Як лікувати цистит у дитини
Цистит - запальний процес, який стосується слизову оболонку сечового міхура. Захворювання вражає діти обох статей і в будь-якому віці. Ті, що постарше скажуть про неприємні відчуття, а, ось малюки висловлюють занепокоєння тільки плачем. Мами можуть списати таку поведінку на кишкові кольки або прорізування зубів. В цьому небезпека і підступність циститу. Якщо його не лікувати, він перейде в хронічну форму. Тому краще зайвий раз відвідати лікаря, ніж зіткнутися з наслідками нелеченной хвороби.
Чому сечовий міхур запалюється
Цистит починається з потрапляння в сечовий міхур інфекції:
- вірусів;
- грибків;
- бактерій.
Розвитку захворювання сприяють сприятливі умови для активного розмноження патогенної мікрофлори:
- переохолодження;
- недотримання особистої гігієни;
- низький імунітет;
- авітаміноз;
- генетична схильність;
- хронічні хвороби сечостатевої системи;
- лікування сульфаніламідами або уротропіном;
- у малюків - рідкісна зміна підгузників.
Дівчатка в 6 разів частіше схильні до цієї хвороби в порівнянні з хлопчиками: інфекції простіше піднятися в сечовий міхур по широкому і короткому сечівнику, ніж по довгому і вузькому.
Хвороба частіше діагностується у віці 1-3 і 12-16 років. У першому випадку це пов`язано з тим, що маленькі діти можуть довго грати на вулиці або на холодній підлозі, навіть якщо сильно замерзли. А підлітки переохолоджуватися, тому що хочуть виглядати модними і одягаються не по погоді.
різновиду хвороби
Класифікація циститу з причин, які призвели до запалення:
- Первинний - Захворювання виникло самостійно.
- вторинний - Воно розвинулося на тлі інших патологій (камені в сечовому міхурі, уретрит і інші).
Різновиди з причин:
- інфекційний - Викликаний хвороботворними мікроорганізмами.
- неінфекційний - Розвинувся на фоні алергії, лікування певними лікарськими препаратами, в результаті хімічного або термічного впливу.
За формою перебігу:
- гострий - Запалення з яскравою і швидко розвивається симптоматикою.
- хронічний - Мляво поточна і слабо проявляє себе хвороба. Для неї характерна зміна періодів загострення і ремісії (коли нічого не турбує).
За ступенем тяжкості:
- шийного (Порушена тільки шийка сечового міхура).
- тригоніт (Запалення слизової міхура трикутника).
- дифузний (В процес включена поверхню всіх стінок).
Симптоми циститу у дітей
Запідозрити хвороба у малюків в грудному віці можна за такими ознаками:
- підвищення температури до 38-39 градусів;
- частий плач, особливо при сечовипусканні;
- сеча стає каламутною (іноді темної);
- похід в туалет у «маленькій» частіше 3 разів на годину.
Діти в дошкільному і шкільному віці додатково можуть скаржитися на:
- біль внизу живота;
- утруднене і прискорене сечовипускання;
- нетримання сечі (іноді);
- помилкові позиви до сечовипускання.
Як відрізнити від пієлонефриту
Сечовий міхур і нирки розташовані близько. Ці органи зв`язуються сечоводами. За ним може пересуватися інфекція. Якщо спочатку розвинувся цистит, то при відсутності лікування збудники хвороби піднімаються вгору по каналах, і можуть викликати пієлонефрит. І навпаки: запалені нирки можуть призвести до зараження сечового міхура. Ці захворювання іноді діагностуються одночасно.
Симптоми цих двох хвороб схожі. Тільки при пієлонефриті болі турбують не внизу живота, а в поперековому відділі. Можлива нудота, блювота. Але сказати точно, на що хворий малюк, зможе тільки лікар, маючи на руках результати діагностичних досліджень.
Що буде, якщо не лікувати
Цистит - захворювання, яке лікується легко, але довго. І якщо не дотримати рекомендації лікаря, хвороба обернеться наслідками:
- Піелонефріт- сходження інфекції по сечоводу і ураження нирок.
- Міхурово-сечовідний рефлюкс - рух сечі від міхура до нирок, що неприродно для неї.
- Порушення функцій шийки сечового міхура (розвивається нетримання).
- Втрата еластичності стінками сечового міхура і його зменшення в розмірах в результаті заміщення м`язової тканини сполучною. Це призводить до часткової або повної втрати функцій органу, стає причиною розриву при великому скупченні сечі (дуже рідко).
- Інфекції статевих органів, наслідком яких може стати безпліддя (особливо у дівчаток).
Щоб не допустити цього, потрібно доводити лікування до кінця, навіть якщо давно нічого не турбує.
Олена пише:
«За 4 дні лікування помітила, що дворічна дочка перестала відчувати біль при сечовипусканні. Частота позивів скоротилася до норми, поведінка стала звичайним. Я припинила давати ліки, тому що вважаю, що здоровим дітям їх пити шкідливо. Я не ворог своїй дитині, але виявилося, що моє рішення стало причиною для переходу циститу в хронічну форму. І тільки завдяки лікарю ми змогли домогтися стійкої ремісії ».
діагностика захворювання
Діагностика циститу у дітей може включати в себе:
- Опитування батьків і самого пацієнта.
- Загальний аналіз сечі для виявлення рівня лейкоцитів. За їх кількістю можна судити не тільки про наявність запалення, але і про його локалізації: при пієлонефриті цих клітин набагато більше. Про патологію свідчить також присутність білка і еритроцитів. А методом бактеріального посіву легко визначити тип збудника. Детальніше про аналіз сечі розповідає доктор Комаровський:
- Загальний аналіз крові для визначення лейкоцитарної формули.
- Ультразвукове дослідження. Не відмовляйтеся від нього, воно абсолютно нешкідливо. Зробити УЗД потрібно, щоб подивитися, чи почалися зміни в слизовій оболонці, втратила вона еластичність, чи є камені в міхурі або нирках.
- цистоскопія - Діагностичний метод, при якому стан стінок органу виявляється шляхом його внутрішнього огляду за допомогою трубки, що вводиться через уретру. Проводиться тільки при хронічному перебігу хвороби.
Можна піти до уролога - фахівця з сечовидільної системи, або нефролога - лікаря, який відповідає за здоров`я нирок. Не зайвою буде консультація у хірурга, щоб виключити апендицит.
Що робити? - Відповідає доктор Комаровський
Доктор Комаровський при підозрі на цистит рекомендує негайно звертатися до лікаря для проведення діагностики. Чим раніше почнеться лікування, тим менше будуть турбувати дитини болю, і тим простіше не допустити перехід хвороби в хронічну форму.
Після підтвердження діагнозу починається комплексна терапія, яка включає в себе:
- Постільний режим для зменшення больового синдрому і поліпшення роботи сечовидільної системи.
- Спеціальну дієту. Вона виключає солоні, гострі страви з великою кількістю приправ. При попаданні в сечу спеції дратують стінки сечового міхура, що призводить до посилення болю або навіть поширенню інфекції. Корисно вживати молочні продукти і фрукти.
- Питний режим. Пити потрібно в півтора рази більше звичайного. Із сечею виділяються збудники хвороби. Чим більше її виділяється, тим менше шкідливих мікроорганізмів залишається всередині.
- Фізіотерапевтичні процедури. Для місцевого впливу на орган Комаровський рекомендує сидячі ванни з відварами трав, що володіють протизапальними властивостями (ромашка, шавлія, кора дуба). Температура повинна бути не більше 37 градусів, щоб не допустити поширення інфекції.
- Застосування противірусних, протигрибкових або антибактеріальних препаратів в залежності від типу збудника.
Лікування циститу у дітей
При запаленні сечового міхура важливо забезпечити умови для швидкого одужання і зменшення ризику розвитку наслідків. Для цього слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, дієту і приймати призначені ліки в комплексі із засобами народної медицини.
Загальні правила
Хворому малюкові потрібно:
- дотримуватися постільного режиму і особистої гігієни;
- забезпечити рясне пиття (компоти, морси, чай);
- часто міняти нижню білизну;
- вживати більше молочно-рослинної їжі, виключивши гострі і солоні страви.
Медикаментозне лікування
Зазвичай цистит викликається бактеріями. Тому лікувати хворобу треба антибіотиками. Але призначити їх повинен лікар, грунтуючись на результатах посіву сечі на флору. Тільки визначивши вид збудника, можна підібрати такий препарат, до якого інфекція на 100% будуть чутлива.
Якщо дослідження показало, що запалення має вірусну або грибкову природу, прийом антибактеріальних коштів не вилікує хворобу. Навпаки, до неї може приєднатися бактеріальна інфекція. Тоді процес одужання затягнеться надовго.
У таблиці нижче наведено список популярних препаратів, призначених для лікування циститу із зазначенням дії, тривалості курсу і дозування за віком.
Препарат (форма ліки) | Дія | схема лікування |
Амоксиклав (таблетки 125 або 250 мг, порошок для приготування суспензії 125 мг / 5 мл або 250 мг / 5 мл) | антибактеріальне | Курс: 7 днів. До 12 років: 40 мг на кілограм маси тіла на добу, розділені на 3 прийоми, між якими перерва о 8 годині. Приклад: маса 18 кг. Тоді добова доза - 18 40 = 720 мг. На один прийом: 720 розділити на 3. Це 240 мг. Тоді зручно приймати тричі на день таблетку 250 мг або 5 мл суспензії. Від 12 і старше: 375 мг тричі на добу (15 мл суспензії 125 мг / 5 мл, або 7,5 мл суспензії 250 мг / 5 мл, або таблетки 250 + 125 мг, або 3 таблетки по 125 мг). |
Монурал (гранули в пакетах по 2 і 3 г). | антибактеріальне | Лише один раз при перших симптомах циститу дітям від 5 років в кількості 2 г (1 маленький пакетик). Розвести в склянці води і дати дитині. |
Канефрон (розчин для прийому всередину і драже). | Протимікробну, спазмолітичну, діуретичну і протизапальну. | Курс: від 2 до 4 тижнів. Діти до 7 років: 15 крапель розчину тричі на добу. Діти від 7 до 14 років: 25 крапель розчину або 1 драже 3 рази на день. Діти старше 14 років: 50 крапель або 2 драже тричі на день. |
Фурадонин (таблетки по 50 мг). | Антибактеріальне. | Курс: 1-1,5 тижні. Добова доза: 5-8 мг на кілограм. Ділиться на 4 прийому. Приклад розрахунку: маса дитини 20 кг. Тоді в добу можна приймати 100-160 мг препарату. Підходить схема по половині таблетки (25 мг) 4 рази на добу. Для профілактики рецидивів при хронічному циститі допускається застосування фурадоніна по 1-2 мг на кілограм маси тіла на добу за 1 прийом. При 20 кг це 20-40 мг. Підходить варіант - по 0,5 таблетки. Тривалість - 3-6 місяців. |
Тетяна написала:
«У сина хронічний цистит на тлі пієлонефриту. Загострення часті. І лікування антибактеріальними препаратами кілька разів на рік по 10 днів - це серйозний удар по дитячому організму. Лікар порадив Монурал. Приймати потрібно тільки один раз - при перших симптомах. Антибіотик залишається всередині на кілька днів і за цей час встигає впоратися з інфекцією ».
Народні методи лікування
У народі при циститі радять:
- Класти між ніг, притискаючи до промежини, пляшку з гарячою водою (грілку). Це полегшить біль. Але не можна гріти живіт, так як інфекція може піднятися вгору до нирок.
- Пити відвар шипшини, приготованого з 4 ст.л. сухих ягід і 500 мл води. Можна додати мед для смаку. Розподілити на 4 прийому. Зміцнює імунітет, лікує авітаміноз, має сечогінну дію.
- Пити настої ромашки, собачої кропиви, валеріани, череди або меліси. Залийте 1 ст. л. трави окропом, остудіть і процідіть. Давайте дитині по 1/3 склянки тричі на день. Можна приймати сидячу ванну з додаванням цього кошти. Воно проти болю і помилкових позивів.
Світлана пише в відкликання:
«Під час циститу дочка часто плакала. У неї нив низ живота. Вона постійно хотіла в туалет, але або не могла, або сечовипускання було болючим. Полегшення наставало від сидячих ванн з настоєм ромашки. Робили їх кілька разів на день ».
Постановка на диспансерний облік
Коли закінчується медикаментозне лікування, лікар призначає контрольні аналізи, щоб переконатися, що хвороба переможена. Після цього маленького пацієнта ставлять на облік і дають медотвод від щеплень (зазвичай на півроку). Дітей з хронічною формою захворювання з обліку не знімають, а перенесли гострий цистит - знімають через 6 місяців.
Під час диспансерного спостереження необхідно:
- Відвідувати дільничного педіатра 1 раз на місяць перші півроку. Потім рік - 1 раз в 3 місяці. Якщо загострень не було, то далі - 1 раз в 6 місяців.
- Здавати загальний аналіз сечі раз на місяць.
- Здавати клінічний аналіз сечі 1 раз в 2-3 місяці.
- Стежити за частотою сечовипускань (наступний похід не раніше, ніж через 2-3 години).
- Вести сечовий лист.
Профілактика циститу у дітей
Щоб хвороба не повернулася, дотримуйтесь заходів профілактики:
- Не допускайте переохолодження.
- Слідкуйте за особистою гігієною. Малюк кожен день повинен міняти нижню білизну і підмиватися (спереду назад).
- При скаргах на хворобливість або утруднене сечовипускання негайно покажіть дитину лікарю.
Цистит - захворювання, що легко піддається лікуванню. Полегшення настає вже на 2-3 день. Тут батьки роблять помилку, припиняючи давати медикаменти. Якщо лікувальний курс не завершений, хвороба набуває хронічної форми і часто повертається. Тому головне завдання - допити ліки до кінця за схемою, зазначеної лікарем в рецепті. Цим ви уникнете розвиток ускладнень.