Годує мама і ліки: можна чи ні?

зміст:

• Якщо мамі, що годує виписали препарати, несумісні з годуванням грудьми
• Джерела інформації про сумісність призначених ліків з ГВ
• Поширені приводи для занепокоєння годуючих мам при лікуванні

Як препарати, які приймає мама, яка годує, можуть вплинути на малюка і її молоко? Чи можна годувати грудьми під час лікування? Як перевірити сумісність лікарських препаратів з грудним вигодовуванням? Поговоримо про використання лікарських засобів та проведенні медичних процедур під час годування грудьми.

Чи потрібно припиняти годування груддю при будь-якому призначенні будь-яких медичних препаратів або процедур? Ні!

Чи можна підібрати таке лікування, яке буде сумісно з грудним вигодовуванням? Зазвичай так!

Найголовніше - щоб мама повідомила свого лікаря про те, що хотіла б продовжувати годувати грудьми при лікуванні. І щоб лікар не відмахнувся від маминої прохання, а постарався знайти препарат, який буде мінімально впливати на дитину і / або мамине молоко.

Ось питання, які мамі, що годує варто обговорити з лікарем при призначенні ліків:

1. Це лікування / препарат дійсно необхідно? Чи можна обійтися без лікування?
   Питання більш доречний, ніж можна припустити - не так уже й рідко якісь препарати призначаються «для перестраховки».
2. Чи можна почекати деякий час, перш ніж починати лікування?
   Якщо мова йде про виявлений під час годування хронічному захворюванні, то в ряді випадків лікарі можуть довгий час просто спостерігати за перебігом хвороби, призначаючи препарати тільки в разі загострення.
3. Чи є альтернативні способи або форми лікування?
   Це дуже важливе питання! Буде краще, якщо мама зможе вибирати з декількох запропонованих лікарем препаратів, порівнявши їх ймовірний вплив на годування. До того ж препарат, який призначається в ін`єкціях, буде відрізнятися за своїм впливом від таблеток або свічок.
4. Яка частота прийому, чи можна зробити її рідше?
   Різні препарати виводяться з організму і, відповідно, грудного молока за різний час. В лікарських базах є поняття «періоду максимуму», коли препарату в молоці найбільше, і «періоду напіввиведення», коли препарат наполовину залишає материнський організм і молоко (повністю він його покине через п`ять циклів напіввиведення!).
   Якщо, наприклад, період максимуму - одна година, а період напіввиведення препарату - дві години, то найбільше в молоці його буде міститися через годину після годування, а через десять годин його там вже не буде. Мама може прийняти ліки прямо перед або навіть під час годування на довгий нічний сон дитини, і до ранку її молоко буде вільно від впливу препарату. Тобто в наведеному прикладі при прийомі раз на добу не буде потрібно серйозних обмежень. А ось прийом ліків два-три рази на добу вже означатиме певні складності.

До змісту

Якщо мамі, що годує виписали препарати, несумісні з годуванням грудьми

Якщо мама хоче продовжувати годування, то головне, що потрібно зробити - постаратися точно з`ясувати, чи немає у цих ліків аналогів, сумісних з грудним вигодовуванням. Такі аналоги часто є, але багато лікарів просто не беруть це до уваги при призначенні лікування.

Так, наприклад, багато лікарів рекомендують тимчасове відлучення від грудей при призначенні антибіотиків, тому що при цьому може постраждати кишкова флора дитини. Однак перехід на суміш сам по собі позначиться не кращим чином на флорі малюка, додамо до цього ще й ризик подальшої відмови від грудей ... При цьому досить багато антибіотиків сумісні з грудним вигодовуванням - наприклад, пеніциліни, цефалоспорини, макроліди.

Крім того, в деяких випадках ліки протипоказано при годуванні груддю не тому, що погано впливає на дитину, а тому, що скорочує лактацію як таку - але в ці тонкощі вже мало хто вникає, як і в те, що для мами часто істотно саме продовження годування, а не кілька скоротився обсяг молока. Якщо лікар наполягає на одному-єдиному препараті, причому пропонує на час його прийому припинити годування - найкраще знайти можливість проконсультуватися з іншим лікарем, не кажучи про призначення першого.

Якщо вам призначили препарат, в дії якої на грудне вигодовування ви не впевнені, навіть якщо анотація називає лактацію серед протипоказань - по можливості краще постаратися уточнити інформацію з незалежних джерел. Справа в тому, що в анотаціях до ліків в Росії нерідко пишуть про необхідність скасування годування грудьми тільки тому, що для вирішення використання ліки при годуванні грудьми обов`язково проводяться дорогі випробування. Багато виробників вважають за краще заощадити на цих випробуваннях, просто написавши про необхідність припинення грудного вигодовування.

До змісту

Джерела інформації про сумісність призначених ліків з ГВ

За кордоном існують великі бази даних з досліджень впливу препаратів на лактацію. У деяких фахівців є найавторитетніший зарубіжний довідник - довідник Томаса Хейла Medications and Mothers` Milk, який регулярно доповнюється і перевидається, так що можна звернутися за допомогою до консультантів з грудного вигодовування, які допоможуть зважити ризики призначених препаратів. А найпопулярніший онлайн-джерело перевірки дії лікарських препаратів на лактацію - сайт іспанського госпіталю «Марина Альта», відомий також під назвою E-Lactancia.

Дії з перевірки лікарського препарату через цей сайт:

• дізнаємося назву діючої речовини (наприклад, пробивши назва препарату в

  Поширені приводи для занепокоєння годуючих мам при лікуванні

  Якщо мама захворіла неважко, а наприклад, звичайним інфекційним захворюванням, то годування найкраще постаратися продовжити - перш ніж у мами з`явилися симптоми хвороби, її організм добу-дві перебуває під впливом інфекції, і весь цей час йшло виділення вірусів, так що дитина в будь-якому випадку вже був схильний до можливості зараження. Але весь цей час в маминої крові вироблялися антитіла для боротьби з хворобою, і ці ж антитіла малюк отримує разом з її грудним молоком - тобто фактично, ще не захворівши, вже набуває захист. Відлучення від грудей в цій ситуації буде означати, що дитина залишиться під впливом вірусів без захисту материнським молоком.

  лікування травами аж ніяк не так безневинно, як прийнято вважати. І хоча деякі трави можуть дещо збільшити лактацію, разом з тим ряд часто використовуваних в «народній медицині» трав її пригнічує (наприклад, шавлія і м`ята), а дія частини з них просто непередбачувано. Причому якщо їх використовує мама маляти перших місяців життя - реакція на випиті мамою трави можлива і у дитини. Тому якщо ви починаєте лікування травами, навіть при відсутності протипоказань - уважно стежте за малюком, і якщо у нього раптово з`являються болі в животі, сонливість або підвищена збудливість, висипання або будь-які інші різкі і неприємні зміни, то лікування травами краще припинити.

  Рентген, флюорографія, томографія, мамографія. Будь-які рентгенівські і УЗД-дослідження - якщо тільки не передбачається внутрішньовенний введення спеціальних рентгеноконтрастних речовин! - Ніяк не позначаються на лактації. Зокрема, зарубіжне видання для медиків Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession каже, що за проведеними дослідженнями рентгенівські промені на молоко не впливають, і при бажанні можна годувати відразу після обстеження. А що стосується рентгеноконтрастних речовин, то при необхідності їх введення потрібно перевіряти їх сумісність з годуванням окремо: ряд з них, хоча і не всі, на мамине молоко теж ніяк не вплинуть.

  Лікування зубів. Місцева анестезія, яка використовується при лікуванні зубів, працює тільки саме на тій ділянці, де відчувається оніміння, це і є межі дії лікарського препарату. В молоко місцевий анестетик не влучає! Якщо при лікуванні зубів виникає необхідність призначення антибіотиків - як і в інших випадках, повідомте лікаря, що ви годуєте грудьми. (Якщо не впевнені щодо лікаря, краще зменшити вік дитини: коли мама каже, що малюк зовсім крихітний, лікарі більш уважні до пошуку відповідних ліків.)

  Прийом заспокійливих. Досить безпечним заспокійливим при годуванні вважається валеріана. Однак при використанні в великому дозуванні мами іноді помічають сильну сонливість у дітей. У подібних випадках альтернативним заспокійливим засобом є пустирник. Інші препарати, особливо на основі м`яти, можуть кілька гнітюче подіяти на лактацію.