Нервовий тик у дитини
Дитячі неврологи досить часто стикаються з нервовими тиками чи тікозние гіперкінезами у дітей. За даними різних досліджень їх частота становить 4-7% у віці від 3 до 15 років, частіше у хлопчиків. Це мимовільні, раптові, уривчасті, стереотипно повторювані рухи, які виникають в результаті скорочення різних груп м`язів. Такі рухи здаються довільними, оскільки діти можуть їх контролювати і навіть намагаються стримувати. Але спроба стримати тик - це немов перервати чхання згодом чого дитина відчуває дискомфорт, тривогу і психічну напругу.
Відео: Нервовий тик - ознака системного неврозу (програма "Жити здорово")
причини:
Пошуку причин виникнення нервових тиків у дітей присвячені численні дослідження, але повної ясності і єдиної точки зору поки немає. Досить давно існує психологічна теорія появи тиків, згідно з якою вони розглядаються, як результат впливу психотравмуючих факторів на ще несформовану дитячу психіку. Переляк, страх, сімейні сварки або розлучення батьків, народження другої дитини, глузування з боку однолітків, зміна дитячого колективу, перші дні перебування в школі ( «тик першого вересня»).
Поряд із зовнішніми причинами величезну роль у виникненні подібних гіперкінезів відіграє спадковість. Якщо добре проаналізувати поведінку найближчих родичів, батьки дитини напевно згадають, що у кого-то з них були тики або неврози.
Вагомою причиною служить органічна патологія головного мозку дитини, внаслідок патологічного перебігу вагітності та пологів, перенесеної нейроінфекції. Крім того, виявлено порушення роботи нейромедіаторних систем мозку, пов`язаних з дофаміновими і серотоніновими медіаторами. Функціональні порушення мають на увазі наявність патологічного вогнища в підкоркових центрах і корі лобової частки головного мозку.
Механізми виникнення:
В основному нервові тики мають функціональну природу, тобто не мають на увазі органічне ушкодження нервової системи. Тільки в 1% випадків нервові тики - це прояви захворювань таких, як менінгіт, енцефаліт або синдром Туретта. Характерна особливість функціональних тиків - зміна їх локалізації.
Вчені також пов`язують нервові тики з аутоімунним процесом, внаслідок дії на організм дитини вірусів чи бактерій (частіше стрептококів). У відповідь на чужорідний білок в організмі виробляються антитіла, які створюють комплекс антиген-антитіло на мембрані медіаторів нервових клітин, тим самим порушуючи синаптичну передачу нервових імпульсів.
Відео: Тікі у дітей
Класифікація:
•Моторні (рухові)
• Вокальні (звукові).
Обидва види діляться на прості і складні. Дебют захворювання починається з моторних тиків, потім до них приєднуються вокальні. Хоча в 1/6 випадків спостерігається навпаки. Задіяні м`язи обличчя, шиї, а в подальшому рук і ніг, передньої черевної стінки. Генералізація процесу йде в каудальному напрямку, тобто зверху вниз.
Прості моторні тики втягують одну групу м`язів і проявляються короткими, повторними скороченнями. До них відносять: кліпанье, нахмуріваніе, шмигання носом, витягування губ «в трубочку», скрегіт зубами, сіпання рук, ніг, голови, підняття плечей, клацання пальців, скорочення м`язів черевного преса, діафрагми або інших частин тіла.
Складні моторні тики втягують кілька груп м`язів і зовні виглядають, як довільні рухи. А саме: гримаси, підстрибування, обнюхування і / або дотик предметів, скидання головою. Також виділяють:
• Ехопраксія - повторення жестів окружающіх-
• Копропраксія - повторення непристойних жестів.
Вокальні тики не менше різноманітні. Прості тики проявляються дивними звуками: кашель, сопіння, гавкіт, клацання, свист. Мова такого малюка переривчаста. Він затинається, немов заїкається.
Складні вокальні тики є часте повторення слів або фраз, що мають сенс. виділяють:
• палілалію - повторення своїх фраз-
• ехолалія - вимова слів, сказаних іншими людьми-
• копролалія або повтор нецензурних виразів-
• мовні ритуали: тривалий повтор одних і тих же фраз протягом дня.
симптоми:
Тікозние гіперкінези характеризуються хвилеподібним перебігом з чергуванням періодів загострень і ремісій. Найчастіше вперше виникли тики проявляються в осінньо-зимовий період у дітей дошкільного віку (5-6 років). Такі тики краще піддаються лікуванню і не схильні до генералізації. Раннє виникнення тиків у віці від 3 до 7 років має несприятливий перебіг і гірше піддаються лікуванню. Ремісія спостерігається під час відпочинку і канікул.
