Інфекція сечовивідних шляхів у дитини: цистит, пієлонефрит, мкб

Інфекція сечовивідних шляхів і нирок у дітей виникає так само часто, як гострі респіраторні вірусні інфекції. Батькам складно відразу з`ясувати, що болить у дитини. Найчастіше у новонародженого симптоматика проявляється у вигляді кишкової інфекції: Може бути нудота і блювота, різі в животі. Якщо вчасно не визначити захворювання і не почати лікування, наслідки можуть бути самими непередбачуваними.

зміст

1 причини
2 симптоми
3 діагностика
3.1 Бакпосів
4 лікування
4.1 антибіотики
4.2 дієта
4.3 Народні засоби
5 профілактика

причини

Коли з`являються ознаки інфекції сечовивідних шляхів, батьки найчастіше підозрюють цистит. Але це не зовсім правильно. Хронічна інфекція нижніх шляхів - цистит - є інфекційне ураження сечового міхура (НЕ нирок), у хлопчиків може бути рідше.

Відео: Олена Малишева. Як лікувати пієлонефрит?

Інфекція сечовивідних шляхів у грудничка рідко локалізується в якомусь одному органі, а поширюється по статевих шляхах. Тому правильний діагноз - інфекція верхніх (пієлонефрит і пієліт нирок) і нижніх сечовивідних шляхів (цистит, уретрит).

Причини захворювання: неправильне використання памперсів у немовлят, порушення правил гігієни, переохолодження, контакт з хворими в басейні - все чинники здатні спровокувати інфекцію.

Можливі причини, що сприяють розвитку хвороби:

вроджені аномалії і пухлини;
МКБ;
аномальне будова МПС: фімоз у новонароджених хлопчиків, синехии МПГ у дівчаток;
хронічна невралгія, супроводжується розладом сечовипускання;
дізметаболіческіе порушення;
інфекції органів: глисти, кишкові захворювання;
порушення правил дитячої дієти;
вживання в їжу гострих, копчених, кислих і солоних продуктів.

Звертати особливу увагу на стан дитини потрібно при наявності МКБ. Камені здатні подразнювати слизову нижніх шляхів і нирок, викликати хворобливі відчуття при сечовипусканні, МКБ забезпечує «відкриті ворота» для інфекції.

симптоми

Прояви інфекції сечовивідних шляхів і неускладнені симптоми залежать як від локалізації інфекції, так і від віку дитини.

Цистит виражається місцевими симптомами: часте і дуже хворобливе сечовипускання через кожні чверть години, об`єм сечі мінімальний, відчуття тяжкості і режуще-ниючого напруги над лобком у дівчаток.

У новонароджених сечовипускання супроводжується плачем, неускладнені симптоми не супроводжуються підвищенням температури.

Запалення ниркових мисок (пієлонефрит) супроводжується підвищенням температури, ознобом. Виявляються ознаки інтоксикації організму. Ці симптоми можуть привести до помилкового діагнозу у новонароджених.

Якщо у дитини проявляються такі симптоми, необхідно відразу ж звернутися до лікаря і почати лікування:

нетримання сечі;
енурез - мимовільне сечовипускання уві сні;
набряклість: під очима, нижніх кінцівок;
ознаки кишкової інфекції: нудота і блювота, підвищення температур;
болю в животі, особливо при сечовипусканні у хлопчиків.

діагностика

При перших ознаках інфекції сечовивідних шляхів треба відразу ж зробити аналізи сечі і призначити лікування. Важливий нюанс: в останні два десятиліття спостерігається ефект зниження імунітету в слизових оболонках. Тому аналізи сечі можуть не виявити бактеріальні інфекції.

У сечі спостерігаються підвищені лейкоцити, білок, бактерії, рідше еритроцити. Клінічні аналізи крові: лейкоцитарна формула зсувається вліво, підвищена ШОЕ, вміст острофазних білків.

Бакпосів

Для підтвердження діагнозу інфекції сечовивідних шляхів обов`язково здати сечу на бакпосев для визначення збудника і ступеня стійкості до антибіотиків, лікування якими обов`язково. Результат буде готовий через 5-6 доби.

Відео: ШДК: Прискорене сечовипускання. Постава. Вибираємо взуття для малюка. Готуємо китайські пельмені

Завдяки бакпосева можна точно з`ясувати загрозу для нирок. У разі залучення нирок в процес, треба провести ультразвукове обстеження. У новонароджених норма: 10⁴ бактерій на 1 літр сечі.

Сечу на бакпосев потрібно збирати так, щоб виключити найменше попадання бактерій в рідину. Забір треба проводити вранці, ретельно вимивши зовнішні статеві органи дитини. Для аналізу береться середня порція сечі. Новонародженим найкраще провести катетеризацію або надлобковую пункцію сечового міхура.

За допомогою ультразвукового дослідження МПС у дітей можна оцінити структуру і розміри паренхіми нирок. У разі порушення відтоку сечі (вроджені аномалії, пухлина, МКБ), необхідно провести рентгеноконтрастне дослідження: рецидив пієлонефриту - екскреторна урографія нирок, при циститі - мікційна цистографія.

Важливий нюанс: у хлопчиків цистографию треба робити при перших епізодах захворювання, дівчаткам - при повторних. У разі вроджених аномалій необхідно регулярно здавати аналіз сечі.

лікування

При цістітних проявах лікування може проводитися вдома. Головне - правильно підібрати потрібні препарати і антибіотик. Якщо батьки будуть лікувати дітей, точно виконуючи рекомендації лікаря і регулярно вводячи призначений антибіотик і спазмолітичні препарати, самопочуття дитини зможе швидко нормалізуватися.

Ліквідувати інфекцію можливо виключно антибіотиками - це єдине дієві ліки. Больові відчуття знімають спазмолітичні препарати.

Вчасно розпочате лікування і правильно підібраний антибіотик і уроантісептіческая препарати - половина успіху. Процес лікування комплексний і виключно індивідуальний. Без лікаря ліквідувати інфекцію неможливо.

Лікування пієлонефриту здійснюється в умовах стаціонару. Особливо дітям у віці до двох років. До стаціонарного лікування зобов`язують такі процедури: антибіотик вводиться парентеральним методом, інфузійна терапія.

Постільний режим не є обов`язковою умовою. Виняток: яскраво виражена лихоманка і больові відчуття. Найголовніша умова: підібрати дієвий антибіотик.

Відео: Цистит, уретрит, пієлонефрит - урок допоможе

антибіотики

Лікування інфекції протимікробними препаратами: призначається антибіотик від конкретного збудника. Важливий нюанс: нефротоксичні препарати виключаються. Призначають антибіотик пеніцилінової групи, цефалоспорини.

При циститі антибіотик приймають не менше семи днів. При пієлонефриті антибіотик приймається не менше двох тижнів. Після повторного дослідження сечі призначають препарати серії уроантісептіков.

дієта

Призначається особлива дієта: білково-рослинні продукти і молочна їжа. Виключається вживання кислого і смаженого, копченого, цитрусів, фруктів, томатів, винограду, солінь, квашеної капусти.

Після того, як больовий синдром буде куповані, треба пити якомога більше рідини. Це обмежує вплив сечі на слизову і сприяє швидкому виведенню токсинів. Перевага: слабощелочние рідини, морс.

Щоб попередити розвиток діареї, призначаються такі препарати, як пробіотики. Для профілактики повторної інфекції лікар може рекомендувати приймати фіто-препарати.

Народні засоби

Дуже ефективне лікування народними засобами. Препарати звіробою і листя брусниці, кропиви, ромашки, шипшини і деревію використовують в якості чаїв та відварів. Трав`яні чаї - прекрасний сечогінний, протизапальний засіб. Народними засобами можна знімати не тільки запалення і неускладнені симптоми, але і больові відчуття. Курс лікування народними засобами може призначатися протягом тривалого часу.

профілактика

Важливо розуміти: захворювання сечовивідних шляхів - висхідна інфекція. Найдієвіший спосіб профілактики: гігієна і правильне харчування. Правильно використовувати підгузники, при догляді за новонародженими корисно скористатися народними засобами: купання в ромашці, низці.

Для новонароджених найкраща дієта - грудне вигодовування. Мама повинна стежити за продуктами, які вона вживає в їжу. Треба виключити гостру, пряну і солодку їжу. Дітям потрібно давати багато білка, обмежити вживання кислих фруктів і овочів.