими методами в медичному обстеженні і повинні призначатися лікарем, що здійснює спостереження за дитиною. Але серед безлічі УЗ-методик можна виділити кілька досліджень, які бажано пройти всім немовлятам. Так, всім немовлятам в перші 3 місяці життя бажано провести УЗД головного мозку, нирок і тазостегнових суглобів.

Справа в тому, що структурні зміни головного мозку, нирок, тазостегнових суглобів не завжди мають чіткі клінічні прояви, тобто симптоми, які можуть помітити батьки і лікарі, а ультразвукова діагностика допомагає виявити патологію на ранніх етапах і почати своєчасне лікування. Інші УЗ-дослідження повинні проводитися строго за призначенням лікаря для виключення або підтвердження передбачуваного діагнозу. Що стосується добровільного медичного страхування, то різні контрактні системи включають в себе різну кількість УЗД.

нейросонографія

Метод УЗ-дослідження головного мозку у дітей раннього віку називається нейросонографія.

Відео: Маша і Ведмідь - На привалі (57 серія) Прем`єра нової серії!

Це дослідження дозволяє оцінити анатомічну будову мозку, стан мозкової речовини і просторів, що містять спинномозкову рідину. Нейросонографія може виявити вади розвитку головного мозку, ураження мозку, що виникли в результаті ускладненого перебігу вагітності та пологів, запальні зміни, Метод дає можливість припустити наявність гідроцефалії.

(Водянка мозку) характеризується збільшенням кількості спинномозкової рідини у внутрішньочерепному просторі, яке у різних дітей може наростати, зменшуватися або залишатися незмінним з плином часу, Надмірне скупчення спинномозкової рідини найчастіше виникає як ускладнення після запальних, травматичних, ішемічних (в результаті недостатнього кровопостачання) поразок мозку і крововиливів і може призводити до підвищення внутрішньочерепного тиску з наступними змінами з боку речовини мозку.

Особливо несприятливо, якщо скупчення спинномозкової рідини у дитини збільшується. Нейросонографію рекомендується проводити всім дітям раннього віку, але особливо вона важлива для недоношених і дітей, що народилися в складних пологах. Нейросонографія, проведена в ранньому віці, дозволяє оцінити, як позначилися ускладнення перебігу вагітності та пологів на стані головного мозку у дитини, і підібрати відповідне лікування. При своєчасному лікуванні є можливість повного відновлення структури і функції центральної нервової системи, якщо ж лікування розпочато пізно, то підвищується ймовірність розвитку різних ускладнень.

УЗ-дослідження головного мозку проводиться через велике тім`ячко - ділянку черепа дитини, що складається з хрящової тканини. Хрящ захищає головний мозок від механічного впливу, але не перешкоджає проходженню ультразвукових хвиль, що дозволяє отримати детальне зображення внутрішньочерепних структур. Як правило, до 1 року велике тім`ячко закривається, так як хрящова тканина замінюється кістковою. Після закриття джерельця проведення нейросонографії стає неможливим, і для оцінки стану внутрішньочерепних структур невропатологи призначають інші діагностичні дослідження.

Проведення нейросонографії не вимагає спеціальної підготовки дитини і може проводитися як під час сну, так і під час неспання в присутності батьків. Бажано, щоб перше дослідження було проведено у віці 1-3 місяців. Якщо при першій нейросонографии патології не було виявлено, то дане дослідження без призначення невропатолога повторювати не потрібно. Якщо ж були виявлені будь-які відхилення від норми, то повторне дослідження рекомендується проводити через 1-2 місяці.

При необхідності стандартна нейросонографія може бути доповнена ультразвуковим допплеровским дослідженням, яке дозволяє оцінити стан мозкового кровотоку у дитини. Ультразвукова доплерографія - складна сучасна методика, яка повинна проводитися в стані спокою. Плач, занепокоєння і рухова активність дитини значно змінюють стан мозкового кровообігу і спотворюють отримані дані. Так як діти раннього віку не можуть довго лежати спокійно, застосування цієї копіткої методу повинно бути строго обгрунтовано невропатологом.

Чи шкідливо УЗД?

Нерідко батьки питають: чи не шкідливий ультразвук, як часто можна проводити УЗД, чи можна проводити дитині в один день кілька ультразвукових досліджень? Швидше за все, тривога батьків викликана інформацією про побічні ефекти, які може викликати надмірна променеве навантаження при проведенні частих рентгенологічних і радіоізотопних досліджень. Тому важливо підкреслити, що ультразвукова діагностика заснована на фізичних властивостях ультразвукової хвилі, а не на проникаюче випромінювання. Ультразвукова хвиля не робить на організм дитини негативних впливів, тому ультразвукові дослідження можуть застосовуватися з перших годин життя дитини і при необхідності проводяться дітям вже в пологовому будинку. Ультразвукова діагностика широко використовується в умовах стаціонару, застосовується для спостереження за дітьми в поліклініках. Повторювати УЗД можна так часто, як цього вимагає стан даної дитини, і число досліджень, що проводяться в один день, не обмежена.

УЗД кульшових суглобів

Ультразвукове дослідження кульшових суглобів рекомендується проводити всім немовлятам у віці 1-3 місяців. Це дослідження дозволяє діагностувати недорозвинення тазостегнових суглобів, яке називають дисплазією. Структурні зміни при недорозвиненні тазостегнових суглобів можуть бути виражені в різному ступені, найтяжчою формою дисплазії є вроджений вивих стегна.

Лікування різних ступенів дисплазії тазостегнових суглобів відрізняється, проте в будь-якому випадку не пізніше ніж раніше виявлено порушення розвитку суглоба і розпочато лікування, тим краще його результати. Навіть таке грубе порушення розвитку суглоба, як вроджений вивих, виявлене в ранньому віці, успішно лікується консервативно.

При пізній діагностиці вивиху і підвивиху кульшового суглоба може знадобитися хірургічне лікування, а не вилікувана дисплазія може в подальшому призвести до кульгавості і порушення постави у дитини. Тому не варто відкладати ультразвукове дослідження кульшових суглобів на друге півріччя життя дитини, тим більше що до 10-12 місяців це дослідження взагалі стає малоінформативною, так як дітей у цьому віці складно укласти в необхідне для дослідження стандартне положення, а досить виражений до цього віку підшкірний жировий шар утрудняє детальний огляд структур суглоба.

УЗД кульшових суглобів також не вимагає спеціальної підготовки дитини. Якщо патології суглобів не виявлено, то дослідження можна не повторювати. При диспластических зміни тазостегнових суглобів повторні дослідження проводять через 1-1,5 місяці.

УЗД нирок

Ультразвукове дослідження нирок проводять для виявлення різних вад розвитку органів сечовидільної системи, які складають приблизно 35-40% серед усіх вад розвитку у дітей. Різні аномалії розвитку сечовидільної системи мають різне клінічне і прогностичне значення та можуть тривалий час протікати безсимптомно. Своєчасне виявлення вад розвитку нирок і регулярне спостереження за дитиною дозволяє вибрати правильну тактику лікування і уникнути таких ускладнень, як приєднання вторинної інфекції і зниження функції нирок. Крім того, УЗ-дослідження проводять при підозрі на запальне ураження нирок, яке нерідко зустрічається у дітей перших років життя. Але тут важливо враховувати, що запальні захворювання нирок (пієлонефрити і пієліти) можуть не мати чіткої, специфічної ультразвукової картини. У клінічній практиці зустрічаються випадки розбіжності клінічної симптоматики та ультразвукових ознак.

Ультразвукове дослідження нирок проводиться без попередньої підготовки дитини. При виявленні вад розвитку нирок важливу додаткову інформацію може дати ультразвукове допплерографическое дослідження ниркового кровотоку.

УЗД органів черевної порожнини

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини дітям проводять, щоб оцінити розміри і структуру печінки, селезінки, підшлункової залози, а також форму і просвіт жовчного міхура.

Для правильної оцінки стану підшлункової залози і жовчного міхура УЗД органів черевної порожнини має проводитися натще, тобто між дослідженням і останнім годуванням дитини повинно пройти не менше 3-3,5 годин за умови, що дитина одержувала молоко або молочну суміш. Ця вимога обумовлена тим, що, за сучасними уявленнями, материнське молоко перетравлюється в шлунку 3 години, а молочна суміш - 3,5 години. Поки не завершено процес травлення в шлунку, змінюється функціональний стан органів: жовчний міхур скорочується, і оцінити його неможливо, а посилений приплив крові до підшлунковій залозі може привести до збільшення її розмірів. Крім того, їжа, що міститься в шлунку, заважає отримати зображення підшлункової залози і оцінити її справжні розміри і структуру.

Каші, овочеві і фруктові пюре перетравлюються в шлунку довше, ніж молочні продукти, тому їх не варто давати дітям перед дослідженням. Якщо дитині важко витримати необхідний інтервал, можна дати йому просту питну воду. Підсолоджена вода і різні чаї в даній ситуації рівносильні годівлі, їх давати не можна.

УЗД органів черевної порожнини нерідко виявляє у грудних дітей зміни розмірів і структури підшлункової залози, тобто ознаки реактивного панкреатиту. Реактивним панкреатитом називають неспецифічні зміни підшлункової залози, які можуть виникнути при багатьох патологічних станах, наприклад, на тлі дисбактеріозу (порушення бактеріальної флори кишечника), алергії або після перенесеного інфекційного захворювання.

Реактивний панкреатит - стан оборотне. При своєчасному лікуванні станів, що викликали його, структура підшлункової залози повністю відновлюється, але якщо причину реактивного панкреатиту вчасно усунути не вдалося, він може перейти в хронічний. Рішення про необхідність проведення УЗД органів черевної порожнини і терміни його проведення приймає лікар, який спостерігає за дитиною.

Відео: ПОХІД НА УЗД і ЕВАКУАЦІЯ В МІСТІ

інші дослідження

Сучасне ультразвукове дослідження серця дітям першого року життя проводять тільки при підозрі на наявність вродженої вади серця.

Дослідження включає в себе відлуння-кардіографію і допплеркардіографію. Воно дозволяє визначити розміри камер серця, цілісність і міжшлуночкової перегородок і оцінити роботу серцевого м`яза. Плач і занепокоєння маленьких дітей суттєво ускладнюють проведення цього дослідження і знижують його діагностичну цінність.

Ультразвукове дослідження вилочкової залози призначають при підозрі на збільшення вилочкової залози - тимомегалії, а також при різних порушеннях імунної системи і часто хворіють дітям для визначення обсягу та структурних змін залози.

Ультразвукове дослідження пахово-мошоночной області у дітей першого року життя проводиться при підозрі на пахову грижу, крипторхізм і водянку оболонок яєчок. Ці стани виникають при порушенні процесу переміщення яєчок у плода під час його внутрішньоутробного розвитку. Справа в тому, що на ранніх стадіях розвитку яєчка формуються поруч з нирками. У міру зростання і розвитку плоду яєчка переміщуються з поперекової області через паховий канал в порожнину мошонки, захоплюючи за собою предлежащую очеревину і формуючи відросток очеревини, який повинен потім злипнутися (облітеруватися). Якщо відросток очеревини залишилося відкритим і повідомляється з черевною порожниною, то в його просвіт можуть проникнути ділянки кишки або великого сальника, формуючи пахову грижу.

Неповна облітерація відростка очеревини призводить до утворення водянки оболонок яєчка (Скупчення серозної рідини під оболонками яєчка). Водянка оболонок яєчка у дітей перших місяців життя є фізіологічним явищем. Як правило, вона самостійно зникає до 1 року. Виняток становлять гострі випадки напруженої водянки, що вимагають втручання хірурга.

Відео: Вагітність та УЗД. Відділ X. Молекула ДНК (3 від 3)

Порушення механізмів руху яєчка може призвести до його неправильного положення - крипторхізм. Найбільш часто яєчко затримується в паховій каналі (пахова форма крипторхізму), рідше - в заочеревинному просторі (черевна форма крипторхізму). Як прикордонний стан між нормою і патологією виділяють помилковий крипторхізм, якщо яєчко з пахового каналу легко виводиться в мошонку. Помилковий крипторхізм не потребує лікування. При крипторхізмі УЗД дозволяє встановити форму захворювання і стан паренхіми яєчка, що дуже важливо для вибору тактики лікування.

В даний час ультразвукова діагностика широко застосовується в педіатрії, допомагає почати лікування на ранній стадії і уникнути багатьох ускладнень. Дорогі батьки, бережіть здоров`я ваших дітей, а ми, в свою чергу, зробимо все, щоб допомогти вам у цьому!