Набряк квінке у дитини
Набряк Квінке розвивається раптово у відповідь на вплив різних хімічних і біологічних факторів: введення лікарських препаратів-вплив пилкових аллергенов- харчових продуктів-укуси комах та ін. Набряк Квінке розвивається за лічені секунди після контакту з алергеном і в тяжких випадках може призвести до смерті дитини.
Причини ангіоневротичного набряку Квінке
Крім лікарських препаратів (пеніцилін, анальгін, новокаїн, вітаміни та ін.) Важкі алергічні реакції з подальшим набряком Квінке можуть викликати всілякі добавки, барвники, ароматизатори, що входять до складу харчових продуктів. Ангіоневротичний набряк з поширенням на шкіру, підшкірну клітковину, слизові оболонки можуть викликати цитрусові, морепродукти, злакові, соя, молоко, риба, арахіс, яйця. Відомі випадки набряку у маленьких дітей після вживання вітамінів. Викликати алергічну реакцію з наступним набряком Квінке можуть навіть квіти, вірніше їх запах (гіацинти, орхідеї, лілії).
В одному з відгуків на інтернет-форумі мама малюка, у якого стався важкий набряк Квінке називає його причину - шоколад: «З ранку малюк злизав шматочок шоколадки ... Спочатку ми подумали, що у нього нетравлення або його нудить, потім з`явився висип, малюк знітився зовсім. Дала Фенистил (довго діє і мабуть не для таких випадків), а вже коли у нього вушка почервоніли і припухли, то я швидку викликала. Швидка допомога приїхала швидко, проте дитина була зовсім поганий, вже носогубний трикутник сіріти почав, а ніжки і ручки синіти ... Укололи 1 куб преднізолону. Реакція на препарат була моментальна - малюк повеселішав вже через 2 хвилини, а почервоніння і набряки повністю зійшли через 4 години ».
Відео: Набряк Квінке: що можна зробити до приїзду швидкої?
Спадковий ангіоневротичний набряк Квінке протікає важко з поширенням набряку на гортань, різко вираженим задухою.
Набряк Квінке: симптоми
Вперше захворювання описано Г. Квінке в 1882 році. Набряк Квінке поширюється на шкіру, підшкірну клітковину, слизові оболонки. Набряк Квінке небезпечний тим, що крім зовнішніх проявів найчастіше протікає з поширенням набряку на гортань, трахею, дихальну систему, сечостатеві органи, печінку, легені, мозкові оболонки.
Зовнішні прояви набряку
Зовнішній набряк локалізується на обличчі і проявляється головним болем, нудотою, блювотою, запамороченням. При цьому відзначається відчуття напруги і збільшення в кілька разів розмірів губ, повік, щік, язика, м`якого піднебіння, мигдаликів, слизової рота, статевих органів, кінцівок. Колір шкіри при цьому не змінюється, свербежу немає. Набряк Квінке відрізняється від звичайної кропив`янки лише глибиною ураження шкіри. На місці набряку при натисканні не залишається ямок. Після стихання процесу шкіра довго залишається болючою. У менш важких випадках набряк безслідно зникає від декількох годин до 2-х-3-х діб. Діти із середньотяжким і важкими реакціями повинні бути негайно госпіталізовані.
Відео: Жити здорово! Набряк Квінке. Як не померти від алергії. (30.07.2013)
Внутрішні прояви набряку
При набряку гортані (трапляються в 20% всіх випадків і представляють реальну загрозу життю дитини), трахеї і слизових оболонок дихальної системи відзначається захриплість, гавкаючий кашель, утруднене дихання (спочатку видих, потім вдих), гучне дихання, бліде обличчя. Внутрішні набряки можуть локалізуватися на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту і симулювати клініку гострого живота. Відзначається нудота, блювота, біль у животі, посилена перистальтика. Приступ закінчується профузним поносом і загрожує життю гострої недостатністю дихання. Смерть може наступити від асфіксії, тому потрібна невідкладна інтенсивна терапія. При залученні мозкових оболонок з`являються менінгеальні симптоми, загальмованість, ригідність, потиличних м`язів, головний біль, блювота, судоми. Смерть може наступити від асфіксії, тому потрібна невідкладна медична допомога.
Відео: Алергічні реакції: кропив`янка, набряк Квінке, анафілактичний шок.
Перша допомога при набряку Квінке
Лікування включає, крім ліків, обов`язкове виявлення алергену чи інших провокуючих чинників і їх усунення. Якщо у дитини був одного разу набряк Квінке, потрібно обов`язково з`ясувати, що виявилося його причиною. Одного разу виникнувши набряк Квінке може багато років не проявляти себе. Ось історія дитини, у якого протягом дев`яти років набряк не проявляє, а потім знову дав про себе знати: «У дитини в 18 місяців - важкий набряк Квінке. Лікувалися в лікарні 1,5 місяці! Довго не могли зняти. На що така реакція - так і не дізналися. Сиділи два роки на капусті та гречці. Дев`ять років нічого такого не було і знову на порожньому місці найжорстокіший набряк. Знову лікарня, преднізолон. Що це? До сих пір не знаємо. Є версія, що це імунологічна реакція на віруси або гельмінти, яких не можемо виявити. Так і живемо в невіданні ».
Батькам дитини, який переніс набряк Квінке, необхідно мати при собі медичний документ з інформацією про діагноз. При можливому контакті з комахами мати при собі аптечку з антигістамінним препаратом, джгутом, а також шприц і ампулу з ліками (Фенистил, Преднізолон, Супрастин). Обов`язково порадьтеся з лікарем про вміст аптечки і з`ясуйте всі деталі застосування ліків.
Для виведення залишків алергену з організму дитині можна дати сорбенти:
- Вугілля активоване (дітям до 3-х років потовкти 5 таблеток і ретельно перемішати в склянці води),
- Ентеросгель (1 ч. Ложка для дітей до 1-го року, 2 ч. Ложки - для дітей 1-го-3-х років),
- Смекта (1 пакетик для дітей до 1-го року, 2 пакетики 2 рази на день для дітей 2-х-3-х років).
Відео: Сезонна Алергія - Школа Доктора Комаровського - Інтер
Протиалергічний препарат Феністил слід давати з особливою обережністю малюкам до 1-го року. Якщо дитині виповнилося 2 роки, то в разі набряку можна дати йому Кларитин або Хіфенадин.
В екстрених ситуаціях можна скористатися інгалятором: «П`ять чи десять крапель препарату Беродуал в фізрозчин (звичайна вода не годиться). Набряк сходить відразу. Беродуал - гормональний препарат, але слабкіше Преднізолону. У нас, - ділиться мама малюка, у якого стався набряк, - коли набряк Квінке був перший раз (на вірусної грунті) приїхала бригада швидкої, розповіли що і як ... Перше, що треба зробити - припинити контакт з алергеном (витягти жало комахи , припинити введення препарату), вкласти дитину і підняти його кінцівки. Якщо це був укус комахи, на місце укусу покласти холодний компрес. Погріти дитині ручки і ніжки в гарячій воді, потім надіти маску на малюка і хвилин 10 дати йому подихати цей розчин (у нас малюк дуже плакав, потім заспокоївся і заснув). Виявилося, що така алергічна рекции була на молоко ». Однак, будьте уважні! Препарат Беродуал має протипоказання і побічні дії: шкірний висип, ангіоневротичний набряк язика, губ і особи, кропив`янка, ларингоспазм та анафілактичні реакції. Використовувати даний препарат можна тільки за призначенням лікаря.
