Ципролет таблетки, особливості використання, протипоказання

З моменту відкриття і початку повсюдного застосування антибактеріальних препаратів ряд захворювань бактеріальної природи, які раніше були смертельно небезпечні, в еру антибіотиків перестали становити суттєву загрозу життю і здоров`ю.

Однак, не все гладко і з цими лікарськими засобами. Безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів (нерідко при відсутності показань, наприклад, при застуді), передчасне припинення прийому лікарського засобу, неправильні дози, а також багато інших чинників призводять до формування резистентності.

Також чутливість різних збудників до препаратів різних груп неоднакова, кожен засіб має ряд протипоказань, а також станів, при яких застосування ліків можливо тільки під суворим контролем, а отже починати самолікування антибактеріальними препаратами неприпустимо.

Тільки в разі, якщо антибіотик призначений професіоналом після всіх необхідних досліджень і з урахуванням можливих протипоказань, можна бути впевненим в його безпечності та ефективності.

зміст:

Особливості фармакологічної дії Ципролету
Показання до застосування
Особливості дозування та протипоказання
Передозування та можливі побічні ефекти
лікарська взаємодія
Використання при вагітності

Фармакодинаміка і фармакокінетика ципрофлоксацину

Ципролет - це торгова назва протимікробного засобу фторхинолонового ряду ципрофлоксацину. Відрізняється широким спектром дії, ефективний проти ряду як грампозитивних, так і грамнегативних збудників, відрізняється також ефективністю по відношенню до бактерій, що встиг виробити стійкість до деяких інших антибіотиків - цефалоспоринів, пеніцилінів, аміноглікозидів.

Вплив на грамнегативні бактерії як під час ділення, так і під час спокою - препарат не тільки вносить порушення в процес синтезу молекул ДНК даних мікроорганізмів, але стає прчіной лізису клітинних стінок.

Для грампозитивних збудників Ципрофлоксацин небезпечний тільки протягом періоду поділу. Практично повністю безпечний для клітин організму, так як в них немає ферменту (ДНК-гірази), роботі якого заважає даний препарат.

Активність проявляється по відношенню до таких грамнегативним і грампозитивних бактерій:

кишкова паличка,
сальмонела,
клебсієлла.
легионелли і синьогнійна паличка.
стафілококи, стрептококи (проте слід враховувати, що більшість метіціллінрезістентних штамів стафілококів стійкі в тому числі і до Ципрофлоксацину).

До даного лікарського засобу проявляють стійкість:

бактероїди,
уреаплазми,
бліда трепонема.

При прийомі всередину досить добре всмоктується з травної системи (переважно в тонкому кишечнику). Прийом їжі хоча і трохи знижує швидкість всмоктування, проте не надає особливого впливу на біодоступність.

Ситуації, коли прийом ципрофлоксацину виправданий

Показанням до застосування Ципролету є інфекція, викликана будь-якої з чутливих до антибіотика бактерій.

Препарат часто застосовується:

Для лікування захворювань дихальної системи - при пневмоніях, бронхітах, і інших захворювань респіраторної системи як з гострим, так і з хронічним перебігом.
В оториноларингологічній практиці - для лікування гострих і хронічних запальних процесів в придаткових пазухах носа, а також при мастоидитах і тонзиліти.
Для лікування інфекцій сечостатевої системи - препарат застосовується для лікування циститів, пієлонефритів, аднекситів, простатиту, гонореї, хламідіозу.
При ураженнях шлунково-кишкового тракту Ципролет може використовуватися для лікування сальмонельозів, шигеллезов, иерсиниозов і черевного тифу.
Широко застосовується препарат і в офтальмологічній практиці, правда не у вигляді таблеток, а в формі очних крапель.
Застосовується в разі інфікування опікової поверхні, при абсцесах, а також флегмонах.
У дітей препарат призначається тільки в разі потреби лікування ускладнень, викликаних синьогнійної палички у пацієнтів з муковісцидозом.

Протипоказання, а також особливості дозування ципрофлоксацину

Незважаючи на всі переваги і досить високу безпеку, є ряд ситуацій, коли використання Ципролету протипоказано.

Зазвичай Ципрофлоксацин не застосовуються:

Для лікування пацієнтів, молодше 18 років. Це пов`язано з негативним впливом антибактеріального препарату на що формується скелет, тому його призначення обмежують, до тих пір, поки процеси окостеніння не будуть завершені. Єдиний виняток, коли застосування Ципролету у дітей виправдано - це лікування викликаних сінегойной паличкою ускладнень, в тому випадку якщо у дітей виявлено муковісцидоз. А також при необхідності вживання профілактичних заходів проти такого захворювання, як сибірська виразка, це стосується також захворювання, що протікає в легеневій формі.
Препарат не використовується для лікування жінок виношують малят або годувати груддю.
Чи не застосовується при гіперчутливості до діючої речовини.
Використовують при крайній необхідності в разі наявності у пацієнта органічних уражень головного мозку, епілепсії або просто судом в анамнезі.
Чи не призначають разом з тизанідином, так як зростає ризик сильного зниження цифр артеріального тиску і виникнення сонливості.

Підбір дози препарату індивідуальний. На остаточне рішення лікаря з приводу необхідної дози може впливати досить багато факторів, тому доза при прийомі всередину для різних пацієнтів при різних захворюваннях може коливатися від 250 до 750 мг.

Тривалість курсу лікування також може мати відчутні відмінності - від 7 днів і до 4 тижнів.

Прояви передозування цим препаратом, а також побічні ефекти

Хоча Ципрофлоксацин і вважається досить безпечним препаратом з відносно рідкісним виникненням побічних ефектів, однак небажане дію даного препарату все ж може бути.

Це може проявлятися:

Нудотою і / або блювотою, неприємними відчуттями або болем у животі, посиленням газоутворення в кишечнику, у пацієнтів з наявністю в анамнезі захворювань печінки можливий розвиток жовтяниці.
Запаморочення, головні болі, зміна сприйняття больових відчуттів, підвищення внутрішньочерепного тиску.
Можливі й порушення з боку органів чуття - зміна сприйняття кольорів, двоїння в очах, спотворення смакових відчуттів, а також сприйняття запахів.
Може спостерігатися зниження цифр артеріального тиску, тахікардія і різні порушення серцевого ритму.
У крові може виявлятися лейкоцитоз або лейкопенія, тромбоцитоз, ознаки гемолітичної анемії.
Можливі й алергічні реакції у вигляді кропивниці, свербіння, утворення пухирів на шкірі, в дуже рідкісних випадках можливий розвиток синдромів Стівенса-Джонсона і Лайєла.

При лікуванні цим препаратом рекомендують уникати прямих сонячних променів.

Передозування препаратом при дотриманні призначених лікарем доз практично неможлива, однак якщо це трапляється, то застосовується стандартний набір невідкладної допомоги (промивання шлунка, забезпечення достатнього надходження рідини в організм), так як специфічний антидот для ципрофлоксацину на даний момент не виявлено.

Гемодіаліз, а також перитонеальний діаліз малоефективний при спробі виведення Ципролету з крові, так само можна вивести менше 10% діючої речовини, що циркулює в крові.

Можливе лікарський взаємодія

Ряд лікарських препаратів разом з Ципрофлоксацином потрібно приймати з особливою обережністю:

Ципролет може посилювати ефект варфарину.
Одночасний прийом нестероїдних протизапальних засобів з даними антибіотиком збільшує ризик розвитку судом.
Ряд антацидів, а також препаратів, що містять в своєму складі іони цинку або заліза, не варто приймати одночасно з ципролет, так як в такому випадку швидкість всмоктування препарату зі шлунка може значно знижуватися. Щоб уникнути подібного ефекту необхідно приймати ці засоби з інтервалом не менше 4 годин, в цьому випадку препарати не заважають роботі один одного.
При одночасному застосуванні теофіліну і ципрофлоксацину може виникати збільшення концентрації теофіліну в плазмі крові. При появі ознак передозування теофіліну дозу препарату знижують.
Можливе посилення нефротоксичний ефект циклоспорину. При необхідності призначення саме такої комбінації препаратів, необхідний досить частий контроль рівня креатиніну.
Засоби загальної анестезії і барбітурати також повинні застосовуватися спільно з ципролет з осою обережністю - в таких випадках необхідно контролювати стан серця по електрокардіографічних ознаках, показниками частоти серцевих скорочень і артеріального тиску.

Можливість застосування в період вагітності

Практично всі препарати групи фторхінолонів не проходили відповідають сучасним вимогам клінічних випробувань, які дозволили б однозначно стверджувати про наявність чи відсутність у ципрофлоксацину небажаного впливу на плід.

Однак вважається, що фторхінолони і Ципролет зокрема можуть викликати пошкодження суглобів, зв`язок і кісток, в зв`язку з чим його використання не рекомендується в педіатричній практиці (крім виняткових випадків).

Можливість нанесення шкоди опорно-руховому апарату плода існує, тому в період вагітності при необхідності антибактеріальної терапії зазвичай призначають препарати більш безпечних фармакологічних груп (ті ж пеніциліни).

Фторхінолони здатні проникати в грудне молоко, тому в разі необхідності прийому ципрофлоксацину в період лактації, годування груддю необхідно припинити, тому що в противному випадку ризик пошкодження сутавов і зв`язок дитини досить високий.

Поітожів все, що було сказано вище, можна зробити деякі корисні висновки.

При грамотному застосуванні Ципролет - безпечний і ефективний антибактеріальний препарат.

Однак при самолікуванні висока вірогідність не врахувати всіх можливих протипоказань і особливостей лікарської взаємодії, що може зробити стан пацієнта тільки гірше.