Чим небезпечний набряк квінке у дитини

Набряк Квінке у дитини (ангіотек, гігантська кропив`янка) - алергічна реакція, якій присвоєно код Т78.3 в статистичної міжнародної класифікації проблем здоров`я і хвороб (МКБ 10). захворювання починається стрімко розвиваються гострим набряком глибоких шарів шкіри і слизової оболонки ротової порожнини. Відрізняється від звичайної кропив`янки (код МКБ 10 D50) і сироваткової алергії (код МКБ 10 Т80.6) більш глибоким враженням підшкірної клітковини.

Набряк Квінке у дітей проявляється як реакція організму на контакт з антигеном, локалізується в області повік, губ, слизової рота, кінцівок, припухлість може перейти на вухо. У важких випадках може спровокувати анафілактичний шок.

зміст

• 1 причини
• 1.1 неалергічний
• 1.2 алергічний
• 1.3 рецидивуючий
• 2 симптоми
• 3 ускладнення
• 3.1 Анафілактичний шок
• 4 Перша допомога
• 5 лікування
• 5.1 дексаметазон
• 5.2 При алергічному типі
• 5.3 при псевдоалергічного
• 5.4 При набряках гортані
• 6 заходи профілактики

причини

Головною причиною набряку Квінке є стрімка алергічна реакція на контакт з алергеном. Найчастіше подібні симптоми спостерігаються при харчової алергії. Іноді виникає як реакція неалергічного характеру у дітей з вродженою схильністю до алергії. Розвиток набряку Квінке відбувається в залежності від класифікації.

неалергічний

Неалергічна форма утворюється як спадкова патологія, пов`язана з порушенням у людини системи комплементу, яка виступає для захисту організму від впливу чужорідних речовин. Причиною можуть бути травми, реакція на хімічні подразники, укус комахи.

Рідкісне захворювання, передається у спадок від батьків до дитини. Для спадкового виду набряку характерні випадки спонтанного прояву.

Супроводжується розвитком захворювань аутоімунного типу, коли тканини і органи організму руйнуються під дією імунної системи. Виникає в місці впливу, розвиваючись у велику реакцію.

алергічний

Алергічна форма проявляється як відповідь імунної системи на алерген, що проник в організм. Виділяються медіатори, що сприяють розвитку набряку Квінке, підвищується проникність судин, розширюються вени і капіляри. Виникає в зв`язку з реакцією на захворювання і подразники:

• харчова алергія (продукти з червоним забарвленням, мед, горіхи, морепродукти, яйця, цитрусові, шоколад, харчові барвники, молоко);
• хімічні алергени (шерсть тварин, пилок рослин, косметичні засоби, побутова хімія);
• фізичний вплив (реакція на сильний холод, яскраве сонце);
• алергія на лікарські препарати, особливо антибіотики;
• бронхіальна астма;
• кропив`янка.

рецидивуючий

Набряк Квінке знову повертається як супутня захворювань реакція. Рецидивів сприяють патологія печінки, щитовидної залози, інвазійні захворювання, хронічні інфекції. У новонароджених і грудних дітей спостерігається виключно рідко, виникає при патології печінки, шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози, аутоімунних хвороб, хвороби крові.

симптоми

Перші клінічні прояви ангіотека виглядають як раптове набухання шкіри, підшкірної тканини, слизових носоглотки, гортані, області сечостатевої системи. Швидко розвиваючись, може змінювати свою локалізацію по різних дільницях тіла. У більш рідкісних випадках поширюється на внутрішні органи, тіло, оболонки мозку. Часто поєднується з набряком верхніх шарів шкірного покриву у вигляді червонуватих припухлостей по всьому тілу, що зливаються між собою - кропив`янкою, при цьому дитина відчуває сильний свербіж.

Важливо вчасно розпізнати симптоми набряку Квінке для правильного лікування, так як без відповідних заходів по боротьбі з патологією можлива загибель хворого.

Відео: Про найголовніше: Гіпертонія, ідіопатична кетонові гіпоглікемія, кропив`янка і набряк Квінке

Залежно від ступеня і місця ураження, проявляються такі симптоми:

• набряк обличчя розвивається на століттях і нижній губі дитини, збільшуючи їх значно в розмірах. Шкіра стає блідого кольору в місці ураження, хворий відчуває напруженість у тканинах. Припухлість при натисканні безболісна, залишається щільною і незмінною.
• Поразка слизової рота (Неба, мови, мигдалин), часто проявляється набряком тканин обличчя і вимагає звернення за медичною допомогою, в зв`язку з високим ризиком розвитку набряку гортані і глотки. Гортань, уражається у 25% хворих, вважається найнебезпечнішою формою даної патології. Основні симптоми: хриплость голосу, посиніння мови і шкіри обличчя, звуження області зіву, утруднення дихання, тривожність, рідко втрата свідомості, розвивається анафілактичний шок.
• Набряк внутрішніх органів може проявлятися без видимих ознак, спостерігаються гострий біль у черевній порожнині, блювання, часті випорожнення, поколювання мови.
• Поразка оболонок мозку є рідкісним захворюванням, проявляється нудотою, судомами, загальмованістю реакції, нееластичність м`язів потилиці, що ускладнює нахил голови вниз.
• Анафілактичний шок можна розпізнати за ознаками: синюшности особи дитини, шкіра бліда і холодна, різкого зниження тиску. Спостерігається запаморочення, слабкість, відчуття жару, задишка. Маленька дитина може показувати на вухо, так розвивається шум у вухах. При тяжкому перебігу шок розвивається миттєво, можливо стан коми.

ускладнення

Набряк Квінке у дітей проходить швидко і без важких ускладнень, винятком є рецидивуюча кропив`янка, з ускладненням у вигляді набряку гортані, бронхоспазм, анафілактичного шоку. У зв`язку з чим, лікування не повинно проходити самостійно, необхідно звернутися до лікаря

• набряк обличчя є одним з небезпечних симптомів, при якому можливий розвиток набряку могзгових оболонок. При перших симптомах необхідно звернутися до медичного закладу для надання невідкладної допомоги;
• Ураження шлунково-кишкового тракту іноді викликає гостру патологію живота, наслідками може бути ги-поволеміческій шок;
• Локалізація набряку в області гортані несе загрозу життю, провокуючи задуха, що утрудняє надходження кисню в мозок;
• Область сечостатевої системи при ураженні супроводжується симптомами циститу, затримки сечі;
• Анафілактичний шок - Миттєва велика реакція організму на введення алергену.

Анафілактичний шок

Анафілактичний шок може виникнути від введення ліків, вакцин, укусу комахи, розвивається стрімко, від декількох секунд до 2 годин після введення. Чим швидше настає шок, тим важче проходить його перебіг. Щоб уникнути зупинки дихання або серця при настанні шоку, необхідна термінова медична допомога. Для профілактики настання анафілаксії, після введення препарату рекомендовано перебування в мед закладі протягом години.

Допомога при набряку Квінке і анафілактичний шок виявляється шляхом введення гормональних і антигістамінних ліків (тавегіл, супрастин). Без надання медичної допомоги реакція призводить до летального результату.

Перша допомога

Що робити при ангіотеке? Для запобігання поширенню алергічної реакції своєчасна правильна допомога відіграє важливу роль. Перша допомога при набряку Квінке в домашніх умовах:

• Якщо в слідстві набряку гортані розвинулося задуха, в першу чергу потрібно викликати невідкладну медичну допомогу і забезпечити правильне положення потерпілого: покласти дитину на спину, піднявши ноги вище голови;
• забезпечити дитині Рясне пиття, при досягненні 3 років можна лужну воду, це допоможе вивести з організму частина алергенів і зняти частково набряк;
• Для виведення залишків антигену допустимо в домашніх умовах прийом таблетки активованого вугілля або інших сорбентів, в залежності від віку;
• У разі прояву реакції на обличчі, набряк необхідно зняти якнайшвидше, давши ухвалити антигістамінний препарат, наприклад кларитин;
• Постільний режим і спокійна обстановка повинні бути забезпечені на момент загострення;
• При укусі комах необхідно усунути контакт з алергеном, видаливши жало і прикласти холодний компрес.

лікування

При лікуванні дітей, що надійшли з ознаками гігантської кропивниці, лікар призначає препарати (тавегіл, діазолін, супрастин) для зупинки набряклості. Після надання допомоги хвора дитина прямує в відділення стаціонару. Якщо розвинувся анафілактичний шок, потерпілого направляють в реанімацію. При симптомах задухи госпіталізують у відділення хірургії.

Основна частина лікування спрямована на надання першої допомоги при набряку Квінке:

• Введення ін`єкцій преднізолону або дексаметазону;
• Дезінтоксикаційна терапія;
• Прийом препаратів сечогінну дію.

Щоб набряк не поширився по гортані і трахеї, гострий алергічний процес купірується спеціальними препаратами. Добре справляється з симптомами набряку препарат дексаметазон.

дексаметазон

Дексаметазон призначається при приєднанні до набряком кропив`янки. Дексаметазон - глюкостероід, один з найбільш ефективних засобів гормональної терапії для зупинки ангіотека, анафілактичного шоку.  Може бути введений внутрішньовенно при екстреній ситуації, для підняття артеріального тиску. Дексаметазон застосовується при лікуванні алергії на тлі хронічних хвороб.

При алергічному типі

• Виключення контакту з можливими алергенами (пил, алергенні продукти, шерсть, ліки, напої);
• Дотримання дієти;
• Застосування антигістамінних препаратів нового покоління не пригнічують ЦНС (лоратодін, цетиризин, акривастин) в поєднанні з додатковими антагоністами Н2-рецепторів (фамотидин, ранітидин, циметидин);
• Препарати першого покоління (супрастин, фенкарол, діазолін, дексаметазон і т.д.) при купировании гігантської кропивниці.

Відео: 🍼БЕРЕМЕННОСТЬ і ЗДОРОВ`Я ДИТИНИ 🍼

при псевдоалергічного

• Виявлення причини захворювання після проведення ретельної діагностики;
• Лікування супутньої патології, що викликає алергію;
• Дієта з обмеженням містять велику кількість тіраніма і гістаміну продуктів;
• У гострій стадії вводиться заморожена плазма і внутрішньовенно транексамова кислота;
• Сечогінні препарати.

При набряках гортані

При набряках гортані вводять преднізолон - протиалергічний, протинабряковий ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат, призначається в першу чергу при лікуванні набряку Квінке. При введенні внутрішньовенно допомагає зняти набряклість, знизити проникність судин, підняти тиск.

заходи профілактики

Профілактика набряку Квінке спрямована на уникнення контакту з алергенами, виявити які допоможуть дослідження в лабораторії мед.учрежденій. При прийомі їжі повинні виключатися продукти, що провокують алергічну реакцію. Слід ретельно підбирати препарати для лікування.

Здавши алергопроби можна уточнити які алергени несуть потенційну небезпеку для здоров`я дитини і їх виключити. У деяких випадках потрібно зміна клімату. При вимушеному контакті з алергенами необхідний прийом антигістамінних препаратів.