Грудне вигодовування чужого або прийомної дитини. Психологічні та фізіологічні аспекти

Давно доведено, що грудне вигодовування формує у дитини правильні сімейні прихильності, цінності. Дитині, що одержував грудне годування тривалий час, простіше заводити соціальні контакти, будувати відносини в подальшому, створювати свою сім`ю. Тому в рамках глобальної асоціації Всесвітньої організації охорони здоров`я всіх суб`єктів медицини повинні бути спрямовані на підтримку природного вигодовування дітей перших двох років життя.

З метою підтримки асоціації про користь грудного вигодовування в пологових будинках використовують раннє прикладання новонароджених до грудей, уникають необґрунтованого догодовування немовлят, не використовують соски для пляшкового годування і не дозволяють використовувати пустушки. Завдяки тенденції щодо підтримки природного вигодовування немовлят стає можливим годування прийомних і чужих дітей при дотриманні необхідних заходів безпеки.

Годування прийомну дитину

За кордоном грудне годування прийомної дитини не є рідкістю, а досить широко поширене. Багато сімей мають крім своїх дітей, ще й прийомних і грудне вигодовування прийомну дитину є абсолютно природним заходом. Якщо жінка усиновляє немовляти і хоче годувати його грудьми, то без допомоги консультантів з грудного вигодовування та лікарів-ендокринологів, швидше за все не обійтися. Не у всіх жінок можливо штучно домогтися лактації в повному обсязі, але навіть невелика присутність в раціоні дитини грудного молока сприяє гармонійному травленню і підтримці імунної системи дитини. Більш того, грудне вигодовування, крім живильної функції, є так само способом спілкування мами з малюком, в тісних маминих обіймах малюк почуває себе захищеним, йому комфортно і тепло, а мама відчуває непередаване відчуття єднання зі своєю дитиною.

Альтернативні способи догодовування

Якщо у жінки не вдається досягти оптимальної кількості грудного молока, то з`являється необхідність в докорме молочною сумішшю. Щоб знизити ризик відмови дитини від грудей і утрачивание навички правильного прикладання до грудей, існують альтернативні способи догодовування з використанням несосательних предметів: шприц без голки, піпетка, м`яка ложечка для догодовування. Так само з метою догодовування може бути використана система догодовування біля грудей, пристрій якої дозволяє за допомогою спеціального капіляра здійснювати подачу молочної суміші або донорського грудного молока до молочної залози, що годує.

Вироблення грудного молока в нормі - лактогенезу

Процес вироблення грудного молока регулюється гормонами, які виробляються в організмі жінки після народження дитини. Значно підвищується рівень гормону пролактину, який виробляється задньою часткою гіпофіза - в результаті на 2-3 добу після народження дитини у жінки прибуває молоко. На останніх тижнях вагітності в молочних залозах виробляється молозиво, особливо багате білком і захисними антитілами - імуноглобулінами, які підтримують імунітет дитини в найбільш уразливий період життя (перші дві доби після народження). Поступово кількість молозива збільшується, його склад істотно змінюється і до двох тижнів після пологів у жінки в молочних залозах починає вироблятися зріле грудне молоко.

На кількість грудного молока впливає частота прикладання дитини до грудей і тривалість смоктання, а так само кількість нічних прикладань, особливо в період між 3 і 8 годинами ранку (в подутренніе годинник), в цей період в гіпофізі жінки відбувається максимальна вироблення гормону пролактину, відповідального за кількість грудного молока. Так само благотворно впливає тісний тілесний контакт з дитиною, носіння на руках і емоційний настрій жінки на тривалий і успішний грудне вигодовування.

Стимуляція лактації у родили жінок

Грудне молоко виробляється, в першу чергу, у відповідь на стимуляцію молочної залози, тому надзвичайно важливим є навчити дитину правильно брати груди. Якщо жінка стає мамою в результаті застосування методики сурогатного материнства, то вона має право бути присутнім при народженні своєї дитини, і дитина може бути прикладена до грудей безпосередньо відразу після народження. Якщо усиновленій дитині кілька місяців від народження, то процес навчання навичкам смоктання грудей може виявитися більш трудомістким, багато в чому це залежить від наявності досвіду пляшкового годування, так як смоктання пляшечки і грудей вимагає від малюка різних умінь і задіє різні лицьові м`язи.

Перше знайомство малюка з грудьми має відбутися в невимушеній обстановці, щоб у малюка залишилося приємне враження і закріпився рефлекс, пов`язаний з смоктанням грудей. В такому випадку буде відбуватися адекватна стимуляція молочних залоз і вироблення молока буде в необхідному для дитини обсязі.

Протягом деякого часу, що передує усиновленню дитини, можна звернутися до гінеколога-ендокринолога, пройти відповідні обстеження і вирішити питання про можливість застосування спеціальних медичних препаратів, що стимулюють лактацію. Так само слід почати щоденну стимуляцію молочних залоз за допомогою молоковідсмоктувача, це сприятиме виробленню грудного молока. Спочатку може зціджувати лише кілька крапель, але важливо не припиняти щоденні процедури зціджування, і тоді незабаром кількість молока буде прогресивно збільшуватися.

Перші прикладання до грудей можна здійснити в період сну дитини, в цьому випадку шанс, що дитина візьме запропоновану груди, набагато вище. Перший час можна годувати дитину в період поверхневого сну, під час засипання і пробудження: так як діти перших місяців життя сплять близько 15-18 годин на добу, цього буде достатньо для заповнення втрат енергії і набору ваги.

Найбільш фізіологічної позою, у якій дитина починає активно шукати груди матері, є позиція живіт до живота: дитина розташовується на животі у мами, мама невимушено підтримує і обіймає дитину, пропонує йому груди. У цій позі максимально виражений пошуковий рефлекс, дитина розслаблена, йому тепло і комфортно, що значно підвищує шанс на успішність годування в цій позиції.

Тимчасове грудне вигодовування чужу дитину

У житті кожної мами, що годує може виникнути ситуація, коли надається можливість або навіть необхідність прикласти до грудей чужу дитину. Найчастіше такі ситуації виникають безпосередньо в пологовому будинку, коли у однієї породіллі молока багато, а у інших ще не настав. У цій ситуації немає нічого критичного, якщо дитина буде нагодований іншою жінкою, але, в той же час, є кілька нюансів:

1. Грудне молоко виробляється на вимогу, тобто попит народжує пропозицію. У жінки, у якої і так багато молока, стане його ще більше, якщо вона буде годувати не тільки своєї дитини, а це небезпечно в плані розвитку лактостазу, а згодом і маститу.
2. Жінкам, у яких молока недостатньо, слід якомога частіше прикладати дитину до грудей, щоб стимулювати лактацію, при цьому уникати необґрунтованого догодовування дитини молочною сумішшю або донорським грудним молоком.
3. Контакт шкіри грудей (особливо, якщо на шкірі сосків є тріщини) з ротовою порожниною новонародженого можливий тільки за умови, що і мама і дитина повністю здорові, так як при такому контакті можливий ризик передачі багатьох інфекційних захворювань, в тому числі і вірусної етіології.

У багатьох пологових будинках існують банки грудного молока, де з радістю візьмуть надлишки молока для годування дітей, від яких відмовилися батьки. У цих випадках грудне молоко проходить спеціальну обробку, але навіть при цьому зберігається його виняткова біологічна цінність.

Інший ситуацією, в якій може опинитися мама, яка годує, це тимчасове годування чужу дитину через збігу будь-яких обставин: хвороба матері дитини, прийом ліків, несумісних з грудним вигодовуванням і тп.

Як правило, немовлята віком до 3 місяців беруть груди інший мами без істотних проблем, досить не налякати дитину при першому годуванні. Малюків старше 3 місяців слід перші кілька разів годувати в півсні, щоб не збентежити дитину новим запахом і формою грудей. Багато в чому успішність годування залежить від психологічного настрою «тимчасової» мами: при невпевненості в успіху, сумнівах, внутрішньому неспокої виділяються гормони стресу, які можуть відлякати малюка.

У кожної мами, що годує своя індивідуальна мікрофлора на шкірі грудей, тому протягом першої доби слід спостерігати за дитиною, за реакцією на нове молоко. Так само слід обов`язково уточнити, якої дієти дотримувалася його мама, яка годує, щоб тимчасово виключити зі свого раціону ті продукти, які можуть спровокувати у дитини алергічні реакції або підвищене газоутворення в кишечнику.

психологічні аспекти

Взявши на себе зобов`язання тимчасово годувати ще одну дитину, мама, яка годує може зіткнутися з ревнощами свою рідну дитину, особливо, якщо його вік старше 9 місяців. Материнська тактика в даній ситуації повинна залежати від особливостей характеру дитини. Деяким дітям достатньо пояснень, що малюк опинився у важкій ситуації і потребує вашої турботи і підтримки, а в деяких випадках краще вдатися до годівлі потай від своєї дитини. Жінка не повинна відчувати почуття провини перед своєю дитиною, тому як вона його в цій ситуації нічого не позбавляє, лактація дуже швидко збільшується до необхідного рівня, щоб забезпечити потребу двох малюків. Слід зауважити, що багато малюків, на подив мам, погоджуються смоктати груди навіть одночасно і не відчувають почуття ревнощів.

Фізіологічні аспекти грудного вигодовування чужу дитину

Перш за все, важливо знати, що дитина, яку Ви збираєтеся годувати грудьми, абсолютно здоровий, і його мати не страждає ніякими інфекційними захворюваннями (ВІЛ, вірусні гепатити, гострі кишкові інфекції, дерматовенерологічні захворювання). Ризик передачі захворювань при годуванні груддю не дуже великий, але все ж існує, особливо, коли на шкірі грудей з`являються мікропошкодження: садна або тріщини, які можуть бути і не видно неозброєним оком. Так само слід переконатися, що мама, яка збирається годувати чужу дитину, теж абсолютно здорова і не є носієм інфекційних захворювань.

Склад грудного молока у кожної жінки індивідуальний, адаптований під фізіологічні потреби її дитини, особливо це стосується віку. Тому годування чужу дитину можливо при не дуже великій різниці у віці. При цьому годування більш дорослу дитину допускається, але не слід годувати новонародженого дитини жінці, рідній дитині якої більше 6 місяців, так як після введення прикорму в раціон малюка складу грудного молока змінюється значним чином.

Грудне вигодовування має приносити радість і дитині і матері-годувальниці, це особлива форма взаємовідносин, що дозволяють матері і дитині відчувати себе повноцінно, впевнено і гармонійно. Кожна жінка має право вирішувати, чи хоче вона годувати грудьми прийомну дитину. У будь-якому випадку, яким би не було її рішення, воно повинно бути зваженим, з усвідомленням всієї частки відповідальності за здоров`я маленької людини.