Дизартрія
Якщо дитина постраждала внутрітробно або переніс родову травму, його мови треба приділити особливу увагу.
зміст:
- стерта дизартрія
- Причини дитячого церебрального паралічу і дизартрії
- Мовні і немовні симптоми дизартрії
Продовжуємо знайомити читачів з різними вадами мовлення за допомогою книги Л.Парамоновой "Логопедія для всіх".
стерта дизартрія
Відео: Що це таке дизартрія, як її розпізнати, як «лікувати»? Виховання дітей. Мамина школа
В основі стертою дизартрії лежать дуже невеликі, буквально точкові органічні ураження кори головного мозку. Їх наявність призводить до парезів лише окремих невеликих груп артікуляторних м`язів (наприклад, тільки кінчика язика або тільки однієї його сторони). При таких умовах у дитини страждає вимова лише окремих звуків при практично нормальному темпі і ритмі мови і за відсутності виражених розладів мовного дихання і голосу.
Довгий час такого роду порушення у вимові звуків відносили до функціональної моторної дислалии, не помічаючи їх специфіки. Однак труднощі їх подолання змусили фахівців ретельніше вивчити це питання, в результаті чого з групи функціональної моторної дислалии і була виділена стерта дизартрія. (При неврологічному обстеженні у цих дітей були виявлені парези окремих артікуляторних м`язів, що призводять до цілком певних порушень у вимові звуків.)
Розлади звуковимови при стертою дизартрії мають не тільки іншу причинний обумовленість в порівнянні з дислалией, а й інше зовнішній прояв. Зокрема, для стертою дизартрії характерним буває міжзубний вимова звуків, пов`язане зі слабкістю (паретичностью) м`язів кінчика язика - він просто не утримується за зубами. Нерідко має місце і "бічне" вимова деяких приголосних, що пов`язано з парезами одного боку мови. У цих випадках мова при висовиваніі його з рота зазвичай відхиляється в одну сторону, а при артикулировании деяких звуків стає в роті "ребром", що і сприяє бічній витоку повітря. Такі порушення у вимові звуків ні в якому віці не можуть бути віднесені до вікових своєрідність звуковимови зважаючи на їх обумовленості патологічними причинами. Стерта дизартрія ніколи не проходить з віком, про що свідчить її наявність і у багатьох дорослих людей.
Причини дитячого церебрального паралічу і дизартрії
Причинами дитячого церебрального паралічу, а отже, і причинами дизартрії є органічні ураження нервової системи дитини, які можуть наступати внутрішньоутробно, під час пологів або внаслідок захворювань раннього віку (менінгіти, менінгоенцефаліти, травматичні ураження або судинні порушення).
Відео: Що таке дизартрія?
До порівняно недавнього часу основною причиною дитячого церебрального паралічу (а значить, і дизартрії) вважали родову травму, що викликає крововилив в мозок, асфіксію при народженні та інші ускладнення під час пологів. Однак до теперішнього часу стало ясно, що в більш ніж
Якщо основна причина виникнення того чи іншого полягає не в "невідомо чому" так важко протікають пологах, то основним змістом профілактики повинна стати турбота про нормальному перебігу вагітності, що дуже багато в чому залежить від серйозності ставлення самої жінки до цього відповідального періоду свого життя. Повною її владі перебуває виключення таких шкідливих для внутрішньоутробного розвитку плоду, але, тим не менше, нерідко присутніх патогенних факторів, як куріння і вживання алкогольних напоїв навіть в період уже вагітність, постійна перевтома і недотримання здорового режиму дня, продовження роботи на шкідливих виробництвах і в нічну зміну, піднімання тягарів і взагалі наявність великих фізичних навантажень, "невідкладні" перельоти і переїзди в інші міста або навіть на інші континенти майже перед самими пологами, які в таких випадках нерідко починаються прямо в дорозі і тому вже в принципі не можуть протікати нормально.
Відео: Промовляємо слова. Дизартрія. фрагмент заняття
Мовні і немовні симптоми дизартрії
Мовні симптоми. Мова дітей, які страждають вираженою формою дизартрії, і справді втрачає свою членороздільність і стає майже незрозумілою для оточуючих ( "як каша в роті"). У чому ж тут справа? Як раніше вже зазначалося, рухові команди з центрального відділу речедвігательного аналізатора до периферичних органів мови передаються по проводять нервових шляхах. При органічному ураженні цих мовних відділів головного мозку або безпосередньо рухових нервів повноцінна передача нервових імпульсів стає неможливою, і в самих м`язах розвиваються явища паралічу або парезу. А оскільки ці парези можуть поширюватися не тільки на м`язи мови і губ, але також і на м`язи м`якого піднебіння, голосових зв`язок і органів дихання, то при дизартрії порушується не тільки артикулювання звуків, а й голосообразование, і мовне дихання.
При виражених парезах мови страждає артикуляція практично всіх звуків мови, включаючи і голосні. Парез м`якого піднебіння обумовлює поява носового відтінку голосу, парез голосових зв`язок - порушення процесу голосоутворення та зміна тембру голосу, парез дихальних м`язів - порушення функції мовного дихання, яке стає поверхневим і аритмічним, а значить, не забезпечує повноцінного повітряного струменя для голосоутворення.
Крім порушення рухової функції мовних м`язів, що зумовлена наявністю паралічів і парезів, страждає також і чутливість цих м`язів, в зв`язку з чим дитина недостатньо добре відчуває положення своїх артікуляторних органів. З цієї причини він не може у знаходженні потрібних артикуляцій, що створює додаткові труднощі як при оволодінні звукопроизношением, так і при його корекції.
Все це разом узяте призводить до того, що дизартрія за своїми зовнішніми проявами різко відрізняється від дислалии. Так, якщо при дислалии (за винятком механічної дислалии на грунті вроджених піднебінних ущелин) дефекти звуковимови проявляються на тлі нормального темпу і ритму мови, нормального мовного дихання і голосоутворення, то при дизартрії спостерігається картина загального фонетичного неблагополуччя мови в цілому, внаслідок чого вона і втрачає свою виразність, членороздільність.
Постійне слухання дитиною власної нечленороздільні мови в багатьох випадках призводить до появи у нього вторинних порушень слухової диференціації звуків.
Недосконалість слуховий диференціації звуків, в свою чергу, вдруге обумовлює труднощі оволодіння фонематичним аналізом слів.
Слабка орієнтування в звуковому складі мови, пов`язана з порушенням слухової диференціації звуків і труднощами фонематичного аналізу слів, неминуче призводить до появи у дітей специфічних порушень письма - відповідних видів дисграфії.
Труднощами і недостатністю мовного спілкування вдруге може бути обумовлена також бідність словникового запасу дитини і несформованість у нього граматичної будови мови.
Таким чином, при вираженій дизартрії мова первинно або повторно страждає, по суті, у всіх своїх ланках, а не тільки по відношенню до безпосередньо звуковимови.
Немовні симптоми. Для дизартрії на тлі дитячого церебрального паралічу характерно наявність не тільки розглянутих вище мовних симптомів, але і цілого ряду немовних симптомів, які в кінцевому підсумку теж так чи інакше ускладнюють оволодіння мовою. До таких симптомів належать наступні.
- Паралічі і парези м`язів кінцівок і тулуба. Парези ніг різко обмежують (або навіть повністю виключають) можливість пересування дитини в просторі, що порушує розвиток у нього візуально-пространственньх уявлень, оскільки він пізнає простір мірою власних кроків. В іншому випадку він не може судити навіть про ступінь віддаленості від нього тих чи інших предметів, тому далеко не випадково ще не опанувала навиком ходьби дитина намагається дістати з неба місяць, простягаючи до неї свою ручку, - йому здається, що вона знаходиться зовсім близько.
Паралічі і парези рук обмежують (або виключають) можливість маніпулювання з предметами, що на другому році життя дитини грає вирішальну роль в пізнанні їм навколишнього світу (діяльність "пізнає руки"). Тримаючи в руках різні іграшки, а також нерідко підносячи їх до рота і намагаючись лизнути і навіть "спробувати", дитина поступово отримує уявлення про їх формі, величині, гладкості або шорсткості поверхні, температурі, яка різна у холодних металевих предметів і значно більш теплих дерев`яних і плюшевих і т.п. - Часто спостерігаються парези окорухових м`язів. При парезах цих м`язів у дитини порушуються такі найважливіші зорові функції, як фіксація погляду на предметі, "обмацування" його поглядом, "простежування" очима рухомого предмета і його активний зоровий пошук. Це також призводить до затримки в розвитку пізнавальної діяльності дитини, в тому числі і до затримки формування у нього візуально-просторових уявлень, які формуються за активної участі не тільки згаданого вище рухового, але також і зорового аналізатора. Надалі це може призводити до специфічних порушень читання і письма, до труднощів засвоєння таких предметів, як геометрія, географія, креслення, малювання та ін.
- Нерідко наявні емоційно-вольові розлади, ступінь вираженості і особливості прояву яких багато в чому залежать від локалізації і часу поразки головного мозку.
- Вторинні психічні нашарування, пов`язані з переживанням дитиною своєї мовної та іншої неповноцінності. При дислалии подібні нашарування зустрічаються незрівнянно рідше.
Цілком зрозуміло, що якщо в своєму чуттєвому досвіді дитина не отримала уявлення про просторових і інших характеристиках предметів, то він буде утруднятися і в словесному позначенні цих характеристик. Йому буде дуже складно не тільки самому висловити словами, що знаходиться далі і що ближче, який предмет вище і який нижче і т.п., але навіть і зрозуміти ці просторові відносини між предметами.
Зрозуміло, що наявність цієї складної неречевой симптоматики не може не робити додаткового негативного впливу на стан мовної функції дитини і на сам хід і ефективність корекційної роботи з ним.
Далі буде.
