Цистит у дитини. Запалення сечового міхура у дітей

Найчастіше, звичайно, виникає гострий цистит, хоча при неправильному лікуванні або відсутності адекватного лікування, цистит може переходити в хронічну форму. Передбачити появу гострого циститу практично неможливо, хоча при наявній спадкової схильності цистит зустрічається частіше, ніж звичайно.

Особливо пильними щодо профілактики та запобігання проявам циститу необхідно бути батькам маленьких дітей, особливо дівчаток, у них з-за особливостей анатомії він зустрічається найчастіше. Щоб вчасно помітити перші прояви циститу і своєчасно звернутися до лікаря для діагностики та лікування, необхідно знати основні симптоми, на які необхідно звертати увагу при розвитку циститу. Крім того, абсолютно не зайвим буде і знання принципів діагностики та лікування циститів у дітей, це допоможе вам швидко і повноцінно вилікувати дитину, якщо хвороба все-таки виникла.

Що таке цистит?

Сечова система дитини представлена двома нирками від яких відходять тонкі сечоводи, кожен з сечоводів впадає в верхньому кутку в порожнину сечового міхура, особливого полого органу, який збирає в собі сечу, яка потім по сечівнику (уретрі) виходить назовні при сечовипусканні. Сечовий міхур має особливу будову, його стінки зсередини вистелені слизовою оболонкою, яка багата кровоносними судинами і нервовими закінченнями. У хлопчиків уретра довга і йде всередині пеніса, тому, мікробам складно дістатися за таким довгому шляху в сечовий міхур. А ось у дівчаток уретра широка і коротка, повідомляється із зовнішнім середовищем і інфекція можна проникнути з статевих органів і висхідним шляхом по уретрі в сечовий міхур.

Саме такими особливостями анатомії і обумовлена більш висока частота народження циститів у дівчаток. У хлопчиків цистити зазвичай виникають вдруге, на тлі наявного запалення в нирках.

Виділяється дві форми циститів - гостра і хронічна, гостра протікає важко, з яскравими клінічними проявами, хронічна форма має стадії ремісії і загострень. Може бути досить млявої з постійною присутністю мікробів в сечі. Зазвичай хронічні форми, це результат запущеного гострого циститу або несвоєчасну діагностику і самолікування циститу. Тоді мікроби розмножуються, заселяють слизову оболонку міхура і тривало там живуть. Завдаючи неприємності своєму господареві. Зазвичай це відбувається в наступних випадках:

1. у маленьких дітей, особливо на першому році життя внаслідок складнощів у своєчасній і правильній діагностиці гострого циститу, так як симптоми при ньому не особливо специфічні, а малюки писати самі по собі часто. Тому цей симптом легко пропускається. Крім того, клінічні прояви у малюків можуть бути змазаними і неспецифічними, зрозуміти причини для занепокоєння у малюків буває дуже складно, причин для плачу у дитини може бути більш ніж достатньо і на болі в сечовому міхурі батьки думають в останню чергу. У малюків велику складність представляє якісний збір сечі. Особливо якщо це дівчинка. Тому багато батьків довго не здають аналізи сечі, в результаті процес затягується і переходить в хронічну форму. Потім, коли його виявляють, він вже призводить до досить виражених змін в сечовому міхурі і ускладнень.
2. ще однією причиною переходу циститу в хронічний, є відсутність правильного і своєчасного лікування. Якщо цистит батьки проігнорували, малюк не отримав повноцінного лікування, цистит з дуже високою ймовірністю перейде в хронічний. Також не варто лікувати цистит народними методами і підручними засобами, симптоми можуть пройти, а ось вогнище інфекції та запалення залишиться, і цистит стане вірним супутником дитини на подальше життя.

причини циститів

Як ми вже говорили вище, цистити частіше цього бувають у дівчаток, їх виявляють в основному в дошкільному та молодшому шкільному віці, хоча вони можуть виникати і в більш ранньому віці. У дівчаток цистит зазвичай поєднується з уретритом, а у хлопчиків зазвичай розвивається один уретрит.

Для розвитку циститу у дітей необхідна наявність досить серйозних провокують і факторів. У кожному конкретному випадку ці фактори можуть бути своїми, але в цілому можна виділити кілька найосновніших причин, які викликають розвиток циститів.

Однією з найбільш частих причин розвитку циститу є наявність хронічних захворювань нирок. Якщо у дитини раніше були якісь ниркові проблеми або є пороки розвитку ниркової тканини, особливо з приєднанням інфекції, ймовірність формування циститу у таких дітей вкрай висока, практично завжди цистит супроводжує інфекційне запалення нирок. Можна сказати і більше, в таких випадках, якщо не проводиться активного і грамотного лікування ниркової патології, ймовірність переходу циститу в хронічну форму дуже висока.

Цистит може стати результатом переохолодження дитячого організму, так як імунітет малюків ще недосконала, і різкі переохолодження знижують місцеву захист слизових оболонок, що може відкрити ворота для проникнення в сечову систему інфекції. Найголовнішим є замерзання ніг, якщо малюк промочив взуття на прогулянці, купання в холодних відкритих водоймах, замерзання на прогулянці, якщо дитина одягнений занадто легко.

Звичайно, не завжди при переохолодженні розвивається цистит, однак, при наявності вогнищ інфекції в ниркової тканини або сечовий системі, а також дії певних чинників, цистит цілком може розвинутися.

Одним з важливих аспектів у розвитку гострого циститу, особливо у дівчаток, є порушення правил особистої гігієни. Особливо складно встежити за малятами, які носять памперси, так як після кожної дефекації їх необхідно ретельно підмивати, щоб частинки калу з мікробами не потрапляли в область статевих шляхів і уретри. У дівчаток в ранньому віці захист слизових оболонок від інфекції слабка, а вхідний отвір уретри широке, що може легко дати проникнути інфекції всередину сечової системи. Тому. Потрібно ретельно і педантично стежити за гігієною дівчинки, підмивати її відразу після дефекації, при цьому необхідно робити це спереду назад, від лобка до попі, щоб не заносити інфекцію в статеві органи. Підрослим дівчаткам зміну білизни необхідно здійснювати щодня.

Ще однією проблемою дітей при формуванні циститу є молочниця, вона може вражати статеві органи, приводячи до запалення і переходу його на область уретри і сечового міхура. Таке явище може виникати як у маленьких дівчаток. Так і у підлітків.

При порушенні нормального сечовипускання також формується цистит, це може бути при тривалому стримуванні сечовипускання, при важких хворобах, при порушенні будови або регуляції роботи сечового міхура. В результаті відбувається затримка нормального відтоку сечі з розвитком гострого або хронічного циститу.

До циститу також призводить наявність паразитів в кишечнику (гострики, аскариди), прийом деяких медикаментів, хірургічні втручання на статевих органах або сечовий системі, вогнища хронічної інфекції (каріозні зуби, тонзиліти, аденоїди), зниження імунітету.

ознаки циститу

У дітей раннього віку прояви циститу можуть бути неспецифічними, це може бути загальне занепокоєння, плач, відмова від їжі, млявість або збудження. Однак, при уважному спостереженні за дитиною можна розпізнати ознаки нездужання навіть у зовсім маленьких дітей, особливо такі як зміни самопочуття і поведінки крихти.

У більш старшому віці прояви циститу стають дедалі чіткішими. До таких належать больові відчуття в проекції сечового міхура і уретри, біль і тяжкість внизу живота, в області попереку. Болі можуть посилюватися при позивах в туалет і наповненні сечового міхура, при його спорожнення вони стихають.

Другим типовою ознакою циститу є дизурія - порушення сечовипускання. Зазвичай діти з циститом мочаться часто, маленькими порціями, при цьому сечовипускання у них може бути дискомфортним і навіть болючим. Можуть виникати помилкові позиви до сечовипускання, діти тужаться і виділяють сечу по краплях, саме ж сечовипускання супроводжує печіння і біль, відчуття піску в сечі. Такі симптоми проявляються одними з перших.

Типовими для циститу є зміни в аналізі сечі - вона може змінювати забарвлення, стаючи темної або мати домішка червоної крові, сеча різко і неприємно пахне, може з`являтися каламутність, осад і пластівці, може бути піурія - гній в сечі.

Ще одним типовим проявом циститу стають підвищення температури тіла, в тому числі і до високих цифр, при якому не допомагають звичні жарознижуючі. Може бути загальне порушення самопочуття, відмова від їжі, плач, неспокій.

Методи діагностики циститу

Для того, щоб лікування було адекватним і правильним, необхідна повноцінна і точна діагностика цього захворювання. З цією метою після огляду дитини та опитування батьків, з`ясування всіх скарг, які пред`являються, лікар буде призначати цілий ряд необхідних досліджень і необхідних аналізів. На підставі цих даних буде залишена загальна картина хвороби, виявлено точна причина циститу. Це дозволить підібрати правильне лікування.

Перш за все, необхідний загальний аналіз крові, який виявить наявність запалення і загальний аналіз сечі спільно з бактеріологічним аналізом. В загальному аналізі сечі виявляться запальні явища - збільшення кількості епітелію, лейкоцитів і еритроцити, мікроби, білка при гострому циститі в сечі практично не буває. При бактеріологічному аналізі проводиться посів сечі на живильні середовища з метою виявлення точного збудника і його чутливості до антибіотиків.

Крім аналізів, необхідне проведення ультразвукового обстеження всієї сечової системи - лікар детально огляне нирки і їх стан, сечоводи і сечовий міхур, визначить стан його стінок, чи є запалення, камені або пісок в сечі.

Лікування циститу у дітей

Вибір конкретного методу лікування буде залежати від причини, що викликала цистит. Не можна займатися самолікуванням і застосовувати методи, які допомагають дорослим, лікування дітей має суттєві відмінності. У важких випадках або при дуже маленькому віці пацієнта показана госпіталізація, у всіх інших випадках необхідне лікування на дому під контролем педіатра.

Перш за все, на час гострих проявів необхідно дотримання постільного режиму, обмеження навантажень і суворе дотримання правил особистої гігієни. Необхідний відмова від підгузників, часта зміна білизни.

Важливо дотримання правильного харчування і питного режиму, накладається заборона на дратівливі продукти, які сильно впливають на роботу сечового міхура. Необхідно дотримання правильного питного режиму, щоб дитина повноцінно мочився і інфекція вимивалася з сечового міхура. Пити краще всього звичайну воду, спеціальні ниркові чаї або трав`яні настої, компоти, ягідні морси - особливо з брусниці та журавлини.

З медикаментів лікар зазвичай призначає антибіотики, при мікробної природі запалення і препарати-уросептики, що знімають запальні явища в тканинах. Для дітей призначають тільки щадні антибіотики та препарати на рослинній основі. Щоб мінімізувати негативні ефекти лікування. Важливо повністю пропити весь курс препаратів, навіть якщо дитині стало краще. Потім здається контрольний аналіз сечі і дитина знаходиться на диспансерному спостереженні ще деякий час. Це дозволять контролювати його стан і запобігати повторні епізоди розвитку циститу.

Відео: Цистоскопія, гострий цистит

цистит.