Ексудативно-катаральний діатез у дітей: підходи до лікування та профілактики
Ексудативно-катаральний діатез - це особлива схильність малюка до виникнення ряду захворювань при наявності провокуючих чинників. Найчастіший прояв даної форми діатезу - алергічний дерматит. Це захворювання, що розвилося в результаті схильності у дитини, має два напрямки терапії - медикаментозне і немедикаментозне. Важливо враховувати, що саме немедикаментозні методи є першочерговими і вирішальними, тому необхідно приділяти велику увагу дотриманню всіх правил, які допоможуть значно полегшити або усунути зовсім прояви алергічного дерматиту.
Немедикаментозні методи лікування алергічного дерматиту:
В першу чергу важливо дотримувати правильну дієту як вагітної і годуючої жінки, так і малюкові.
Повністю виключити з раціону харчування необхідно наступні продукти:
• Цитрусові і екзотичні фрукти-
• Шоколад-
• Коров`яче молоко. Замініть його кисломолочними продуктами, особливо кефіром і йогуртом-
• Червоні ягоди - полуницю, малину, червону смородину, земляніку-
• Червона риба, але бажано все види риби-
• Цукор замінити на фруктозу або виключити вовсе-
• Вироби з борошна замінити корисною і дозволеної альтернативою - желе, сухофруктамі-
• Яйця.
Істотно обмежте вживання таких продуктів:
• М`ясо і тваринні жири. По можливості замінити їх на растітельние-
• Молочні суміші на основі коров`ячого або козячого молока, а також готові каші швидкого пріготовленія-
• Борошняні та кондитерські вироби-
• Банани-
• Каші. Їх допускається використовувати в їжу, але не зловживайте ними.
Дітям в алергічним дерматитом рекомендується вживати в їжу такі продукти:
• Грудне молоко - якомога довше!
• Овочеві супи і бульони-
• Рослинні масла-
• овочі-
• Яблука, груші, сливи та інші незаборонені фрукти, походження яких вам відомо-
• Кисломолочні продукти - кефір, йогурт, ряженка-
• Сухофрукти - курага, ізюм-
• Чиста вода.
Медикаментозна терапія:
Часто трапляється так, що однією дієтою не обійтися і захворювання прогресує. Природно, що тоді лікар призначить лікарські препарати як загального, так і місцевого дії. Але тут важливо розуміти, що дієта не скасовується ні в якому разі!
1. вітаміни
Досить часто малюкам з алергічним дерматитом призначають вітаміни групи В, а також вітамін А. Саме вони здатні сприятливо впливати на стан шкіри дитини, а також покращувати властивості судин і печінки, тим самим знижуючи ймовірність виникнення активного алергічного відповіді на алергени. Для малюків до одного року використовується така форма випуску, як краплі і гель. Вибирайте препарати з відповідним складом і використовуйте в дозі, яку вказав доктор. Прикладом таких препаратів можуть служити Кіндер Біовіталь (гель), Джунглі Бебі (краплі), Мульти-Табс Бебі (краплі). Для малюків старше одного року вибирайте вітамінні комплекси в формі сиропу, жувальних таблеток.
2. Засоби для місцевого застосування
З метою боротьби з гнейсами рекомендується змастити шкіру голови і брів дитячим маслом, а через 1,5 години промити голову з використанням дитячого шампуню і акуратно видалити скоринки дитячої щіточкою.
Для лікування висипу на шкірі використовують різні групи засобів для зовнішнього застосування у формі мазей, спреїв, кремів, розчинів. Всі вони будуть ефективно усувати запалення, володіти протиалергічну ефектом, знімати свербіж, підсушувати рани, особливо в разі расчесов.
- топічні стероїди
Одна з найбільших груп препаратів для зовнішнього застосування - це топические стероїди. Вони успішно використовуються для лікування багатьох захворювань шкіри запального характеру, в тому числі і алергічних дерматитів. Важливо, що використовуючи зовнішні кошти можна ввести значно більшу кількість діючих речовин, ніж при використанні препаратів для прийому всередину. В даний час прийнята класифікація всіх зовнішніх коштів на основі топічних стероїдів, заснована на класах активності діючих речовин. Важливо розуміти, що активність топічних стероїдів і вираженість їх протизапальних властивостей буде відрізнятися як від концентрації діючої речовини, так і від форми випуску.
Препарати з ультрависокої активністю
Препарати з дуже високою активністю
Препарати з високою активністю
Препарати з середньовисокі активністю
Препарати середньої активності
Препарати з низькою активністю
Препарати з найнижчою активністю
Ефективність топічних стероїдів максимальна при алергічних дерматитах, викликаних різними причинами. Але з огляду на те що ці кошти дуже швидко знімають шкірні прояви захворювання, батьки починають використовувати їх безконтрольно, навіть у випадках, коли такі засоби протипоказані (при вугрової хвороби, наявності гнійних запалень, опіках, сифілісі, алергії на кортикостероїди, реакціях після вакцинації).
Правила застосування зовнішніх топічних стероїдів:
Завжди починають лікування з препаратів із середньою активністю. У міру поліпшення стану дитини їх замінюють засобами з більш низькою актівностью-
Засоби з високою активністю використовуються тільки в тих випадках, коли препарати з середньою активністю не роблять належного ефекту-
У дітей топические стероїди місцево використовують 1-2 рази на добу! Не частіше! При використанні таких коштів більш ніж два рази на день значно підвищується ризик появи побічних реакцій-
Тривалість лікування топічні стероїдами - від 2 до 4 тижнів-
Максимально швидко препарат подіє при нанесенні на шкіру обличчя і мошонки, ліктьові і підколінні згини, область пахв і пахової складки-
Раціональна така схема застосування: на область, де препарат подіє швидше, наносять засіб середньої і низької активності, а на інші - з високою актівностью-
Не можна одночасно наносити препарат більш, ніж на 20% поверхні тіла-
Всі топические стероїди необхідно нанести на чисту суху шкіру тонким шаром без втирання і масажу-
Якщо є гостре запалення, тоді найбільш раціонально використовувати таку форму, як крем і емульсія-
При хронічних запальних процесах оптимальна форма препарату - мазь-
Не можна наносити топічні стероїди під пов`язку-
При неправильному застосуванні топічних стероїдів дуже високий ризик розвитку місцевих побічних реакцій: атрофія шкіри, висип (рожеві вугри), грибкові та бактеріальні інфекції-
Слід відразу звернутися до лікаря, якщо відсутній ефект від лікування, а також на шкірі з`являються нові елементи-
Обов`язково ознайомтеся з інструкцією до препарату перед початком його використання. Часто є вікові обмеження. Деякі не рекомендується застосовувати у дітей на першому році життя, до 2 років і до 6 років.
- комбіновані засоби
Часто трапляється так, що до алергічного дерматиту приєднується бактеріальна або грибкова інфекція. Це може виникнути через расчесов внаслідок свербежу, а також при нераціональному використанні коштів на основі стероїдів (занадто тривалий час, дуже часто і у великих кількостях). Тому існує ряд препаратів, в яких поєднується кілька компонентів - антимікробний засіб і топический стероїд. Важливо розуміти, що ці препарати використовуються тільки для лікування ВТОРИННИХ ИНФЕКЦИЙ. Тобто тих, які виникли на тлі алергічного дерматиту або іншого захворювання, але ніяк не від самого початку. Досить складно відрізнити первинну інфекцію від вторинної. Тому самолікування в такому випадку НЕПРИПУСТИМО!
