Скарлатина: симптоми і лікування
Висип, ангіна, малиновий язик - картина "пурпурової хвороби".
зміст:
Відео: ПАРОТИТ (СВИНКА) У ДІТЕЙ
Одне з класичних дитячих інфекційних захворювань - скарлатина - зустрічається рідко. Це підступна і небезпечна інфекція, яку дуже важливо виявити на ранньому етапі.
Історія пурпурової хвороби
Скарлатина - хвороба древня. В історичних джерелах є згадки про епідеміях скарлатини в Європі кінця XVI століття. Ймовірно, існувала скарлатина і раніше, але тільки в 1564 р сицилійський анатом і лікар Д.Інграссіас вперше виділив скарлатину як самостійну хвороба і зазначив її основні клінічні прояви.
У 1675 р англійський лікар Т.Сіденхем докладно описав симптоми скарлатини, яка в народі отримала назву "scarlet fever" - пурпурна лихоманка. Від цього словосполучення і сталося сучасну назву хвороби.
Епідемії скарлатини були настільки різні за тяжкості, що ще в XVI столітті її вважали легким захворюванням, а вже в кінці XVII по небезпеки прирівнювали до чуми. В Іспанії, де відзначалася особливо важке протікання скарлатини, вона отримала назву "гаррота" - "залізний ошийник", оскільки у хворих дітей було виражене збільшення шийних лімфатичних вузлів. Така форма хвороби стала причиною високої дитячої смертності.
Протягом століть вчені намагалися виділити збудника хвороби. Розроблялося три теорії - вірусна, вірусно-бактеріальна і бактеріальна. Над першими двома роботи ведуться до цих пір, але ці гіпотези так і не отримали аргументованої підтвердження. Загальноприйнята і найбільш обгрунтована теорія виникнення скарлатини - бактеріальна.
Дізнаємося ворога в обличчя
Збудник скарлатини - Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) - &beta - гемолітичний стрептокок групи А, який відомий властивістю продукувати ерітрогенний токсин, що отруює організм хворого людини. Причому заразитися можна не тільки від хворого на скарлатину, а й від хворої стрептококової ангіною, назофарингіт або від здорового носія стрептококової інфекції. Шлях зараження - переважно повітряно-крапельний, хоча можливе зараження і через предмети побуту, через порізи або рани на шкірі, дуже рідко - через їжу (молоко).
Специфічність скарлатини в тому, що нею хворіють при відсутності або слабкості антитоксичну імунітету.
Якщо ж імунна реакція організму на токсини сильна, то стрептокок може або не викликати захворювання зовсім, або стати причиною ангіни, пики або бактеріального трахеобронхита. З цієї ж причини захворіти на скарлатину можна один раз в житті - вона формує стійкий імунітет до ерітротоксіну. хоча
Скарлатина відноситься до дитячих хвороб, оскільки більшість хворих (близько 90%) - діти від 1 року до 16 років, частіше за все - дошкільного та молодшого шкільного віку. Діти першого року життя хворіють вкрай рідко завдяки отриманому від матері імунітету і відносній ізольованості від інших дітей.
Важливо розпізнати основні симптоми скарлатини, щоб вчасно звернутися за лікарською допомогою і уникнути небезпечних для здоров`я і навіть життя дитини ускладнень.
Для цього захворювання характерні:
Інкубаційний період. Він може варіюватися від 1 до 12 днів, частіше за все
Гострий початок. Температура тіла підвищується до
Висип. Зазвичай вона з`являється в перші години, рідше - на 2-3-й день хвороби. Висипання при скарлатині мають своєрідний характер, особливо це помітно на обличчі хворої дитини: мелкоточечная яскраво-червоний висип на тлі почервонілий шкіри. Носогубний трикутник при цьому залишається блідим, висипання на ньому відсутні. Висип поширюється по всьому тілу від обличчя і шиї вниз, локалізується в районі природних складок: пахвових, ліктьових, підколінних, пахових, а також на бічних поверхнях тулуба. Якщо за місцем висипання провести пальцем, залишається білий слід, поступово знову придбає яскраво-червоний відтінок. Зазвичай висип проходить через
Відео: СКАРЛАТИНА У ДІТЕЙ, симптоми, лікування © Scarlet fever
Ангіна. Гостре запалення піднебінних мигдалин при скарлатині - один з головних її ознак, оскільки найчастіше саме вони служать воротами інфекції. Мигдалини, дужки і зів стають яскраво-червоного відтінку, який не поширюється на тверде небо. Ангіна зазвичай проходить до 4-5-го дня, якщо ж розвивається некротична її форма - до
Специфічний вид мови і слизової оболонки рота. При скарлатині слизова суха, дитина відчуває спрагу. Мова на початку захворювання обкладений густим брудно-жовтим нальотом, який поступово, протягом
Запалення лімфатичних вузлів. Шийні, підщелепні і під`язикові лімфовузли ущільнюються, збільшуються в розмірах, стають болючими. При натисканні на них пальцями рухливі. У важких випадках може розвинутися періаденіт і флегмона.
При появі перших ознак захворювання, гострому погіршенні стану дитини обов`язково треба викликати лікаря. Відсутність лікування, як і самолікування при скарлатині дуже небезпечно!
Відео: Скарлатина у дітей симптоми
ускладнення
Скарлатина підступна тим, що ускладнення можуть виникнути незалежно від форми і тяжкості самої хвороби. За характером вони бувають:
- септическими (гнійними) - лімфаденіт, отит, синусит;
- алергічними - реактивний лімфаденіт, синовіт, нефрит, ревматизм, міокардит та ін .;
- мікст-інфекції - приєднуються до стрептококової, найчастіше - стафілококові.
При своєчасному зверненні за медичною допомогою важких ускладнень найчастіше вдається уникнути. Найбільш часто зустрічаються - отит, синусит, міокардит і нефрит - добре піддаються лікуванню і проходять без наслідків для дитини.
Виявити і знешкодити
Для діагностики скарлатини лікар буде враховувати загальну епідеміологічну ситуацію і клінічну картину захворювання (при огляді хворої дитини).
При лабораторному аналізі:
- в периферичної крові виявляється лейкоцитоз;
- підвищена ШОЕ;
- при посіві з вогнища інфекції на кров`яний агар спостерігається стрімке зростання бета-гемолітичних стрептококів;
- ростуть титри антитіл до стрептококовим антигенів.
Відео: СКАРЛАТИНА У ДІТЕЙ, симптоми, лікування © Scarlet fever Епідемічний паротит (лат. Parotitis epidemica: свинка, свинка) - гостре інфекційне
На підставі аналізів призначається лікування. При будь-якій формі скарлатини застосування антибіотиків обов`язково.
Найчастіше для лікування скарлатини застосовують препарати пеніцилінового ряду, при їх непереносимості - макроліди (еритроміцин, макропен) або цефалоспорини (цефазолін).
Хороший терапевтичний ефект дають полоскання горла розчином фурациліну, відваром лікарських трав (ромашки, шавлії, евкаліпта).
Призначаються також антигістамінні засоби і вітаміни.
При легких і середньо формах захворювання лікування проводять вдома. Дитині слід забезпечити постільний режим протягом мінімум 7 днів, краще в ізольованій кімнаті. Харчування має бути різноманітним і досить калорійним. Слід виключити з раціону смажені і гострі страви.
на
В цілому від початку захворювання до відвідування дитиною дитячого колективу - садка, школи - повинно пройти не менше 21 дня. У групі дитсадка або класі школи, де перебувала дитина до хвороби, встановлюється карантин терміном на 7 днів.
Якщо в осередку інфекції виявляються інші діти або дорослі, хворі на ангіну, для них встановлюється такий же карантин, як і для хворих на скарлатину - терміном на 22 дня від початку захворювання.
